- ICH GCP
- Yhdysvaltain kliinisten tutkimusten rekisteri
- Kliininen tutkimus NCT02435069
Koehenkilöiden sisäinen lasten kahden antegradisen punoitusohjelman vertailu
perjantai 23. elokuuta 2019 päivittänyt: Kim Jarczyk, Nemours Children's Clinic
On olemassa kirurginen toimenpide, joka auttaa lapsia, joilla on vaikea ulosteenpidätyskyvyttömyys, saada ulosteiden pidätyskyky rakentamalla putki, joka yhdistää vatsan seinämän paksusuoleen umpilisäkkeen lähellä tai sen läpi.
Tämä putki mahdollistaa peräruiskeliuoksen helpon antamisen paksusuolen ensimmäiseen osaan.
Peräruiskeliuoksen laittamista putken läpi paksusuoleen kutsutaan antegradiseksi pidätysperäruiskeeksi (ACE), ja sen on osoitettu auttavan hyvin joitain, mutta ei kaikkia lapsia estämään ulosteonnettomuuksia.
Tämän tutkimuksen tarkoituksena on verrata suuren volyymin ACE-huuhtelua käyttäen suolavesiliuosta, jota kutsutaan normaaliksi suolaliuokseksi, pieneen tilavuuteen ACE-huuhtelua käyttäen nestemäistä glyseriiniä.
Tämän tutkimuksen tavoitteena on: 1) löytää kullekin liuokselle tehokkain annos ja huuhtelutaajuus, jota tarvitaan ulosteonnettomuuksien estämiseksi; 2) vertaa, millä parhaalla annoksella annetulla liuoksella on vähiten sivuvaikutuksia ja 3) määrittääksesi, aiheuttaako jommankumman ACE-huuhteluliuoksen antaminen elektrolyyttihäiriöitä tai vaikuttaako paksusuolen terveyteen.
Tutkimuksen yleiskatsaus
Tila
Valmis
Yksityiskohtainen kuvaus
WC-harjoittelun jälkeinen ulosteenpidätyskyvyttömyys on tuhoisaa sairastuneille lapsille.
Antegrade-kontinenssiperäruiske (ACE) -hoito, joka annetaan katetroitavan avanneen kautta, joka on sijoitettu umpisuoleen, on auttanut lapsia, joilla on vaikea ulosteenpidätyskyvyttömyys, saavuttamaan ulosteen pidätyskyvyn.
On olemassa useita retrospektiivisiä tutkimuksia, jotka osoittavat ACE-hoidon vaihtelevan tehokkuuden.
Tämä vaihtelu voi johtua siitä, mitä käytetään huuhteluun.
Erilaisten huuhtelu-ohjelmien tehokkuutta arvioivia tutkimuksia ei ole olemassa.
Katetrosoitava avanne, jota käytetään peräruiskeliuoksen antegradiseen antamiseen, tehdään usein tuomalla umpilisäke ulos vatsan seinämän läpi tai asettamalla ihon tasolaite (painike) umpisuoleen.
ACE-hoidon antaminen umpilisäkkeen kautta tai umpisuoleen voi aiheuttaa paksusuolen toimintahäiriöitä.
ACE:n antamisen vaikutuksia paksusuolen limakalvojen terveyteen ei ole tutkittu.
Tässä pilottitutkimuksessa verrataan suuren volyymin normaalin suolaliuoksen (NS) huuhtelua ja matalan volyymin United States Pharmacopeian (USP) glyseriinihuuhtelua.
Tutkimuksen ensisijaisena tavoitteena on verrata, mikä optimaalisella annoksella ja taajuudella annettu liuos liittyy vähemmän sivuvaikutuksiin, samalla kun se edistää ulosteen pidätyskyvyn korkeampaa astetta, ja selvittää, aiheuttaako antegradinen peräruiskeliuoksen antaminen umpilisäkkeen/akostomian kautta. elektrolyyttihäiriöitä tai vaikuttaa suoliston terveyteen.
Opintotyyppi
Interventio
Ilmoittautuminen (Todellinen)
5
Vaihe
- Vaihe 4
Yhteystiedot ja paikat
Tässä osiossa on tutkimuksen suorittajien yhteystiedot ja tiedot siitä, missä tämä tutkimus suoritetaan.
Opiskelupaikat
-
-
Florida
-
Jacksonville, Florida, Yhdysvallat, 32207
- Nemours Children's Specialty Clinic
-
-
Osallistumiskriteerit
Tutkijat etsivät ihmisiä, jotka sopivat tiettyyn kuvaukseen, jota kutsutaan kelpoisuuskriteereiksi. Joitakin esimerkkejä näistä kriteereistä ovat henkilön yleinen terveydentila tai aiemmat hoidot.
Kelpoisuusvaatimukset
Opintokelpoiset iät
3 vuotta - 12 vuotta (LAPSI)
Hyväksyy terveitä vapaaehtoisia
Ei
Sukupuolet, jotka voivat opiskella
Kaikki
Kuvaus
Sisällyttämiskriteerit:
- Tässä tutkimuksessa on mukana kaksitoista 3–12-vuotiasta lasta, jotka on rekrytoitu Nemours Children's Subspecialty Caren ja Pediatric Spinal Defects Clinicin erikoisklinikoista Jacksonvillessä, Floridassa.
- Lapset valitaan tarkoituksenmukaisella näytteenotolla, ja niihin kuuluvat ne, joille on suunniteltu ACE-avanteen ja jotka tarvitsevat säännöllistä antegradista peräruisketta pitääkseen ylläpidätyskyvyn.
