Sensorimotorinen toimintahäiriö Akalasiassa

Akhalasia määritellään tällä hetkellä yksinomaan ruokatorven manometrian perusteella. Tämä ei kuitenkaan pysty arvioimaan sensorista toimintaa, joka voi liittyä enemmän oireisiin, kuten rintakipuun ja närästykseen. Tähän mennessä aistihäiriön merkitys akalasiassa on huonosti ymmärretty. Tutkijat haluavat määritellä ruokatorven sensorisen ja motorisen toimintahäiriön sekä akalasian oireiden välisen suhteen.

Tavanomaisen diagnostisen arvioinnin jälkeen, mukaan lukien esophagogastroduodenoscopy (EGD), bariumesofagrammi ja ruokatorven manometria, oireet arvioidaan käyttämällä standardoitua kyselylomaketta. Tämän jälkeen koehenkilöille asetetaan suun kautta ruokatorven barostaatti. Ruokatorven venymisen standardiprotokollan mukaisesti ruokatorven kehon noudattaminen kirjataan ruokatorven kehon paineen ja tilavuuden mukaan. Mekaaninen herkkyys arvioidaan sitten käyttämällä vaiheittaista ruokatorven venytystä, ja potilaat raportoivat oireista Likert-asteikolla. Potilaille suoritetaan sitten perinteinen akalasiahoito joko pneumaattisella laajennuksella tai Heller-myotomialla hoitavan gastroenterologin harkinnan mukaan. Sen jälkeen potilaita seurataan standardoidulla puhelintutkimuksella 3 kuukauden, 6 kuukauden, 2 vuoden ja 4 vuoden kuluttua hoidon jälkeen oireiden ja hoitovasteen arvioimiseksi. Potilaita seurataan normaalisti, mukaan lukien bariumesofagrammi, 1 vuoden, 3 vuoden ja 5 vuoden kuluttua hoidon päättymisestä. Tulokset: 100 uudesta akalasiapotilaasta, jotka nähdään Mayossa vuosittain, tutkijat arvioivat, että 40 soveltuvaa potilasta 12 kuukauden ajalta ja 10 tervettä vapaaehtoista värvätään. Korrelaatio mekaanisen herkkyyden ja ruokatorven kehon mukautumisen välillä oireiden, kuten dysfagian, rintakipujen ja närästyksen, välillä mitataan tyypin I, II ja III akalasiassa. Myös näiden parametrien assosiaatio tavanomaisten manometrisesti määriteltyjen akalasia-alatyyppien kanssa mitataan. Lopuksi akalasian sensorimotorisen toimintahäiriön ja terapeuttisten tulosten välistä suhdetta arvioidaan kehittämällä ennustavia malleja, joilla voidaan arvioida oireenmukaista lopputulosta barostaattimittauksilla.