Evaluering af Unilevers redningskranse skolebaserede håndvaskkampagne (skole af 5) i landdistrikterne Bihar, Indien

Unilever Lifebuoy School-Based Handwashing-kampagne ("School of 5") har til formål at øge hygiejnebevidstheden og vigtigheden af ​​håndvask med sæbe blandt skolebørn og deres forældre, der går på indiske skoler på landet. Kampagnen er finansieret af Unilever Ltd India and Children's Investment Fund Foundation (CIFF). CIFF betaler for denne evaluering. Formålet med dette forsøg er at evaluere effekten af ​​Unilever Lifebuoy School-Based Handwashing-kampagne på 1) håndvaskadfærd hos børn i skolealderen og deres mødre/plejere (primært resultat), 2) psykosociale indikatorer for hygiejneadfærd i målgruppen; 3) om diarré hos børn under 5 år, der bor i familier med skolebørn, der går på interventionsskoler.

Vi vil gennemføre et cluster randomized trial (CRT) af 320 landsbyer i et distrikt i Bihar State, Indien. Enheden for behandlingstildeling vil være landsbyer, da nogle landsbyer har mere end én skole. Vi forventer, at udvælgelsen af ​​320 landsbyer vil resultere i omkring 400 berettigede skoler. Skoler er berettiget til at modtage indsatsen, hvis de har mere end 150 børn optaget i skoleregistret. 160 landsbyer vil blive randomiseret til at modtage interventionen ved begyndelsen af ​​undersøgelsen, før undersøgelsens resultater vurderes ("interventionsskoler/landsbyer"), og 160 vil blive randomiseret til at modtage interventionen i slutningen af ​​programmet efter at have gennemført alle forskningsaktiviteter ("interventionsskoler/landsbyer"). kontrol skoler/landsbyer").

Forskningsaktiviteterne vil foregå i fire faser. Fase 1 vil blive gennemført før interventionen inden for en undergruppe af 20 landsbyer af den samlede befolkning af randomiserede undersøgelseslandsbyer (10 interventioner - 10 kontrol), tilfældigt udvalgt fra to blokke (administrative enheder på underdistriktsniveau) i distriktet. Målet er at opnå en basismåling af håndvaskevaner ved hjælp af klistermærkedagbogsmetoden udviklet af Unilever.

I fase 2 vil vi evaluere interventionens effekt på håndvaskadfærd i målgruppen, dvs. håndvask på bestemte tidspunkter hos skolebørn og deres mødre. Hygiejneadfærd vil blive målt ved hjælp af to metoder: 1) klistermærkedagbog (målt ved at besøge fase 1 landsbyer og husstande); 2) Direkte struktureret observation af håndvask. Til det strukturerede observationsstudie vil vi rekruttere husstande fra 12 kontrol- og 12 interventionslandsbyer, der er forskellige fra fase 1-landsbyerne. Vi vil yderligere evaluere den tidlige effekt af interventionen på viden om indsatsens indhold, holdninger og motivationer relateret til hygiejneadfærd og håndvask hos skolebørn og deres forældre. Resultaterne af fase 2 vil fortælle os, om interventionen ændrede måladfærden som grundlag for at opnå nogen sundhedspåvirkning. Baseret på resultaterne af fase 2 vil vi træffe følgende beslutninger for fase 3 i samarbejde med medfinansiereren (CIFF): 1) hvis fase 2 indikerer en markant adfærdsændring med potentiale til at påvirke sundheden, vil vi fortsætte med måling af de vigtigste sundhedsresultater i alle studielandsbyer. 2) Hvis der ikke er nogen større adfærdsændring, der potentielt påvirker sundheden, vil vi fokusere på procesdokumentation, kvalitativ forskning og med det formål at opnå viden til at forbedre den aktuelle kampagne og øge vores læring fra programmet.

Efter afslutning af fase 3, eller fase 2, hvis der ikke gennemføres fase 3, vil vi gennemføre en endelig vurdering af ændring af håndvaskadfærd (fase 4) i undersøgelsesområdet i fase 2-landsbyerne og i et yderligere distrikt i Bihar for at vurdere virkningen af interventionen på håndvaskadfærd på tværs af et bredere område og bæredygtigheden af ​​ændringerne. Denne fase vil anvende samme metoder som i fase 2, og også omfatte en økonomisk evaluering af programmet.