Poissulkemiskriteerit:
- Poissuljetaan lapset, joilla on elektrolyyttitasapainon epätasapaino, krooninen korkea peräsuolen sävy, quadriplegia, munuais- tai sydänsairaus, tai lapset, jotka tarvitsevat profylaktista antibioottia, eivät pysty kommunikoimaan tai joilla on merkittävä kognitiivinen viive, joka häiritsisi heidän kykyään osallistua täysimääräisesti tutkimukseen.
- Vanhemmilla tulee olla englannin kielen taito ja heidän on oltava halukkaita ja kyettävä osallistumaan huuhteluohjelman ja tiedonkeruun hallinnointiin tai valvontaan vähintään 20 peräkkäisen viikon ajan. -
Opintosuunnitelma
Tässä osiossa on tietoja tutkimussuunnitelmasta, mukaan lukien kuinka tutkimus on suunniteltu ja mitä tutkimuksella mitataan.
Miten tutkimus on suunniteltu?
Suunnittelun yksityiskohdat
- Ensisijainen käyttötarkoitus: TUKEVAA HOITOA
- Jako: SATUNNAISTUNA
- Inventiomalli: RISTO
- Naamiointi: EI MITÄÄN
Aseet ja interventiot
Osallistujaryhmä / Arm |
Interventio / Hoito |
|---|---|
|
EI_INTERVENTIA: Leikkausta edeltävä perusvaihe
Perustiedot, mukaan lukien ulosteen likaantumisen esiintymistiheys ja vakavuus sekä vatsakipujen esiintymistiheys ja vakavuus, kerättiin vähintään 2 viikon ajalta ennen ACE-avanteen kirurgista rakentamista.
Lähtötason ulosteen kalprotektiini ja seerumin elektrolyytit kerättiin perusvaiheessa ennen leikkausta edeltävän suolen valmistelun aloittamista.
Leikkausta edeltävät tiedot toimivat kontrollina.
|
|
|
KOKEELLISTA: Annosvaste - NS ja USP Glyseriini - Ensimmäinen toimenpide
Alkuhuuhtelussa käytettiin NS- tai USP-glyseriiniä, joka satunnaistettiin hoitojaksoon.
Aloitustilavuus ja antotiheys NS:lle oli 10 ml/kg ja glyseriiniä 20 ml annettiin joka toinen päivä.
NS-annos titrattiin 10 ml:n erissä pidätyskyvyn saavuttamiseksi siten, että se ei ylittänyt 500 ml:aa päivässä alle 5-vuotiaalle lapselle ja 1000 ml:aa päivässä yli 5-vuotiaalle lapselle.
USP Glyseriiniä titrattiin 5 ml:n välein, jotta se ei ylittänyt 50 ml:aa päivittäin.
Sivuvaikutuksista, jotka olivat suurempia kuin Wong Bailey Faces Pain Rating Scale (WBFPRS) -taso 4, NS pienennettiin 2,5 ml/kg alimpaan annokseen 5 ml/kg päivittäin.
USP:n glyseriiniä alennettiin 5 ml:n välein pienimpään 5 ml:n päivittäiseen annokseen.
Jos enimmäisannos ei johtanut pidätyskyvyttömyyteen, jos sivuvaikutusten minimoimiseen tarvittava annos johti ulosteen likaantumiseen tai jos sivuvaikutuksia oli suurempi kuin WBFPRS-taso 4 pienimmällä annoksella, lapsi testattiin vaihtoehtoisella hoidolla. ja sitten poistui opiskelusta.
|
Tässä kokeessa käytettiin toistuvia toimenpiteitä, yksittäisten koehenkilöiden vuorotellen hoitoja A-B-C-B'-C'-B1' vetäytymissuunnitelma, jossa kaikki koehenkilöt testattiin kaikissa olosuhteissa ja jokainen koehenkilö toimi omana kontrollinaan.
Koehenkilöt jaettiin satunnaisesti joko normaalille suolaliuokselle tai USP-glyseriinille järjestysvaikutusten hallitsemiseksi.
Perustiedot A toimi kontrollina ja saatiin ennen leikkausta.
B-C-haarassa arvioitiin annos-vaste-suhde, ja sitä käytettiin määrittämään NS:n ja USP-glyseriinin ACE-annostelun vähimmäismäärä ja tiheys, jotka ovat välttämättömiä ulosteen pidätyskyvyn edistämiseksi.
Kun optimaalinen annos löytyi, lapsi jatkoi annoksella 2 viikkoa hoidon vakauden ja tehokkuuden varmistamiseksi.
Muut nimet:
|
|
KOKEELLISTA: NS ja USP Glyseriini - Tehokkuus - Toinen toimenpide
Jotta estetään tilastollinen harha hoidon epäonnistumisen vuoksi, jokainen lapsi satunnaistettiin toiseen hoitojaksoon, kun he saavuttivat optimaalisen annoksen pidättäytymisen minimaalisilla sivuvaikutuksilla. Tämä haara arvioi NS:n ja glyseriinin pitkän aikavälin tehokkuutta optimaalisella annoksella ja antotiheydellä. 4 viikon ajan ja toimi vertailuna huuhteluliuosten välillä.
Tutkimus päättyi siihen, että lapsi laitettiin takaisin 2 viikon kuluttua ensimmäisestä huuhtelusta satunnaistetussa järjestyksessä.
|
Jotta estetään tilastollinen harha hoidon epäonnistumisesta johtuvasta potilaan menetyksestä, jokainen lapsi satunnaistettiin toiseen hoitojaksoon, kun he olivat saavuttaneet kontinenssin minimaalisilla sivuvaikutuksilla optimaalisella annostuksella. Tutkimuksen toinen vaihe B'-C'-B1' verrattiin kahta optimaalisella annoksella ja antotiheydellä.
