Leikkauksen jälkeisen sairastuvuuden ennustajat iäkkäillä naisilla, joilla on lantion prolapsi

Yhä useammat iäkkäät naiset saavat leikkaushoitoa lantion prolapsin (POP) vuoksi. Yhdysvaltain väestönlaskennan tietojen1 ja 60-vuotiailla ja sitä vanhemmilla naisilla lantion elinten esiinluiskahduksen arvioitujen esiintyvyyden perusteella arviolta 1,6 miljoonalla yli 60-vuotiaalla naisella on tällä hetkellä lantion elimen prolapsi (POP). Tämän määrän odotetaan kasvavan 3,4 miljoonaan vuoteen 2050 mennessä. Aiemmat tutkimukset osoittavat, että iäkkäillä potilailla on ainutlaatuinen fysiologinen haavoittuvuus, ja iäkkäät naiset, joille tehdään leikkaus, ovat vaarassa saada huonommat leikkauksen jälkeiset tulokset kuin nuoremmat naiset. Urogynekologian kirjallisuuden tiedot ovat kuitenkin ristiriitaisia. Jotkut tutkimukset osoittavat lisääntynyttä komplikaatioiden riskiä naisten ikääntyessä, kun taas toiset tutkimukset eivät osoittaneet merkittävää lisääntynyttä riskiä. Muut todisteet viittaavat siihen, että iäkkäät naiset ovat edelleen peruselämänlaatunsa alapuolella 6 viikkoa leikkauksen jälkeen. Palautuminen lähtötilanteeseen 6 viikon kuluttua leikkauksesta ei parantunut, kun nämä naiset satunnaistettiin tehostettuun leikkausta edeltävään geriatriseen arviointiin verrattuna rutiinihoitoon. Näitä tutkimuksia rajoitti pieni määrä hyvin vanhoja naisia ​​ja naisia, joille tehtiin obliteroiva leikkaus, jota yleensä suositellaan naisille, joilla on korkeampi samanaikainen sairaus ja heikompi toimintatila.

Leikkauksen jälkeisiä tuloksia on perinteisesti mitattu lääketieteellisesti dokumentoiduilla komplikaatioilla, kuten infektiolla, elinvauriolla, sydän- ja keuhkokomplikaatioilla. Muiden kirurgisten erikoisalojen tutkimukset viittaavat kuitenkin siihen, että iäkkäät leikkauspotilaat voivat kärsiä toiminnallisen tilan merkittävästä heikkenemisestä, mikä johtaa vammaisuuteen, pitkäaikaishoidon tarpeeseen ja kotiriippuvuuteen. Objektiiviset toiminnallisen tilan, samanaikaisen sairauden ja heikkouden merkkiaineet ovat mahdollisia hyödyllisiä ennustajia leikkauksen jälkeisille komplikaatioille vanhuksilla. POP-leikkauksessa olevien iäkkäiden naisten toimintatilasta ja leikkauksesta toipumiseen vaikuttavista tekijöistä ei kuitenkaan ole tietoa. Tutkimuksemme tavoitteena on tutkia toiminnallisen tilan, rinnakkaissairauksien ja heikkouden ennen leikkausta kuvaavien merkkien käyttökelpoisuutta selittää leikkauksen jälkeisiä sairastumisia iäkkäillä naisilla, jotka saavat leikkaushoitoa lantion prolapsin vuoksi.