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- Registre américain des essais cliniques
- Essai clinique NCT01960855
Une étude portant sur l'efficacité et l'innocuité de l'ABT-494 administré avec du méthotrexate chez des sujets atteints de polyarthrite rhumatoïde qui n'ont pas répondu au traitement biologique par le facteur de nécrose tumorale (TNF)
29 juillet 2021 mis à jour par: AbbVie
Une étude randomisée, en double aveugle, contrôlée par placebo, de phase 2 pour étudier l'innocuité et l'efficacité de l'ABT-494 administré avec du méthotrexate (MTX) chez des sujets atteints de polyarthrite rhumatoïde (PR) modérément à sévèrement active qui ont eu une réponse inadéquate ou une intolérance à la thérapie biologique anti-TNF
L'objectif principal est de comparer l'innocuité et l'efficacité de doses multiples d'ABT-494 par rapport à un placebo chez des sujets atteints de PR modérément à sévèrement active sous traitement MTX de fond stable avec une réponse inadéquate ou une intolérance au traitement biologique anti-TNF.
Aperçu de l'étude
Statut
Complété
Les conditions
Intervention / Traitement
Type d'étude
Interventionnel
Inscription (Réel)
276
Phase
- Phase 2
Critères de participation
Les chercheurs recherchent des personnes qui correspondent à une certaine description, appelée critères d'éligibilité. Certains exemples de ces critères sont l'état de santé général d'une personne ou des traitements antérieurs.
Critère d'éligibilité
Âges éligibles pour étudier
18 ans et plus (ADULTE, OLDER_ADULT)
Accepte les volontaires sains
Non
Sexes éligibles pour l'étude
Tout
La description
Critère d'intégration:
- Diagnostiqué de polyarthrite rhumatoïde (PR) sur la base des critères de classification révisés de 1987 de l'American College of Rheumatology (ACR) ou des critères de 2010 de l'American College of Rheumatology/European League against Rheumatism (ACR/EULAR) pendant ≥ 3 mois.
- Les sujets doivent avoir reçu un traitement au méthotrexate (MTX) par voie orale ou parentérale ≥ 3 mois et sur une prescription stable de 7,5 à 25 mg/semaine pendant au moins 4 semaines avant de commencer le médicament à l'étude. Les sujets doivent également recevoir une dose stable d'acide folique (ou équivalent) pendant au moins 4 semaines avant de commencer le médicament à l'étude. Les sujets doivent continuer avec leurs doses stables de MTX et d'acide folique tout au long de l'étude
- - Les sujets ont été traités avec 1 ou plusieurs agents biologiques anti-facteur de nécrose tumorale (TNF) (pas de plafond maximum) pendant ≥ 3 mois mais continuent de présenter une PR active ou ont dû arrêter en raison d'une intolérance ou d'une toxicité. De plus, les sujets ayant déjà été exposés à des produits biologiques non anti-TNF (pas de plafond maximum) (par exemple, abatacept, rituximab, anakinra ou tocilizumab) sont autorisés.
- Avoir une PR active telle que définie par les critères d'activité minimale de la maladie suivants : ≥ 6 articulations enflées (sur la base de 66 nombres d'articulations) au dépistage et au départ, ≥ 6 articulations douloureuses (sur la base de 68 nombres d'articulations) au dépistage et au départ, protéine C réactive à haute sensibilité (hs-CRP) > Limite supérieure de la normale (LSN) OU positif pour le facteur rhumatoïde et l'anticorps anti-peptide citrulliné cyclique (anti-CCP).
Critère d'exclusion:
- Exposition antérieure à l'inhibiteur de Janus Activated Kinase (JAK) (par ex. tofacitinib, baricitinib)
- Femme enceinte ou allaitante
- Infection en cours ou active.
Plan d'étude
Cette section fournit des détails sur le plan d'étude, y compris la façon dont l'étude est conçue et ce que l'étude mesure.
Comment l'étude est-elle conçue ?
Détails de conception
- Objectif principal: TRAITEMENT
- Répartition: ALÉATOIRE
- Modèle interventionnel: PARALLÈLE
- Masquage: QUADRUPLE
Armes et Interventions
Groupe de participants / Bras |
Intervention / Traitement |
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PLACEBO_COMPARATOR: Placebo BID
Placebo deux fois par jour (BID) pendant 12 semaines.
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Placebo pour la capsule ABT-494 administrée par voie orale deux fois par jour (BID).
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EXPÉRIMENTAL: ABT-494 3 mg deux fois par jour
ABT-494 3 mg deux fois par jour (BID) pendant 12 semaines.
