Obstacles à l'adoption de l'hystérectomie laparoscopique (LIgHT)

L'hystérectomie (ablation chirurgicale de l'utérus) est l'opération gynécologique majeure la plus courante chez les femmes des pays développés. Dans le Queensland, 6000 femmes nécessitent chaque année une hystérectomie pour des règles irrégulières, des tumeurs bénignes ou des douleurs pelviennes. Les approches chirurgicales de l'ablation chirurgicale de l'utérus (utérus) comprennent l'hystérectomie laparoscopique (LH), l'hystérectomie vaginale (VH) et l'hystérectomie abdominale par une incision abdominale (AH).

Il est largement admis que la LH et la VH sont des interventions chirurgicales moins invasives, provoquent moins de saignements, de complications chirurgicales et de douleur et sont associées à une récupération plus rapide de la chirurgie que l'AH plus invasive. Dans un essai clinique comparant la LH et l'AH, nous avons récemment démontré que la LH surpasse l'AH en termes de rentabilité, ce qui entraîne un coût total des services de santé inférieur à celui de l'AH.

La mise en œuvre de LH dans le Queensland pourrait permettre d'économiser 9,8 millions de dollars chaque année. Malgré les preuves de LH et VH, 2600 hystérectomies (43%) sont encore pratiquées par une incision abdominale ouverte. En bref, une opération courante mais dépassée est encore pratiquée régulièrement, entraînant non seulement des douleurs inutiles, des événements indésirables chirurgicaux et un séjour hospitalier plus long, mais également une augmentation des coûts de santé.

Cette étude évaluera les raisons pour lesquelles un nombre important de gynécologues et de patients préfèrent l'AH à la LH (obstacles à l'adoption de l'hystérectomie laparoscopique). Nous interrogerons les gynécologues spécialistes ainsi que les patientes ayant subi une hystérectomie pour différentes raisons de santé. Sur la base des informations de l'enquête, les enquêteurs développeront une intervention pour augmenter le taux d'hystérectomies laparoscopiques dans le Queensland et la testeront.