- ICH GCP
- Yhdysvaltain kliinisten tutkimusten rekisteri
- Kliininen tutkimus NCT02459509
Kahden intranasaalisen deksmedetomidiiniannoksen vertailu lasten esilääkitykseen
Kahden intranasaalisen deksmedetomidiiniannoksen vertailu lasten esilääkitykseen - kaksoissokkoutettu satunnaistettu kontrolloitu tutkimus
Tutkimuksen yleiskatsaus
Yksityiskohtainen kuvaus
Deksmedetomidiini on selektiivinen alfa-2-adrenoreseptoriagonisti, jolla on rauhoittavia, anksiolyyttisiä ja analgeettisia ominaisuuksia aiheuttamatta hengityslamaa. Sitä on annettu turvallisesti ja tehokkaasti useilla reiteillä, mukaan lukien suonensisäisenä infuusiona, intramuskulaarisesti, intranasaalisesti, bukkaalisesti ja suun kautta.
Yuen ym. selvittivät, että sedaation alkamisajan mediaani on 25-30 minuuttia, mikä tekee siitä ihanteellisen aineen preoperatiiviseen sedaatioon. Sama ryhmä tutki myös annoksia 1 mcg/kg ja 2 mcg/kg rauhoittavana esilääkityksenä ja havaitsi, että 1–8-vuotiailla lapsilla asianmukaisen sedaation onnistumisaste induktion yhteydessä oli 53 % ja 66 %, annoksesta riippuvaisena. onnistuneen sedaation lisääntyminen.
Myös paljon suurempia deksmedetomidiiniannoksia on käytetty turvallisesti. Laskimoon annettuna 3 mikrogrammaa/kg deksmedetomidiinia on osoitettu tarjoavan tyydyttävän rauhoittavan vaikutuksen lasten MRI:ssä 97 %:ssa tapauksista ilman haittavaikutuksia.
Tutkijoiden tavoitteena on osoittaa, että suuriannoksinen intranasaalinen deksmedetomidiini on turvallinen, tehokas ja helposti annettava rauhoittava esilääke.
Tutkijat olettavat, että 4 mikrogrammaa/kg verrattuna 2 mikrogrammaan/kg intranasaalista deksmedetomidiinia johtaa vähintään 20 %:n kasvuun tyydyttävästi rauhoitettujen potilaiden osuudessa anestesian induktion aikana.
Ensisijainen tulos on niiden lasten osuus, joilla on tyydyttävä sedaatio anestesian induktion aikana.
Sopivat potilaat tunnistetaan teatterilistoista ja heidän laillisilta huoltajilta pyydetään suostumus ennakkoarviointiklinikalla tai anestesiaa edeltävän leikkauksen arvioinnin yhteydessä osastolla.
Aiemmassa tutkimuksessa 66 % 1–5-vuotiaista lapsista oli tyydyttävästi sedatoituneita induktion aikana 2 mikrogrammaa/kg intranasaalista deksmedetomidiinia. Jotta löydettäisiin 20 %:n ero 4 mikrogrammaa/kg deksmedetomidiinia, tutkijoiden näytekoon on oltava 140 (70 kussakin ryhmässä), teholla 0,8 ja 5 %:n vääriä positiivisia kertoja varten.
Demografiset tiedot analysoidaan t-testillä ja khin neliötestillä. Tyydyttävän sedaation osuudet analysoidaan khin neliötestillä. Sedaation alkamisaika ja sedaation kesto analysoidaan eloonjäämisanalyysillä. Elintoiminnot aikojen kuluessa ilmaistaan prosenttimuutoksilla lähtötasosta ja arvioidaan keskiarvo- ja keskivirheillä. P-arvoa < 0,05 pidetään tilastollisesti merkitsevänä.
Opintotyyppi
Ilmoittautuminen (Odotettu)
Vaihe
- Vaihe 4
Yhteystiedot ja paikat
Opiskelupaikat
-
-
-
Hong Kong, Hong Kong
- Rekrytointi
- Queen Mary Hospital
-
Ottaa yhteyttä:
- Sophie E Liu, MBBS
- Puhelinnumero: 55086630
- Sähköposti: sophieliu@doctors.org.uk
-
Ottaa yhteyttä:
- Theresa Hui, MBBS
- Puhelinnumero: 95368149
- Sähköposti: huiwct@ha.org.hk
-
Päätutkija:
- Sophie E Liu, MBBS
-
Alatutkija:
- Theresa Hui, MBBS
-
Alatutkija:
- Grace Wong, MBBS
-
Alatutkija:
- Vivian Yuen, MBBS
-
Alatutkija:
- Michael G Irwin, MBChB
-
Alatutkija:
- Silky Wong, MBBS
-
-
Osallistumiskriteerit
Kelpoisuusvaatimukset
Opintokelpoiset iät
Hyväksyy terveitä vapaaehtoisia
Sukupuolet, jotka voivat opiskella
Kuvaus
Sisällyttämiskriteerit:
- Kaikki American Society of Anesthesiologists (ASA) fyysisen tilaluokituksen I tai II (terveet) lapset iältään 6 kuukauden ja 5 vuoden välillä leikkauksessa Queen Mary Hospitalissa
Poissulkemiskriteerit:
- Kaikki potilaat, jotka saavat muuta rauhoittavaa esilääkitystä, deksmedetomidiiniallergia, elinten toimintahäiriö, sydämen rytmihäiriö ja synnynnäinen sydänsairaus.