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Capsule ABT-494 administrée par voie orale deux fois par jour (BID).
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EXPÉRIMENTAL: ABT-494 6 mg deux fois par jour
ABT-494 6 mg deux fois par jour (BID) pendant 12 semaines.
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Capsule ABT-494 administrée par voie orale deux fois par jour (BID).
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EXPÉRIMENTAL: ABT-494 12 mg deux fois par jour
ABT-494 12 mg deux fois par jour (BID) pendant 12 semaines.
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Capsule ABT-494 administrée par voie orale deux fois par jour (BID).
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EXPÉRIMENTAL: ABT-494 18 mg deux fois par jour
ABT-494 18 mg deux fois par jour (BID) pendant 12 semaines.
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Capsule ABT-494 administrée par voie orale deux fois par jour (BID).
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Que mesure l'étude ?
Principaux critères de jugement
Mesure des résultats |
Description de la mesure |
Délai |
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Nombre de sujets obtenant une réponse de 20 % (ACR20) de l'American College of Rheumatology à la semaine 12
Délai: Ligne de base (semaine 0) et semaine 12
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Réponse définie comme une réduction d'au moins 20 % (amélioration) par rapport à la valeur initiale du nombre d'articulations douloureuses (TJC68), du nombre d'articulations enflées (SJC66) et d'au moins 3 des 5 mesures de base ACR restantes : évaluation de la douleur par le patient, évaluation globale du patient de l'activité de la maladie (PtGA); l'évaluation globale de l'activité de la maladie (PGA) par le médecin, le questionnaire d'évaluation de la santé - indice d'invalidité (HAQ-DI) et la protéine C-réactive à haute sensibilité (hs CRP).
La dernière observation reportée (LOCF) a été utilisée pour les données manquantes.
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Ligne de base (semaine 0) et semaine 12
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Mesures de résultats secondaires
Mesure des résultats |
Description de la mesure |
Délai |
|---|---|---|
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Nombre de sujets obtenant une réponse de 50 % (ACR50) de l'American College of Rheumatology à la semaine 12
Délai: Ligne de base (semaine 0) et semaine 12
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Réponse définie comme une réduction d'au moins 50 % (amélioration) par rapport à la valeur initiale du nombre d'articulations douloureuses (TJC68), du nombre d'articulations enflées (SJC66) et d'au moins 3 des 5 mesures de base ACR restantes : évaluation de la douleur par le patient, PtGA ; PGA, HAQ-DI et hs CRP.
LOCF a été utilisé.
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Ligne de base (semaine 0) et semaine 12
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Nombre de sujets obtenant une réponse de 70 % (ACR70) de l'American College of Rheumatology à la semaine 12
Délai: Ligne de base (semaine 0) et semaine 12
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Réponse définie comme une réduction d'au moins 70 % (amélioration) par rapport à la valeur initiale du nombre d'articulations douloureuses (TJC68), du nombre d'articulations enflées (SJC66) et d'au moins 3 des 5 mesures de base ACR restantes : évaluation de la douleur par le patient, PtGA ; PGA, HAQ-DI et hs CRP.
LOCF a été utilisé.
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Ligne de base (semaine 0) et semaine 12
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Nombre de sujets atteignant une faible activité de la maladie (LDA) basée sur le score d'activité de la maladie (DAS28) ou une rémission clinique (CR) basée sur (DAS28) à la semaine 12
Délai: Ligne de base (semaine 0) et semaine 12
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LDA est défini comme DAS28 de 2,6 à < 3,2 à la semaine 12. CR est défini comme DAS28 (CRP) < 2,6 à la semaine 12.
Le DAS28 est un index validé de l'activité de la polyarthrite rhumatoïde.
Vingt-huit articulations douloureuses, 28 articulations enflées, hs CRP et état de santé général sont inclus dans le score DAS28.
Les scores au DAS28 vont de 0 à 10.
Un score DAS28> 5,1 indique une activité élevée de la maladie, un score DAS28 <3,2 indique une faible activité de la maladie et un score DAS28 <2,6 indique une rémission clinique.
LOCF a été utilisé.
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Ligne de base (semaine 0) et semaine 12
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Nombre de sujets obtenant une RC basé sur le DAS28 à la semaine 12
Délai: Ligne de base (semaine 0) et semaine 12
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Le DAS28 est un index validé de l'activité de la polyarthrite rhumatoïde.
Vingt-huit articulations douloureuses, 28 articulations enflées, hs CRP et état de santé général sont inclus dans le score DAS28.
Les scores au DAS28 vont de 0 à 10.
