Предикторы послеоперационной заболеваемости у пожилых женщин с пролапсом тазовых органов

Все больше женщин пожилого возраста подвергаются хирургическому лечению пролапса тазовых органов (ПТО). Основываясь на данных переписи населения США1 и оценочной распространенности пролапса тазовых органов среди женщин 60 лет и старше, примерно 1,6 миллиона женщин старше 60 лет в настоящее время страдают от пролапса тазовых органов (ПТО). Ожидается, что к 2050 году это число увеличится до 3,4 миллиона. Предыдущие исследования показывают, что гериатрические пациенты обладают уникальной физиологической уязвимостью, а пожилые женщины, перенесшие операцию, подвержены риску худших послеоперационных результатов, чем молодые женщины. Однако данные урогинекологической литературы противоречивы. Некоторые исследования показывают повышенный риск осложнений с возрастом у женщин, в то время как другие исследования не показывают значительного увеличения риска. Другие данные свидетельствуют о том, что качество жизни пожилых женщин по-прежнему ниже их исходного уровня через 6 недель после операции. Возвращение к исходному функциональному состоянию через 6 недель после операции не улучшилось, когда этих женщин рандомизировали для расширенной предоперационной гериатрической оценки по сравнению с обычным уходом. Эти исследования были ограничены небольшим числом очень пожилых женщин и женщин, перенесших облитерирующую операцию, обычно рекомендуемую женщинам с более тяжелыми сопутствующими заболеваниями и более низким функциональным статусом.

Послеоперационные результаты традиционно измерялись с точки зрения документированных с медицинской точки зрения осложнений, таких как инфекция, повреждение органов, сердечные и легочные осложнения. Однако исследования других хирургических специальностей показывают, что пожилые пациенты, перенесшие операцию, могут страдать от значительного ухудшения функционального состояния, что приводит к инвалидности, необходимости в длительном уходе и зависимости дома. Объективные маркеры функционального состояния, сопутствующей патологии и слабости являются потенциальными полезными предикторами послеоперационных осложнений после операции у пожилых людей. Однако данных о функциональном состоянии женщин пожилого возраста, перенесших операцию на ПОП, а также о факторах, влияющих на восстановление после операции, недостаточно. Цель нашего исследования — изучить полезность предоперационных маркеров функционального состояния, сопутствующих заболеваний и дряхлости для объяснения послеоперационных осложнений у пожилых женщин, перенесших хирургическое лечение пролапса тазовых органов.