Tätä vaihetta käytettiin vahvistamaan NS:n ja USP:n glyseriinin tehokkuus optimaalisella annostuksella kontinenssissa ja arvioimaan sivuvaikutuksia.
Muut nimet:
|
Mitä tutkimuksessa mitataan?
Ensisijaiset tulostoimenpiteet
Tulosmittaus |
Toimenpiteen kuvaus |
Aikaikkuna |
|---|---|---|
|
Ulosteen likaantuminen – osallistujien määrä, jotka saavuttivat ja säilyttivät kontinenssin jokaisessa huuhteluohjelmassa
Aikaikkuna: Tiedonkeruu aloitettiin suostumuksen ja menettelykoulutuksen jälkeen ja sitä kerättiin päivittäin päivästä 1 tutkimuksen ajan, keskimäärin 135 päivää.
|
Ulosteen likaantuminen määriteltiin ei-wc-poistoksi, jota vanhempi/lapsi seurasi ja dokumentoi suorana tapahtumatallenteena ja laskettiin ulosteilla likaantuneiden alusvaatteiden/suojavaatteiden parien lukumääränä päivässä.
Tämän tulosmittauksen tarkoituksena oli dokumentoida niiden henkilöiden määrä, jotka saivat pidättyväisyyden NS- ja USP-glyseriinillä.
Kuvaavat tilastot rajoitettiin prosenttiosuuteen kaikista osallistujista, jotka saavuttivat pidätyskyvyn kullakin huuhteluohjelmalla.
Tiedot laskettiin viimeisen vaiheen viimeisestä datapisteestä sekä NS- että USP-glyseriinihuuhtelulle.
|
Tiedonkeruu aloitettiin suostumuksen ja menettelykoulutuksen jälkeen ja sitä kerättiin päivittäin päivästä 1 tutkimuksen ajan, keskimäärin 135 päivää.
|
|
Ulosteen likaantuminen – kvantitatiivinen laskenta, joka kertoo ulosteen pidätyskyvyttömyyden jaksojen lukumäärän päivässä NS- ja USP-glyseriinillä
Aikaikkuna: Tiedonkeruu aloitettiin suostumuksen ja menettelykoulutuksen jälkeen ja kerättiin päivittäin päivästä 1 tutkimuksen ajan, keskimäärin 135 päivää.
|
Ulosteen likaantuminen määriteltiin ei-wc-poistoksi, jota vanhempi/lapsi seurasi ja dokumentoi suorana tapahtumatallenteena ja laskettiin ulosteilla likaantuneiden alusvaatteiden/suojavaatteiden parien lukumääränä päivässä.
Kuvaavat tilastot sisälsivät keskiarvon ja keskihajonnan.
Päätelmätilastollinen analyysi suoritettiin käyttämällä kaksisuuntaista, kahden näytteen yhdistettyä varianssi-t-testiä, jonka merkitsevyystaso asetettiin arvoon 0,05, laskettuna tutkimuksen päättyneiden NS- ja USP-glyseriinivaiheiden viimeisen päivän tiedoista.
Tehoanalyysi suoritettiin käyttämällä tämän tutkimuksen tietoja α = 0,5, teho 0,80,
kahden 0,598:n keskiarvon välinen korrelaatio,
ja vaikutuskoon 1,554 arvioitiin, että otoskoko 11 tarvitaan minimoimaan tyypin II virheen riski (20 %).
|
Tiedonkeruu aloitettiin suostumuksen ja menettelykoulutuksen jälkeen ja kerättiin päivittäin päivästä 1 tutkimuksen ajan, keskimäärin 135 päivää.
|
Toissijaiset tulostoimenpiteet
Tulosmittaus |
Toimenpiteen kuvaus |
Aikaikkuna |
|---|---|---|
|
NS- ja USP-glyseriinihuuhteluliuoksen annostelutaajuus, joka tarvitaan pidättymisen saavuttamiseksi
Aikaikkuna: Antotiheystiedot kerättiin kunkin annostusvaiheen kolmen viimeisen päivän aikana saatujen huuhtelujen kokonaismääränä sekä NS- että USP-glyseriinille ja kirjattiin joko päivittäin (1), joka toinen päivä (2) tai joka kolmas päivä
|
Kontinenssin saavuttamiseksi tarvittava huuhtelun antotiheys kirjattiin yksittäisenä mittana kohdetta kohden huuhteluliuosta kohti, joka saatiin huuhtelujen lukumääränä kunkin annosteluvaiheen kolmen viimeisen päivän aikana ja kirjattiin joko päivittäin (1), joka toinen päivä (2) tai joka kolmas päivä (3).
Mitä suurempi arvo, sitä harvemmin huuhtelu tapahtuu, sitä parempi kliininen tulos.
Annostelutiheys mitattiin käyttämällä vanhemman tai lapsen suorittamaa suoraa havainnointia.
Kuvaava analyysi sisälsi keskiarvon ja keskihajonnan.
Päätelmätilastollinen analyysi suoritettiin käyttämällä kaksisuuntaista, kahden otoksen yhdistettyä varianssi-t-testiä, jonka merkitsevyystasoksi asetettiin 0,05.