Un score DAS28> 5,1 indique une activité élevée de la maladie, un score DAS28 <3,2 indique une faible activité de la maladie et un score DAS28 <2,6 indique une rémission clinique.
LOCF a été utilisé.
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Ligne de base (semaine 0) et semaine 12
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Collaborateurs et enquêteurs
C'est ici que vous trouverez les personnes et les organisations impliquées dans cette étude.
Parrainer
Publications et liens utiles
La personne responsable de la saisie des informations sur l'étude fournit volontairement ces publications. Il peut s'agir de tout ce qui concerne l'étude.
Publications générales
- Kremer JM, Emery P, Camp HS, Friedman A, Wang L, Othman AA, Khan N, Pangan AL, Jungerwirth S, Keystone EC. A Phase IIb Study of ABT-494, a Selective JAK-1 Inhibitor, in Patients With Rheumatoid Arthritis and an Inadequate Response to Anti-Tumor Necrosis Factor Therapy. Arthritis Rheumatol. 2016 Dec;68(12):2867-2877. doi: 10.1002/art.39801.
- Yamaoka K, Tanaka Y, Kameda H, Khan N, Sasaki N, Harigai M, Song Y, Zhang Y, Takeuchi T. The Safety Profile of Upadacitinib in Patients with Rheumatoid Arthritis in Japan. Drug Saf. 2021 Jun;44(6):711-722. doi: 10.1007/s40264-021-01067-x. Epub 2021 May 27.
- Nader A, Mohamed MF, Winzenborg I, Doelger E, Noertersheuser P, Pangan AL, Othman AA. Exposure-Response Analyses of Upadacitinib Efficacy and Safety in Phase II and III Studies to Support Benefit-Risk Assessment in Rheumatoid Arthritis. Clin Pharmacol Ther. 2020 Apr;107(4):994-1003. doi: 10.1002/cpt.1671. Epub 2019 Nov 30.
- Mohamed MF, Klunder B, Camp HS, Othman AA. Exposure-Response Analyses of Upadacitinib Efficacy in Phase II Trials in Rheumatoid Arthritis and Basis for Phase III Dose Selection. Clin Pharmacol Ther. 2019 Dec;106(6):1319-1327. doi: 10.1002/cpt.1543. Epub 2019 Aug 23.
- Klunder B, Mohamed MF, Othman AA. Population Pharmacokinetics of Upadacitinib in Healthy Subjects and Subjects with Rheumatoid Arthritis: Analyses of Phase I and II Clinical Trials. Clin Pharmacokinet. 2018 Aug;57(8):977-988. doi: 10.1007/s40262-017-0605-6.
Dates d'enregistrement des études
Ces dates suivent la progression des dossiers d'étude et des soumissions de résultats sommaires à ClinicalTrials.gov. Les dossiers d'étude et les résultats rapportés sont examinés par la Bibliothèque nationale de médecine (NLM) pour s'assurer qu'ils répondent à des normes de contrôle de qualité spécifiques avant d'être publiés sur le site Web public.
Dates principales de l'étude
Début de l'étude (RÉEL)
1 octobre 2013
Achèvement primaire (RÉEL)
1 juillet 2015
Achèvement de l'étude (RÉEL)
1 juillet 2015
Dates d'inscription aux études
Première soumission
9 octobre 2013
Première soumission répondant aux critères de contrôle qualité
9 octobre 2013
Première publication (ESTIMATION)
11 octobre 2013
Mises à jour des dossiers d'étude
Dernière mise à jour publiée (RÉEL)
24 août 2021
Dernière mise à jour soumise répondant aux critères de contrôle qualité
29 juillet 2021
Dernière vérification
1 juillet 2021
Plus d'information
Termes liés à cette étude
Mots clés
Termes MeSH pertinents supplémentaires
- Maladies du système immunitaire
- Maladies auto-immunes
- Maladies articulaires
- Maladies musculo-squelettiques
- Maladies rhumatismales
- Maladies du tissu conjonctif
- Arthrite
- Arthrite, rhumatoïde
- Mécanismes moléculaires de l'action pharmacologique
- Inhibiteurs d'enzymes
- Agents antirhumatismaux
- Inhibiteurs de protéine kinase
- Inhibiteurs de Janus Kinase
- Upadacitinib
Autres numéros d'identification d'étude
- M13-550
- 2013-002358-57 (EUDRACT_NUMBER)
Plan pour les données individuelles des participants (IPD)
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INDÉCIS
Informations sur les médicaments et les dispositifs, documents d'étude
Étudie un produit pharmaceutique réglementé par la FDA américaine
Oui
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