DISCOVER-tutkimus: Mikroskooppiin integroitu intraoperatiivinen OCT-tutkimus (DISCOVER)

Optisesta koherenssitomografiasta (OCT) on tullut kriittinen komponentti silmäsairauksien arvioinnissa. Ultraäänen tapaan OCT käyttää valoa rekonstruoidakseen kuvan kiinnostavasta kudoksesta. Itse asiassa OCT toimii melkein kuin valobiopsia, jonka avulla lääkärit voivat visualisoida hienovaraisia ​​muutoksia kudoksessa, kuten makulaturvotusta tai verkkokalvonestettä. OCT:sta klinikalla on tullut kultainen standardi sairauksien, kuten silmänpohjan rappeuman ja diabeettisen retinopatian, seurannassa; ja siitä on tullut yksi useimmin tilatuista diagnostisista testeistä oftalmologiassa.

Kuvantamislaitteiden koon ja rakenteen rajoitusten vuoksi OCT:n käyttöä leikkaussalissa on rajoitettu. Viime aikoina OCT-pöytälevymalleihin tehdyt muutokset sekä kädessä pidettävien OCT-anturien kehitys ovat mahdollistaneet OCT-tekniikan siirtämisen leikkaussaliin. OCT-kuvauksesta saatu korkearesoluutioinen anatominen tieto on luonnollinen täydennys silmäkirurgille. OCT:n käyttö vitreoretinaalisen leikkauksen aikana on paljastanut hienovaraisia ​​muutoksia verkkokalvon sairauksien mikroarkkitehtuurissa, kuten verkkokalvon irtauma, silmänpohjan reikä ja optinen kuoppa, joita ei aiemmin tiedetty. Tutkimusryhmämme on tutkinut leikkauksensisäistä OCT:tä leikkaussalissa käyttäen sekä kädessä pidettävää että mikroskooppiin asennettua kannettavaa spektrialueen OCT-anturia erinomaisella menestyksellä ja erinomaisella turvallisuustasolla.

Tässä tutkimuksessa OCT-laite, joka on rakennettu mikroskooppiin (eikä asennettu sivulle tai pidetty kirurgin kädessä) ja jota käytetään ottamaan kuvia eri virstanpylväistä leikkauksen aikana tämän tekniikan toteutettavuuden ja mahdollisen hyödyn arvioimiseksi. Koska se on sisäänrakennettu mikroskooppiin, sillä on mahdollisia merkittäviä etuja erilliseen järjestelmään verrattuna, mukaan lukien lisääntynyt tehokkuus, parempi työetäisyys ja kyky visualisoida kudos-instrumenttien vuorovaikutusta.