Kuvailevat ja päättelevät tilastot laskettiin tutkimuksen valmistuneiden NS- ja USP-glyseriinivaiheiden viimeisen päivän tiedoista.
|
Antotiheystiedot kerättiin kunkin annostusvaiheen kolmen viimeisen päivän aikana saatujen huuhtelujen kokonaismääränä sekä NS- että USP-glyseriinille ja kirjattiin joko päivittäin (1), joka toinen päivä (2) tai joka kolmas päivä
|
|
Huuhtelumäärä
Aikaikkuna: Analyysitiedot kerättiin tutkimuksen NS- ja USP-glyseriinin annostusvaiheen viimeisestä huuhtelusta
|
Huuhtelutilavuus mitattiin millilitraa/huuhtelu käyttäen mittasylinteriä ja vanhemman tai lapsen kirjaama jokaisen huuhtelun yhteydessä ja laskettiin myöhemmin ml/kg.
Huuhtelutilavuuden laskemiseen käytettiin sekä NS- että USP-glyseriinin päättyneen annosteluvaiheen viimeisestä huuhtelusta saatuja tietoja.
Kuvaava analyysi sisälsi keskiarvon, mediaanin, vaihteluvälin ja keskihajonnan.
Raportoidut tiedot eivät sisällä koehenkilöitä, jotka eivät onnistuneet saavuttamaan tai säilyttämään pidättyvyyttä kummallakaan huuhteluohjelmalla.
|
Analyysitiedot kerättiin tutkimuksen NS- ja USP-glyseriinin annostusvaiheen viimeisestä huuhtelusta
|
|
Niiden osallistujien määrä, joilla on elektrolyyttihäiriöitä
Aikaikkuna: Keräyspäivät sisälsivät lähtötilanteen näytteen (viikko 1) ja annostelujakson päättyessä sekä NS- että USP-glyseriinille yhteensä 3 näytettä
|
Arvioitu NS:n ja USP:n glyseriinin antegradihuuhtelun vaikutus seerumin elektrolyytteihin käyttämällä veritestiä nimeltä Basic Metabolic Panel.
Tietojen analyysi on rajoitettu prosenttiosuuteen koehenkilöistä, jotka osoittavat elektrolyyttipoikkeavuuksia NS- tai USP-glyseriinissä.
|
Keräyspäivät sisälsivät lähtötilanteen näytteen (viikko 1) ja annostelujakson päättyessä sekä NS- että USP-glyseriinille yhteensä 3 näytettä
|
|
Muutos ulosteen kalprotektiinitasoissa, jotka on arvioitu vertaamalla NS- ja USP-glyseriinin annosteluvaiheiden jälkeen saatuja tasoja kunkin koehenkilön perusarvoon
Aikaikkuna: Keräyspäivät sisälsivät lähtötilanteen näytteen (viikko 1) ja annostelujakson päättyessä sekä NS- että USP-glyseriinille yhteensä 3 näytettä
|
Ulosteen kalprotektiiniä käytettiin arvioimaan NS- ja USP Glycerin antegrade -huuhtelun vaikutusta paksusuolen terveyteen.
Kalprotektiinitasot saatiin lähtötilanteessa ja tutkimuksen NS- ja USP-glyseriiniannostusvaiheen päätyttyä.
Kuvaava data-analyysi sisälsi kunkin huuhteluohjelman keskiarvon ja keskihajonnan.
Päätelmätilastollinen analyysi suoritettiin käyttämällä kaksisuuntaista, kahden otoksen yhdistettyä varianssi-t-testiä, jonka merkitsevyystasoksi asetettiin 0,05.
Sekä kuvaava että päättelevä data-analyysi laskettiin kalprotektiinitasojen erosta lähtötasolla saatujen näytteiden ja NS- ja USP-glyseriinihuuhtelun päätyttyä saatujen näytteiden välillä (arvo annosteluvaiheen päättyessä - perustasoarvo).
Oletuksena oli, että kunkin annosteluvaiheen pituus oli riittävä luotettavan aktiivisen huuhtoutumisjakson saavuttamiseksi, ja siksi vaiheen lopussa saadut tasot heijastivat huuhteluohjelman vaikutuksia paksusuolen terveyteen huuhtelujärjestyksestä riippumatta.
|
Keräyspäivät sisälsivät lähtötilanteen näytteen (viikko 1) ja annostelujakson päättyessä sekä NS- että USP-glyseriinille yhteensä 3 näytettä
|
|
Cramping kanssa Flush
Aikaikkuna: Tietojen analyysi saatiin päätökseen tiedoilla, jotka saatiin viimeisen huuhtelun aikana sekä NS- että USP-glyseriinin annostusvaiheessa
|
Kouristukset huuhtelun kanssa mitattiin käyttämällä Wong Baker Faces Pain Rating Scalea (WBFPRS).
WBFPRS on läpikäynyt laajan testauksen, ja sillä on vakiintunut psykometriikka lapsiväestössä.
Asteikko vaihtelee 0:sta (erittäin onnellinen ilman kipua) 10:een (pahempi kuviteltavissa oleva kipu).
Jokainen kiputaso liittyy ilmeeseen.
Lapsia pyydetään valitsemaan kasvot, jotka parhaiten kuvaavat hänen epämukavuustasoaan (järjestystiedot).
Vanhempaa kehotettiin soittamaan, jos lapsella oli punoitushoitoon liittyvää epämukavuutta, joka oli suurempi kuin 4 WBFPRS:ssä.
Vanhempi ja lapsi täyttivät kivun vakavuuden dokumentoinnin tiedonkeruulomakkeella tapahtumahetkellä.
Kuvaavat tilastot, mukaan lukien keskiarvo ja keskihajonta.
Päätelmätilastollinen analyysi suoritettiin käyttämällä kaksisuuntaista, kahden otoksen yhdistettyä varianssi-t-testiä, jonka merkitsevyystasoksi asetettiin 0,05.
