Tekijät, jotka vaikuttavat aikomukseen ottaa nPEP thaimaalaisen MSM:n keskuudessa

Tämä tutkimussuunnittelu on sekamenetelmää, joka alkaa kvantitatiivisesta tutkimuksesta ja sen jälkeen laadullisesta tutkimuksesta. Tutkimus toteutetaan kahdessa vaiheessa: poikkileikkaustutkimus vaiheessa I ja prospektiivinen kuvaileva tutkimus vaiheessa II, jossa käytetään kvalitatiivisia tutkimustekniikoita, jotka auttavat ymmärtämään ja määrittelemään esteitä ja paljastamaan mahdollisuuksia parantaa sitoutumista altistumisen jälkeiseen ennaltaehkäisyyn.

Vaiheen I aikana tämä tutkimus on kvantitatiivinen tutkimus, jossa käytetään poikkileikkaustutkimusta, jonka tavoitteena on ottaa mukaan 450 miestä, jotka harrastavat seksiä miesten kanssa (MSM) 6 kuukauden sisällä ja kerätä tietoja kyselylomakkeella kaikkien MSM:ien kesken kasvokkain. -kasvohaastattelu. Vaiheen II aikana käytämme kvantitatiivista tutkimussuunnitelmaa ja teemme syvähaastatteluja niiden MSM:ien kanssa, jotka päättävät saada nPEP:n tai eivät saa sitä huolimatta siitä, että he täyttävät nPEP-kriteerit. Odotamme tunnistavamme noin 50 MSM:ää, jotka täyttävät nPEP-kriteerit ilmoittautumisjakson aikana. Vapaaehtoisten määrä määritetään kyllästymisteorian perusteella, jossa tiedonkeruun katsotaan olevan täydellinen, kun tietojen analyysi osoittaa, että lisätiedot eivät anna lisätietoja (64). Vaiheen II vapaaehtoisten lukumäärää ei välttämättä voida määrittää varmuudella etukäteen. Koehenkilöiden ilmoittautuminen päättyy, kun tiedonkeruu on kyllästetty.

TRC-ARC:ssa havaittujen MSM:ien demografisten tietojen ja seksuaalisen käyttäytymisen ensimmäinen katsaus tehdään haastattelemalla TRC-ARC:n henkilökuntaa, joka on vastuussa tästä väestöstä. Tämä prosessi auttaa ymmärtämään klinikan logistiikkaa ja tunnistamaan mahdollisuuksia tavata MSM-henkilöitä. Mahdollisille osallistujille ilmoitetaan tutkimuksen yksityiskohdista, mukaan lukien tutkimuksen tavoitteet. Kun he ovat lukeneet tutkimustietolomakkeen ja ymmärtäneet tutkimuksen hyvin, tutkimukseen osallistuvia pyydetään allekirjoittamaan suostumuslomake tätä tutkimusta varten. Osallistujia on 2 ryhmää: MSM, jotka hakevat vapaaehtoista HIV-neuvonta- ja testauspalvelua (vaihe I) ja MSM, jotka täyttävät nPEP-kriteerit (vaihe II).

Vaihe I. MSM, jotka hakevat vapaaehtoista HIV-neuvontaa ja testausta

1. Kaikki MSM-asiakkaat haastatellaan täyttämään kyselylomakkeet, jotka on suunniteltu keräämään tietoa tätä tutkimusta varten ennen testiä edeltävää neuvontaa. Kysymyksillä kerätään väestötietoa ja tietoa HIV-riskikäyttäytymisestä, HIV-tietoisuudesta, aikomuksesta ottaa nPEP, nPEP-aikomukseen vaikuttavia tekijöitä, kokemusta nPEP:n käytöstä ja tietoisuutta nPEP:stä.
2. Kun MSM-asiakkaat saavat neuvontaa. Heitä haastatellaan vastaamaan kyselyihin HIV-tiedosta, nPEP:n aikomuksesta, nPEP:n ottamiseen vaikuttavista tekijöistä, nPEP-tiedoista.
3. Kaikki MSM-asiakkaat saavat testiä edeltävää neuvontaa, HIV-testausta ja testin jälkeistä neuvontaa Anonymous Clinic, TRC-ARC:n hoitostandardin mukaisesti. Ohjaajat arvioivat myös asiakkaiden nPEP-kelpoisuuskriteerit klinikan standardiohjeiden mukaisesti.

Vaihe II. MSM, jotka saavat nPEP:n

1. Osallistuja, joka kuvaa aiempien 72 tunnin aikana altistumista HIV-riskille ja täyttää nPEP-kelpoisuuskriteerit klinikan ohjaajan arvioiden mukaan. Kun osallistujat ovat saaneet kaikki tiedot, saavatko he antiretroviraalista lääkitystä, he voivat itse päättää lääkkeiden ottamisesta. Osallistuja, joka päättää ottaa nPEP:n, saa 14 päivän ajan nPEP-lääkitystä, ja hänet määrätään takaisin saamaan loput lääkkeensä.
2. Molemmat osallistujat, jotka päättävät ottaa nPEP:n tai olla ottamatta niitä, pyydetään osallistumaan syvähaastatteluihin, joissa tutkitaan tekijöitä, jotka vaikuttavat nPEP:n käyttöpäätökseen.
3. Viikolla 6 nPEP-hoitoa käyttäviltä osallistujilta arvioidaan HIV-infektio, lääkityksen noudattaminen nPEP:n 28 päivän aikana, nPEP:n sivuvaikutukset ja heitä pyydetään haastatteluun riskikäyttäytymisestä ja muista HIV-ehkäisymenetelmistä nPEP:n alusta lähtien. .

Jokaisella opintovierailulla osallistuja saa riskinvähentämisneuvontaa sekä kondomeja ja liukasteita.

Anonymous Clinicin, TRC-ARC:n, hoitostandardien mukaisesti osallistujat, jotka päättävät ottaa nPEP:n (jonka HIV-altistumisen riskin on oltava edellisten 72 tunnin sisällä), saavat 3 antiretroviraalista lääkitystä; 2 nukleosidikäänteiskopioijaentsyymin estäjää plus 1 proteaasi-inhibiittori tai ei-nukleosidikäänteiskopioijaentsyymin estäjä. Asiakkaat saavat HIV-vasta-ainetestin ennen nPEP:n ottamista ja viikolla 6 nPEP:n aloittamisen jälkeen.