Ocena szkolnej kampanii mycia rąk Unilever Lifebuoy (szkoła 5) na wsi Bihar w Indiach

Unilever Lifebuoy School-Based Handwashing („School of 5”) ma na celu podniesienie świadomości higieny i znaczenia mycia rąk mydłem wśród dzieci w wieku szkolnym i ich rodziców uczęszczających do indyjskich szkół wiejskich. Kampania jest finansowana przez Unilever Ltd India i Fundację Funduszu Inwestycyjnego Dzieci (CIFF). CIFF płaci za tę ocenę. Celem tego badania jest ocena wpływu kampanii Unilever Lifebuoy School-Based Handwashing na 1) zachowania związane z myciem rąk u dzieci w wieku szkolnym i ich matek/opiekunów (główny wynik), 2) psychospołeczne wskaźniki zachowań higienicznych w populacji docelowej; 3) w sprawie biegunek u dzieci do lat 5 mieszkających w rodzinach, w których dzieci uczęszczają do szkół interwencyjnych.

Przeprowadzimy losowe badanie klastrowe (CRT) obejmujące 320 wiosek w jednym dystrykcie stanu Bihar w Indiach. Jednostką przydziału leczenia będą wsie, ponieważ niektóre wsie mają więcej niż jedną szkołę. Oczekujemy, że wybór 320 wiosek zaowocuje około 400 kwalifikującymi się szkołami. Szkoły kwalifikują się do objęcia interwencją, jeśli mają więcej niż 150 dzieci wpisanych do rejestru szkolnego. 160 wiosek zostanie wylosowanych do objęcia interwencją na początku badania przed oceną wyników badania („szkoły/wioski interwencyjne”), a 160 wiosek zostanie wylosowanych do objęcia interwencją na koniec programu po zakończeniu wszystkich działań badawczych („ kontrolować szkoły/wioski”).

Działania badawcze będą prowadzone w czterech etapach. Faza 1 zostanie przeprowadzona przed interwencją w podzbiorze 20 wsi z ogólnej populacji badanych wsi losowo (10 interwencji - 10 kontrolnych), losowo wybranych z dwóch bloków (jednostek administracyjnych na poziomie podokręgu) w powiecie. Celem jest uzyskanie podstawowego pomiaru nawyków mycia rąk przy użyciu metodologii dziennika naklejek opracowanej przez firmę Unilever.

W fazie 2 ocenimy wpływ interwencji na zachowania związane z myciem rąk w populacji docelowej, tj. mycie rąk w określonych porach u dzieci w wieku szkolnym i ich matek. Zachowanie higieniczne będzie mierzone dwoma metodami: 1) dziennik z naklejkami (mierzony poprzez ponowne odwiedzanie wiosek i gospodarstw domowych Fazy 1); 2) Bezpośrednia, ustrukturyzowana obserwacja mycia rąk. Do ustrukturyzowanego badania obserwacyjnego zrekrutujemy gospodarstwa domowe z 12 wiosek kontrolnych i 12 wiosek interwencyjnych, które różnią się od wiosek z fazy 1. Będziemy dalej oceniać wczesny wpływ interwencji na znajomość treści interwencji, postaw i motywacji związanych z zachowaniami higienicznymi i myciem rąk u dzieci w wieku szkolnym i ich rodziców. Wyniki fazy 2 powiedzą nam, czy interwencja zmieniła docelowe zachowania jako podstawa do osiągnięcia jakiegokolwiek wpływu na zdrowie. Na podstawie wyników Fazy 2 podejmiemy następujące decyzje dla Fazy 3 we współpracy ze współfundatorem (CIFF): 1) jeśli Faza 2 wykaże wyraźną zmianę zachowania, która może mieć wpływ na zdrowie, przystąpimy do pomiar głównych wyników zdrowotnych we wszystkich badanych wioskach. 2) Jeśli nie nastąpi poważna zmiana zachowania, która może mieć wpływ na zdrowie, skupimy się na dokumentacji procesu, badaniach jakościowych oraz w celu zdobycia wiedzy w celu ulepszenia bieżącej kampanii i zwiększenia naszej wiedzy z programu.

Po zakończeniu fazy 3 lub fazy 2, jeśli faza 3 nie zostanie przeprowadzona, przeprowadzimy ostateczną ocenę zmiany zachowań związanych z myciem rąk (faza 4) na badanym obszarze w wioskach fazy 2 oraz w kolejnym dystrykcie w Bihar, aby ocenić wpływ interwencji dotyczącej zachowań związanych z myciem rąk na większym obszarze oraz trwałości zmian. Ta faza będzie wykorzystywać te same metody, co w fazie 2, a także obejmować ocenę ekonomiczną programu.