Kuvaavat ja päättelevät tilastot laskettiin annostusvaiheen viimeisestä datapisteestä.
|
Tietojen analyysi saatiin päätökseen tiedoilla, jotka saatiin viimeisen huuhtelun aikana sekä NS- että USP-glyseriinin annostusvaiheessa
|
|
Niiden osallistujien määrä, jotka kokevat vagal-oireita ja punoitusta
Aikaikkuna: Tiedonkeruu aloitettiin ensimmäisellä huuhtelulla, joka annettiin sairaalasta kotiutumisen jälkeen, ja kerättiin jokaisesta seuraavasta huuhtelusta tutkimuksen loppuun asti, keskimäärin 115 päivää.
|
Vanhempi havaitsi vagaalisia oireita, kuten pahoinvointia, oksentelua, hikoilua, huimausta ja kalpeutta.
Vanhempaa käskettiin soittamaan, jos lapsella on kiertooireita.
Vanhempi ja lapsi dokumentoivat mahdolliset vagaalioireet tiedonkeruulomakkeella tapahtumahetkellä.
Tiedot analysoitiin prosentteina koehenkilöistä, jotka kokivat vagaalioireita huuhtelun aikana NS- ja USP-glyseriinillä.
|
Tiedonkeruu aloitettiin ensimmäisellä huuhtelulla, joka annettiin sairaalasta kotiutumisen jälkeen, ja kerättiin jokaisesta seuraavasta huuhtelusta tutkimuksen loppuun asti, keskimäärin 115 päivää.
|
Yhteistyökumppanit ja tutkijat
Täältä löydät tähän tutkimukseen osallistuvat ihmiset ja organisaatiot.
Sponsori
Yhteistyökumppanit
Tutkijat
- Päätutkija: Kimberly S Jarczyk, PhD, Nemours Children's Specialty Care
Julkaisuja ja hyödyllisiä linkkejä
Tutkimusta koskevien tietojen syöttämisestä vastaava henkilö toimittaa nämä julkaisut vapaaehtoisesti. Nämä voivat koskea mitä tahansa tutkimukseen liittyvää.
Yleiset julkaisut
- Large T, Szymanski KM, Whittam B, Misseri R, Chan KH, Kaefer M, Rink RC, Cain MP. Ambulatory patients with spina bifida are 50% more likely to be fecally continent than non-ambulatory patients, particularly after a MACE procedure. J Pediatr Urol. 2017 Feb;13(1):60.e1-60.e6. doi: 10.1016/j.jpurol.2016.06.019. Epub 2016 Aug 24.
- Aksnes G, Diseth TH, Helseth A, Edwin B, Stange M, Aafos G, Emblem R. Appendicostomy for antegrade enema: effects on somatic and psychosocial functioning in children with myelomeningocele. Pediatrics. 2002 Mar;109(3):484-9. doi: 10.1542/peds.109.3.484.
- Andersson RE, Olaison G, Tysk C, Ekbom A. Appendectomy is followed by increased risk of Crohn's disease. Gastroenterology. 2003 Jan;124(1):40-6. doi: 10.1053/gast.2003.50021.
- Aspirot A, Fernandez S, Di Lorenzo C, Skaggs B, Mousa H. Antegrade enemas for defecation disorders: do they improve the colonic motility? J Pediatr Surg. 2009 Aug;44(8):1575-80. doi: 10.1016/j.jpedsurg.2008.11.061.
- Bani-Hani AH, Cain MP, King S, Rink RC. Tap water irrigation and additives to optimize success with the Malone antegrade continence enema: the Indiana University algorithm. J Urol. 2008 Oct;180(4 Suppl):1757-60; discussion 1760. doi: 10.1016/j.juro.2008.04.074. Epub 2008 Aug 21.
- Balter M. Taking stock of the human microbiome and disease. Science. 2012 Jun 8;336(6086):1246-7. doi: 10.1126/science.336.6086.1246. Epub 2012 Jun 6. No abstract available.
- Bazar KA, Lee PY, Joon Yun A. An "eye" in the gut: the appendix as a sentinel sensory organ of the immune intelligence network. Med Hypotheses. 2004;63(4):752-8. doi: 10.1016/j.mehy.2004.04.008.
- Becmeur F, Demarche M, Lacreuse I, Molinaro F, Kauffmann I, Moog R, Donnars F, Rebeuh J. Cecostomy button for antegrade enemas: survey of 29 patients. J Pediatr Surg. 2008 Oct;43(10):1853-7. doi: 10.1016/j.jpedsurg.2008.03.043.
- Biglan A, Ary D, Wagenaar AC. The value of interrupted time-series experiments for community intervention research. Prev Sci. 2000 Mar;1(1):31-49. doi: 10.1023/a:1010024016308.
- Chertow GM, Brady HR. Hyponatraemia from tap-water enema. Lancet. 1994 Sep 10;344(8924):748. doi: 10.1016/s0140-6736(94)92236-5. No abstract available.
- Chow, S., & Liu, J. (2014). Design and analysis of clinical trials: Concepts and methodologies (3rd ed.). Hoboken, NJ: John Wiley & Sons.
- Chu DI, Balsara ZR, Routh JC, Ross SS, Wiener JS. Experience with glycerin for antegrade continence enema in patients with neurogenic bowel. J Urol. 2013 Feb;189(2):690-3. doi: 10.1016/j.juro.2012.08.209. Epub 2012 Oct 8.
- Curry JI, Osborne A, Malone PS. The MACE procedure: experience in the United Kingdom. J Pediatr Surg. 1999 Feb;34(2):338-40. doi: 10.1016/s0022-3468(99)90204-x.
