Arviointi Unileverin pelastusrengaskouluun perustuvasta käsienpesukampanjasta (5 hengen koulu) Biharin maaseudulla, Intiassa

Unilever Lifebuoy School-Based Handwashing -kampanjan ("School of 5") tavoitteena on lisätä hygieniatietoisuutta ja saippualla käsienpesun tärkeyttä koululaisten ja heidän vanhempiensa keskuudessa, jotka käyvät Intian maaseudun kouluissa. Kampanjaa rahoittavat Unilever Ltd India ja Children's Investment Fund Foundation (CIFF). CIFF maksaa tämän arvioinnin. Tämän kokeen tavoitteena on arvioida Unileverin pelastusrengaskoulun käsienpesukampanjan vaikutusta 1) kouluikäisten lasten ja heidän äitiensä/hoitajiensa käsienpesukäyttäytymiseen (ensisijainen tulos), 2) kohdeväestön hygieniakäyttäytymisen psykososiaalisiin indikaattoreihin; 3) ripuliin alle 5-vuotiailla lapsilla, jotka asuvat perheissä, joissa koululaisia ​​käy interventiokouluissa.

Suoritamme satunnaistetun klusteritutkimuksen (CRT) 320 kylässä Intian Biharin osavaltion yhdellä alueella. Hoidon kohdentamisyksikkö tulee olemaan kylät, sillä joissakin kylissä on useampia kouluja. Odotamme 320 kylän valinnan tuloksena noin 400 tukikelpoista koulua. Koulut ovat oikeutettuja tukiin, jos niillä on yli 150 lasta koulurekisterissä. 160 kylää satunnaistetaan saamaan interventio tutkimuksen alussa ennen tutkimustulosten arviointia ("interventiokoulut/kylät") ja 160 kylää satunnaistetaan saamaan interventio ohjelman lopussa, kun kaikki tutkimustoimet on suoritettu (" valvoa kouluja/kyliä").

Tutkimustoiminta toteutetaan neljässä vaiheessa. Vaihe 1 suoritetaan ennen interventiota 20 kylän osajoukossa satunnaistettujen tutkimuskylien kokonaisväestöstä (10 interventiota - 10 kontrollia), jotka valitaan satunnaisesti kahdesta lohkosta (hallinnolliset yksiköt osapiiritasolla) piirissä. Tavoitteena on saada käsienpesutottumusten perusmitta Unileverin kehittämällä tarrapäiväkirjametodologialla.

Vaiheessa 2 arvioimme toimenpiteen vaikutusta käsienpesukäyttäytymiseen kohdeväestössä, eli koululaisten ja heidän äitiensä käsienpesuun tiettyinä aikoina. Hygieniakäyttäytymistä mitataan kahdella menetelmällä: 1) tarrapäiväkirja (mitataan käymällä uudelleen vaiheen 1 kylissä ja kotitalouksissa); 2) Käsienpesun suora strukturoitu havainnointi. Strukturoituun havaintotutkimukseen rekrytoimme kotitalouksia 12 kontrollikylästä ja 12 interventiokylästä, jotka eroavat vaiheen 1 kylistä. Arvioimme edelleen intervention varhaista vaikutusta koululaisten ja heidän vanhempiensa hygieniakäyttäytymiseen ja käsienpesuun liittyvien toimenpiteiden sisällön, asenteiden ja motivaatioiden tuntemiseen. Vaiheen 2 tulokset kertovat, muuttiko interventio kohdekäyttäytymistä perustana terveysvaikutusten saavuttamiselle. Vaiheen 2 tulosten perusteella teemme seuraavat päätökset vaiheelle 3 yhteistyössä rahoittajan (CIFF) kanssa: 1) jos vaihe 2 osoittaa huomattavaa käyttäytymisen muutosta, jolla on potentiaalia vaikuttaa terveyteen, jatkamme tärkeimpien terveystulosten mittaaminen kaikissa opiskelukylissä. 2) Jos ei tapahdu merkittävää terveyteen mahdollisesti vaikuttavaa käyttäytymismuutosta, keskitymme prosessidokumentaatioon, laadulliseen tutkimukseen ja tavoitteenamme on saada tietoa nykyisen kampanjan parantamiseksi ja ohjelmasta oppimisen lisäämiseksi.

Kun vaihe 3 on saatu päätökseen tai vaihe 2, jos vaihetta 3 ei suoriteta, teemme lopullisen käsienpesukäyttäytymisen muutosarvioinnin (vaihe 4) tutkimusalueella vaiheen 2 kylissä ja toisessa Biharin alueella vaikutusten arvioimiseksi. käsienpesukäyttäytymisen interventiosta laajemmalla alueella ja muutosten kestävyydestä. Tässä vaiheessa käytetään samoja menetelmiä kuin vaiheessa 2, ja se sisältää myös ohjelman taloudellisen arvioinnin.