Laparoskooppisen kohdunpoiston oton esteitä (LIgHT)

Kohdunpoisto (kirurginen kohdun poisto) on yleisin suuri gynekologinen leikkaus kehittyneissä maissa. Queenslandissa 6 000 naista tarvitsee kohdunpoiston joka vuosi epäsäännöllisten kuukautisten, hyvänlaatuisten kasvainten tai lantion kivun vuoksi. Kirurgisia lähestymistapoja kohdun (kohdun) kirurgiseen poistamiseen ovat laparoskooppinen kohdunpoisto (LH), emättimen kohdun poisto (VH) ja vatsan kohdunpoisto vatsan viillon kautta (AH).

On yleisesti hyväksyttyä, että LH ja VH ovat vähemmän invasiivisia kirurgisia toimenpiteitä, aiheuttavat vähemmän verenvuotoa, kirurgisia komplikaatioita ja kipua ja liittyvät nopeampaan toipumiseen leikkauksesta kuin invasiivisempi AH. Kliinisessä tutkimuksessa, jossa verrattiin LH:ta ja AH:ta, osoitimme äskettäin, että LH ylittää AH:n kustannustehokkuuden suhteen, mikä aiheuttaa vähemmän terveydenhuoltopalvelujen kokonaiskustannuksia kuin AH.

LH:n käyttöönotto Queenslandissa voisi säästää 9,8 miljoonaa dollaria vuodessa. Huolimatta todisteista LH:sta ja VH:sta, 2 600 kohdunpoistoleikkausta (43 %) tehdään edelleen avoimen vatsan viillon kautta. Lyhyesti sanottuna yleistä mutta vanhentunutta leikkausta tehdään edelleen säännöllisesti, mikä aiheuttaa tarpeetonta kipua, kirurgisia haittatapahtumia ja pidempään sairaalassaoloa, mutta myös lisää terveydenhuoltokustannuksia.

Tässä tutkimuksessa arvioidaan syitä, miksi merkittävä määrä gynekologit ja potilaat pitävät AH:ta parempana LH:n sijaan (esteet laparoskooppisen kohdunpoiston sisäänottolle). Tutkimme gynekologeja sekä potilaita, joille on tehty kohdunpoisto eri terveydellisistä syistä. Tutkimuksesta saatujen tietojen perusteella tutkijat kehittävät interventiota lisäämään laparoskooppisten kohdunpoistoleikkausten määrää Queenslandissa ja pilottitestaavat sitä.