- Dasso JF, Howell MD. Neonatal appendectomy impairs mucosal immunity in rabbits. Cell Immunol. 1997 Nov 25;182(1):29-37. doi: 10.1006/cimm.1997.1216.
- Dey R, Ferguson C, Kenny SE, Shankar KR, Coldicutt P, Baillie CT, Lamont GL, Lloyd DA, Losty PD, Turnock RR. After the honeymoon--medium-term outcome of antegrade continence enema procedure. J Pediatr Surg. 2003 Jan;38(1):65-8; discussion 65-8. doi: 10.1053/jpsu.2003.50012.
- Dolejs SC, Smith JK Jr, Sheplock J, Croffie JM, Rescorla FJ. Contemporary short- and long-term outcomes in patients with unremitting constipation and fecal incontinence treated with an antegrade continence enema. J Pediatr Surg. 2017 Jan;52(1):79-83. doi: 10.1016/j.jpedsurg.2016.10.022. Epub 2016 Oct 27.
- Elder JH. Single subject experimentation for psychiatric nursing. Arch Psychiatr Nurs. 1997 Jun;11(3):133-8. doi: 10.1016/s0883-9417(97)80036-2.
- Forchielli ML, Walker WA. The role of gut-associated lymphoid tissues and mucosal defence. Br J Nutr. 2005 Apr;93 Suppl 1:S41-8. doi: 10.1079/bjn20041356.
- Gast, D.L. (2010). Single subjects research methodology in behavioral sciences. New York, NY: Routledge,Taylor & Francis Group
- Gebbers JO, Laissue JA. Bacterial translocation in the normal human appendix parallels the development of the local immune system. Ann N Y Acad Sci. 2004 Dec;1029:337-43. doi: 10.1196/annals.1309.015.
- Gomez R, Mousa H, Liem O, Hayes J, Di Lorenzo C. How do antegrade enemas work? Colonic motility in response to administration of normal saline solution into the proximal colon. J Pediatr Gastroenterol Nutr. 2010 Dec;51(6):741-6. doi: 10.1097/MPG.0b013e3181e75d18.
- Hartmann DP, Gottman JM, Jones RR, Gardner W, Kazdin AE, Vaught RS. Interrupted time-series analysis and its application to behavioral data. J Appl Behav Anal. 1980 Winter;13(4):543-59. doi: 10.1901/jaba.1980.13-543.
- Helikson MA, Parham WA, Tobias JD. Hypocalcemia and hyperphosphatemia after phosphate enema use in a child. J Pediatr Surg. 1997 Aug;32(8):1244-6. doi: 10.1016/s0022-3468(97)90692-8.
- Hooper LV, Littman DR, Macpherson AJ. Interactions between the microbiota and the immune system. Science. 2012 Jun 8;336(6086):1268-73. doi: 10.1126/science.1223490. Epub 2012 Jun 6.
- Ismail EA, Al-Mutairi G, Al-Anzy H. A fatal small dose of phosphate enema in a young child with no renal or gastrointestinal abnormality. J Pediatr Gastroenterol Nutr. 2000 Feb;30(2):220-1. doi: 10.1097/00005176-200002000-00025. No abstract available.
- Janosky, J.E., Leininger, S.L., Hoerger, M.P., & Libkuman, T.M. (2009). Single subjects designs in biomedicine. New York, NY: Springer Science + Business Media.
- Janszky I, Mukamal KJ, Dalman C, Hammar N, Ahnve S. Childhood appendectomy, tonsillectomy, and risk for premature acute myocardial infarction--a nationwide population-based cohort study. Eur Heart J. 2011 Sep;32(18):2290-6. doi: 10.1093/eurheartj/ehr137. Epub 2011 Jun 1.
- Jia W, Li H, Zhao L, Nicholson JK. Gut microbiota: a potential new territory for drug targeting. Nat Rev Drug Discov. 2008 Feb;7(2):123-9. doi: 10.1038/nrd2505.
- Jones, B., & Kenward, M.G. (2003). Design and analysis of cross-over trials (2nd ed.). Boca Raton, FL: Chapman & Hall/CRC.
- Kaugars AS, Silverman A, Kinservik M, Heinze S, Reinemann L, Sander M, Schneider B, Sood M. Families' perspectives on the effect of constipation and fecal incontinence on quality of life. J Pediatr Gastroenterol Nutr. 2010 Dec;51(6):747-52. doi: 10.1097/MPG.0b013e3181de0651.
- Kawanishi H. Immunocompetence of normal human appendiceal lymphoid cells: in vitro studies. Immunology. 1987 Jan;60(1):19-28.
- Kazdin, A.E. (2011). Single-case research designs: Methods for clinical and applied settings (2nd ed.). New York, NY: Oxford University Press.
- King SK, Sutcliffe JR, Southwell BR, Chait PG, Hutson JM. The antegrade continence enema successfully treats idiopathic slow-transit constipation. J Pediatr Surg. 2005 Dec;40(12):1935-40. doi: 10.1016/j.jpedsurg.2005.08.011.
- Knox CA, Burkhart PV. Issues related to children participating in clinical research. J Pediatr Nurs. 2007 Aug;22(4):310-8. doi: 10.1016/j.pedn.2007.02.004.
- Levitt MA, Soffer SZ, Pena A. Continent appendicostomy in the bowel management of fecally incontinent children. J Pediatr Surg. 1997 Nov;32(11):1630-3. doi: 10.1016/s0022-3468(97)90470-x.
- Ma HH. An alternative method for quantitative synthesis of single-subject researches: percentage of data points exceeding the median. Behav Modif. 2006 Sep;30(5):598-617. doi: 10.1177/0145445504272974.
