Faktory ovlivňující záměr přijmout nPEP mezi thajské MSM

Tento design studie je smíšený metodou, počínaje kvantitativním výzkumem a následovaným kvalitativním výzkumem. Studie bude provedena ve 2 fázích: průřezová studie během fáze I a prospektivní popisná studie během fáze II, která bude využívat kvalitativní výzkumné techniky, které pomohou pochopit a definovat překážky a odhalit příležitosti ke zlepšení adherence k postexpoziční profylaxi.

Během fáze I je tato studie kvantitativní výzkumnou studií využívající průřezový design studie, který si klade za cíl zapsat 450 mužů, kteří mají sex s muži (MSM) během 6 měsíců, a shromáždit data podáním dotazníku mezi všemi MSM prostřednictvím osobního kontaktu. - osobní rozhovor. Během fáze II použijeme kvantitativní výzkumný design a provedeme hloubkové rozhovory s těmi MSM, kteří se rozhodnou přijímat a nechtějí dostávat nPEP navzdory skutečnosti, že splňují kritéria nPEP. Očekáváme, že během období zápisu identifikujeme přibližně 50 MSM, kteří splňují kritéria nPEP. Počet dobrovolníků bude určen na základě saturační teorie, ve které bude sběr dat považován za úplný poté, co analýza dat ukáže, že další záznamy neposkytují žádné další informace (64). Počet dobrovolníků ve fázi II nemusí být možné s jistotou určit předem. Zápis předmětů se zastaví, jakmile bude sběr dat nasycen.

Počáteční přezkum demografických údajů a sexuálního chování mezi MSM viděnými v TRC-ARC bude proveden pohovorem se zaměstnanci TRC-ARC, kteří jsou odpovědní za péči o tuto populaci. Tento proces pomůže pochopit logistiku kliniky a pomůže identifikovat příležitosti k setkání s jednotlivci MSM. Případní účastníci budou informováni o podrobnostech studie, včetně cílů studie. Jakmile si přečtou informační list studie a dobře porozumí studii, budou ti, kteří se hodlají zúčastnit studie, požádáni, aby podepsali formulář souhlasu s touto studií. Existují 2 skupiny účastníků: MSM, kteří hledají dobrovolné poradenství a testování HIV (fáze I) a MSM, kteří splňují kritéria nPEP (fáze II).

Fáze I. MSM, kteří hledají dobrovolné poradenství a testování HIV

1. Všichni klienti MSM budou dotazováni k vyplnění dotazníků určených ke sběru informací pro tuto studii před předtestovým poradenstvím. Otázky budou shromažďovat demografické údaje a údaje týkající se rizikového chování HIV, znalostí HIV, záměru užívat nPEP, faktorů ovlivňujících záměr užívat nPEP, zkušeností s používáním nPEP a povědomí o nPEP.
2. Poté, co klienti MSM dostanou poradenství. Budou dotazováni k zodpovězení dotazníků o znalostech HIV, záměru užívat nPEP, faktorech ovlivňujících záměr brát nPEP, znalosti nPEP.
3. Všichni klienti MSM obdrží poradenství před testem, testování na HIV a poradenství po testu podle standardu péče na Anonymní klinice, TRC-ARC. Poradci budou také posuzovat klienty z hlediska kritérií způsobilosti nPEP podle standardních klinických pokynů.

Fáze II. MSM, kteří dostávají nPEP

1. Účastník, který popisuje historii vystavení riziku HIV během předchozích 72 hodin a splňuje kritéria způsobilosti nPEP podle hodnocení poradce kliniky. Poté, co účastníci obdrží všechny informace, aby věděli, zda dostávají antiretrovirové léky, mohou se sami rozhodnout o užívání léků. Účastník, který se rozhodne užívat nPEP, obdrží 14denní zásobu léků nPEP a bude naplánován zpět na příjem zbytku léků.
2. Oba účastníci, kteří se rozhodnou vzít a neabsolvovat nPEP, budou požádáni, aby se zúčastnili hloubkových rozhovorů s cílem prozkoumat faktory ovlivňující rozhodnutí použít nPEP.
3. V týdnu 6 budou účastníci, kteří užívají nPEP, hodnoceni na infekci HIV, dodržování léků během 28denního kurzu nPEP, vedlejší účinky nPEP a požádáni o rozhovor o rizikovém chování a dalších metodách prevence HIV od začátku nPEP. .

Při každé z těchto studijních návštěv obdrží účastník poradenství ke snížení rizik spolu s poskytnutím kondomů a lubrikantů

V souladu se standardem péče na Anonymní klinice, TRC-ARC, účastníci, kteří se rozhodnou užívat nPEP (jejichž riziko expozice HIV musí být během předchozích 72 hodin), obdrží 3 antiretrovirové léky; 2 nukleosidové inhibitory reverzní transkriptázy plus 1 inhibitor proteázy nebo nenukleosidový inhibitor reverzní transkriptázy. Klienti budou testováni na protilátky proti HIV před zahájením nPEP a v 6. týdnu po zahájení nPEP.