Сенсомоторная дисфункция при ахалазии

Ахалазия в настоящее время определяется исключительно на основании манометрии пищевода. Однако это не позволяет оценить сенсорную функцию, которая может быть больше связана с такими симптомами, как боль в груди и изжога. На сегодняшний день значение сенсорной дисфункции при ахалазии недостаточно изучено. Исследователи хотят определить взаимосвязь между сенсорной и моторной дисфункцией пищевода и симптомами ахалазии.

После стандартной диагностической оценки, включающей эзофагогастродуоденоскопию (ЭГДС), бариевую эзофаграмму и эзофагеальную манометрию, симптомы будут оцениваться с использованием стандартизированного вопросника. Субъектам затем будет проведено трансоральное размещение пищеводного баростата. Следуя стандартному протоколу растяжения пищевода, податливость тела пищевода будет регистрироваться с давлением и объемом тела пищевода. Затем будет оцениваться механочувствительность с использованием ступенчатого растяжения пищевода, при этом пациенты сообщают о симптомах с использованием шкалы Лайкерта. Затем пациенты будут подвергаться обычному лечению ахалазии с помощью пневматической дилатации или миотомии по Геллеру по усмотрению лечащего гастроэнтеролога. После этого за пациентами будут следить с помощью стандартизированного телефонного опроса через 3 месяца, 6 месяцев, 2 года и 4 года после лечения для оценки симптомов и ответа на лечение. Пациенты будут проходить стандартное клиническое наблюдение, включая бариевую эзофаграмму, через 1 год, 3 года и 5 лет после лечения. Результаты: из 100 новых пациентов с ахалазией, наблюдаемых ежегодно в Mayo, исследователи ожидают набора 40 подходящих пациентов в течение 12 месяцев и 10 здоровых добровольцев. Корреляция между механочувствительностью и податливостью тела пищевода с такими симптомами, как дисфагия, боль в груди и изжога, будет измеряться при типах ахалазии I, II и III. Ассоциация этих параметров с обычными манометрически определяемыми подтипами ахалазии также будет измеряться. Наконец, взаимосвязь между сенсомоторной дисфункцией при ахалазии и терапевтическими результатами будет оцениваться с помощью разработки прогностических моделей для оценки симптоматического исхода с помощью измерений баростата.