- Marshall J, Hutson JM, Anticich N, Stanton MP. Antegrade continence enemas in the treatment of slow-transit constipation. J Pediatr Surg. 2001 Aug;36(8):1227-30. doi: 10.1053/jpsu.2001.25768.
- Matsuno D, Yamazaki Y, Shiroyanagi Y, Ueda N, Suzuki M, Nishi M, Hagiwara A, Ichiroku T. The role of the retrograde colonic enema in children with spina bifida: is it inferior to the antegrade continence enema? Pediatr Surg Int. 2010 May;26(5):529-33. doi: 10.1007/s00383-010-2585-6. Epub 2010 Mar 3.
- Nanigian DK, Nguyen T, Tanaka ST, Cambio A, DiGrande A, Kurzrock EA. Development and validation of the fecal incontinence and constipation quality of life measure in children with spina bifida. J Urol. 2008 Oct;180(4 Suppl):1770-3; discussion 1773. doi: 10.1016/j.juro.2008.03.103. Epub 2008 Aug 21.
- Nicholson JK, Holmes E, Kinross J, Burcelin R, Gibson G, Jia W, Pettersson S. Host-gut microbiota metabolic interactions. Science. 2012 Jun 8;336(6086):1262-7. doi: 10.1126/science.1223813. Epub 2012 Jun 6.
- National Institutes of Health. (1998). Policy on inclusion of children as research subjects in clinical research. Bethesda, MD: National Institutes of Health.
- Noverr MC, Huffnagle GB. Does the microbiota regulate immune responses outside the gut? Trends Microbiol. 2004 Dec;12(12):562-8. doi: 10.1016/j.tim.2004.10.008.
- Ok JH, Kurzrock EA. Objective measurement of quality of life changes after ACE Malone using the FICQOL survey. J Pediatr Urol. 2011 Jun;7(3):389-93. doi: 10.1016/j.jpurol.2011.02.012. Epub 2011 Apr 27.
- Peeraully MR, Lopes J, Wright A, Davies BW, Stewart RJ, Singh SS, More BB. Experience of the MACE procedure at a regional pediatric surgical unit: a 15-year retrospective review. Eur J Pediatr Surg. 2014 Feb;24(1):113-6. doi: 10.1055/s-0033-1357502. Epub 2014 Jan 17.
- Penders J, Stobberingh EE, van den Brandt PA, Thijs C. The role of the intestinal microbiota in the development of atopic disorders. Allergy. 2007 Nov;62(11):1223-36. doi: 10.1111/j.1398-9995.2007.01462.x. Epub 2007 Aug 17.
- Piantadosi, S. (2005). Clinical trials: A methodologic perspective (2nd ed.). Hoboken, NJ: John Wiley & Sons.
- Pieper P. Ethical perspectives of children's assent for research participation: deontology and on utilitarianism. Pediatr Nurs. 2008 Jul-Aug;34(4):319-23.
- Polit, D.F. (2010). Statistical and data analysis for nursing research (2nd ed.). New York, NY: Pearson.
- Portney, L.G., & Watkins, M.P. (2009). Foundations of clinical research: Applications to practice (3rd ed.). Upper Saddle River, NJ: Pearson Prentice Hall.
- Randal Bollinger R, Barbas AS, Bush EL, Lin SS, Parker W. Biofilms in the large bowel suggest an apparent function of the human vermiform appendix. J Theor Biol. 2007 Dec 21;249(4):826-31. doi: 10.1016/j.jtbi.2007.08.032. Epub 2007 Sep 7.
- Randall J, Coyne P, Jaffray B. Follow up of children undergoing antegrade continent enema: experience of over two hundred cases. J Pediatr Surg. 2014 Sep;49(9):1405-8. doi: 10.1016/j.jpedsurg.2014.02.090.
- Rempher, K.J., & Silkman, C. (2007). How to appraise quantitative research articles. American Nurse Today, 2, 26-28.
- Schreiber CK, Stone AR. Fatal hypernatremia associated with the antegrade continence enema procedure. J Urol. 1999 Oct;162(4):1433; discussion 1433-4. doi: 10.1016/s0022-5347(05)68331-0. No abstract available.
- Senn, S. (2002). Cross-over trials in clinical research (2nd ed.). West Sussex, England: John Wiley & Sons.
- Shuster JJ. Design and analysis of experiments. Methods Mol Biol. 2007;404:235-59. doi: 10.1007/978-1-59745-530-5_12.
- Shuster JJ. Student t-tests for potentially abnormal data. Stat Med. 2009 Jul 20;28(16):2170-84. doi: 10.1002/sim.3581.
- Siddiqui AA, Fishman SJ, Bauer SB, Nurko S. Long-term follow-up of patients after antegrade continence enema procedure. J Pediatr Gastroenterol Nutr. 2011 May;52(5):574-80. doi: 10.1097/MPG.0b013e3181ff6042.
- Sinha CK, Grewal A, Ward HC. Antegrade continence enema (ACE): current practice. Pediatr Surg Int. 2008 Jun;24(6):685-8. doi: 10.1007/s00383-008-2130-z. Epub 2008 Apr 12.
- Smith HF, Fisher RE, Everett ML, Thomas AD, Bollinger RR, Parker W. Comparative anatomy and phylogenetic distribution of the mammalian cecal appendix. J Evol Biol. 2009 Oct;22(10):1984-99. doi: 10.1111/j.1420-9101.2009.01809.x. Epub 2009 Aug 12.
- Stenstrom P, Graneli C, Salo M, Hagelsteen K, Arnbjornsson E. Appendicostomy in preschool children with anorectal malformation: successful early bowel management with a high frequency of minor complications. Biomed Res Int. 2013;2013:297084. doi: 10.1155/2013/297084. Epub 2013 Sep 23.
- Thomas JC, Dietrich MS, Trusler L, DeMarco RT, Pope JC 4th, Brock JW 3rd, Adams MC. Continent catheterizable channels and the timing of their complications. J Urol. 2006 Oct;176(4 Pt 2):1816-20; discussion 1820. doi: 10.1016/S0022-5347(06)00610-0.
- Tiryaki S, Ergun O, Celik A, Ulman I, Avanoglu A. Success of Malone's antegrade continence enema (MACE) from the patients' perspective. Eur J Pediatr Surg. 2010 Nov;20(6):405-7. doi: 10.1055/s-0030-1265156. Epub 2010 Oct 15.
- Tomlinson D, von Baeyer CL, Stinson JN, Sung L. A systematic review of faces scales for the self-report of pain intensity in children. Pediatrics. 2010 Nov;126(5):e1168-98. doi: 10.1542/peds.2010-1609. Epub 2010 Oct 4.
- Vande Velde S, Van Biervliet S, Van Renterghem K, Van Laecke E, Hoebeke P, Van Winckel M. Achieving fecal continence in patients with spina bifida: a descriptive cohort study. J Urol. 2007 Dec;178(6):2640-4; discussion 2644. doi: 10.1016/j.juro.2007.07.060. Epub 2007 Oct 22.
- Wong DL, Baker CM. Pain in children: comparison of assessment scales. Pediatr Nurs. 1988 Jan-Feb;14(1):9-17. No abstract available.
- Yardley IE, Pauniaho SL, Baillie CT, Turnock RR, Coldicutt P, Lamont GL, Kenny SE. After the honeymoon comes divorce: long-term use of the antegrade continence enema procedure. J Pediatr Surg. 2009 Jun;44(6):1274-6; discussion 1276-7. doi: 10.1016/j.jpedsurg.2009.02.030.
- Yerkes EB, Rink RC, King S, Cain MP, Kaefer M, Casale AJ. Tap water and the Malone antegrade continence enema: a safe combination? J Urol. 2001 Oct;166(4):1476-8.
- Youssef NN, Barksdale Jr E, Griffiths JM, Flores AF, Di Lorenzo C. Management of intractable constipation with antegrade enemas in neurologically intact children. J Pediatr Gastroenterol Nutr. 2002 Apr;34(4):402-5. doi: 10.1097/00005176-200204000-00016.
- Jarczyk, K.S. (2017). A within subjects comparison of two antegrade flushing regimens in children. University of Florida, Gainesville, FL. UFE0051658
Opintojen ennätyspäivät
Nämä päivämäärät seuraavat ClinicalTrials.gov-sivustolle lähetettyjen tutkimustietueiden ja yhteenvetojen edistymistä. National Library of Medicine (NLM) tarkistaa tutkimustiedot ja raportoidut tulokset varmistaakseen, että ne täyttävät tietyt laadunvalvontastandardit, ennen kuin ne julkaistaan julkisella verkkosivustolla.
Opi tärkeimmät päivämäärät
Opiskelun aloitus (TODELLINEN)
Tiistai 9. helmikuuta 2016
Ensisijainen valmistuminen (TODELLINEN)
Tiistai 28. maaliskuuta 2017
Opintojen valmistuminen (TODELLINEN)
Perjantai 30. maaliskuuta 2018
Opintoihin ilmoittautumispäivät
Ensimmäinen lähetetty
Maanantai 27. huhtikuuta 2015
Ensimmäinen toimitettu, joka täytti QC-kriteerit
Torstai 30. huhtikuuta 2015
Ensimmäinen Lähetetty (ARVIO)
Keskiviikko 6. toukokuuta 2015
Tutkimustietojen päivitykset
Viimeisin päivitys julkaistu (TODELLINEN)
Keskiviikko 28. elokuuta 2019
Viimeisin lähetetty päivitys, joka täytti QC-kriteerit
Perjantai 23. elokuuta 2019
Viimeksi vahvistettu
Torstai 1. elokuuta 2019
Lisää tietoa
Tähän tutkimukseen liittyvät termit
Avainsanat
Muita asiaankuuluvia MeSH-ehtoja
- Ruoansulatuskanavan sairaudet
- Ruoansulatuskanavan sairaudet
- Paksusuolitaudit, toiminnalliset
- Paksusuolen sairaudet
- Suoliston sairaudet
- Peräsuolen sairaudet
- Ihon ilmenemismuodot
- Huuhtelu
- Neurogeeninen suoli
- Ulosteen pidätyskyvyttömyys
- Huumeiden fysiologiset vaikutukset
- Suojaavat aineet
- Jäätymistä suojaavat aineet
- Farmaseuttiset ratkaisut
- Glyseroli
Muut tutkimustunnusnumerot
- ksj-1
Yksittäisten osallistujien tietojen suunnitelma (IPD)
Aiotko jakaa yksittäisten osallistujien tietoja (IPD)?
EI
Lääke- ja laitetiedot, tutkimusasiakirjat
Tutkii yhdysvaltalaista FDA sääntelemää lääkevalmistetta
Joo
Tutkii yhdysvaltalaista FDA sääntelemää laitetuotetta
Ei
Nämä tiedot haettiin suoraan verkkosivustolta clinicaltrials.gov ilman muutoksia. Jos sinulla on pyyntöjä muuttaa, poistaa tai päivittää tutkimustietojasi, ota yhteyttä register@clinicaltrials.gov. Heti kun muutos on otettu käyttöön osoitteessa clinicaltrials.gov, se päivitetään automaattisesti myös verkkosivustollemme .