Opintosuunnitelma
Miten tutkimus on suunniteltu?
Suunnittelun yksityiskohdat
- Ensisijainen käyttötarkoitus: Hoito
- Jako: Satunnaistettu
- Inventiomalli: Rinnakkaistehtävä
- Naamiointi: Nelinkertaistaa
Aseet ja interventiot
Osallistujaryhmä / Arm |
Interventio / Hoito |
|---|---|
|
Active Comparator: Deksmedetomidiini 2 mcg/kg
2 mcg/kg deksmedetomidiinia annettuna intranasaalisesti kerran vähintään 30 minuuttia ennen anestesian induktiota
|
Joko 2 mcg/kg tai 4 mcg/kg intranasaalista deksmedetomidiinia annetaan preoperatiivisen sedaation tehokkuuden arvioimiseksi.
Muut nimet:
|
|
Active Comparator: Deksmedetomidiini 4 mcg/kg
4 mikrog/kg deksmedetomidiinia annettuna intranasaalisesti kerran vähintään 30 minuuttia ennen anestesian induktiota
|
Joko 2 mcg/kg tai 4 mcg/kg intranasaalista deksmedetomidiinia annetaan preoperatiivisen sedaation tehokkuuden arvioimiseksi.
Muut nimet:
|
Mitä tutkimuksessa mitataan?
Ensisijaiset tulostoimenpiteet
Tulosmittaus |
Toimenpiteen kuvaus |
Aikaikkuna |
|---|---|---|
|
Tyydyttävä sedaatio
Aikaikkuna: 30 minuutista lääkkeen annon jälkeen anestesian induktioon (keskimäärin 30 minuuttia)
|
Ensisijainen tulos on niiden lasten osuus, joilla on tyydyttävä sedaatio anestesian induktion aikana.
|
30 minuutista lääkkeen annon jälkeen anestesian induktioon (keskimäärin 30 minuuttia)
|
Toissijaiset tulostoimenpiteet
Tulosmittaus |
Toimenpiteen kuvaus |
Aikaikkuna |
|---|---|---|
|
Aika tyydyttävään rauhoitukseen
Aikaikkuna: Lääkkeen antohetkestä siihen saakka, kun tarkkailijan vireys-/sedaatiopistemäärä on 2 tai vähemmän (0 minuutista 30 minuuttiin)
|
Aika, joka kuluu lääkkeen antamisesta siihen, kun lapsen sedaatiotaso vastaa vasta lievän tönäytyksen tai ravistelun jälkeen
|
Lääkkeen antohetkestä siihen saakka, kun tarkkailijan vireys-/sedaatiopistemäärä on 2 tai vähemmän (0 minuutista 30 minuuttiin)
|
|
Verenpaine
Aikaikkuna: Lääkkeen antamisesta anestesian loppuun (keskimäärin 1-3 tuntia)
|
Verenpaine mitataan 5 minuutin välein
|
Lääkkeen antamisesta anestesian loppuun (keskimäärin 1-3 tuntia)
|
|
Syke
Aikaikkuna: Lääkkeen antamisesta anestesian loppuun (keskimäärin 1-3 tuntia)
|
Syke mitataan 5 minuutin välein
|
Lääkkeen antamisesta anestesian loppuun (keskimäärin 1-3 tuntia)
|
|
Happisaturaatiot
Aikaikkuna: Lääkkeen antamisesta anestesian loppuun (keskimäärin 1-3 tuntia)
|
Happisaturaatiot otetaan 5 minuutin välein
|
Lääkkeen antamisesta anestesian loppuun (keskimäärin 1-3 tuntia)
|
Yhteistyökumppanit ja tutkijat
Sponsori
Tutkijat
- Päätutkija: Sophie E Liu, MBBS, Hong Kong University
Julkaisuja ja hyödyllisiä linkkejä
Yleiset julkaisut
- Pestieau SR, Quezado ZM, Johnson YJ, Anderson JL, Cheng YI, McCarter RJ, Choi S, Finkel JC. High-dose dexmedetomidine increases the opioid-free interval and decreases opioid requirement after tonsillectomy in children. Can J Anaesth. 2011 Jun;58(6):540-50. doi: 10.1007/s12630-011-9493-7. Epub 2011 Apr 2.
- Mason KP, Zurakowski D, Zgleszewski SE, Robson CD, Carrier M, Hickey PR, Dinardo JA. High dose dexmedetomidine as the sole sedative for pediatric MRI. Paediatr Anaesth. 2008 May;18(5):403-11. doi: 10.1111/j.1460-9592.2008.02468.x. Epub 2008 Mar 18.
- Mason KP, Lubisch NB, Robinson F, Roskos R. Intramuscular dexmedetomidine sedation for pediatric MRI and CT. AJR Am J Roentgenol. 2011 Sep;197(3):720-5. doi: 10.2214/AJR.10.6134.
- Yuen VM, Irwin MG, Hui TW, Yuen MK, Lee LH. A double-blind, crossover assessment of the sedative and analgesic effects of intranasal dexmedetomidine. Anesth Analg. 2007 Aug;105(2):374-80. doi: 10.1213/01.ane.0000269488.06546.7c.
- Yuen VM, Hui TW, Irwin MG, Yao TJ, Chan L, Wong GL, Shahnaz Hasan M, Shariffuddin II. A randomised comparison of two intranasal dexmedetomidine doses for premedication in children. Anaesthesia. 2012 Nov;67(11):1210-6. doi: 10.1111/j.1365-2044.2012.07309.x. Epub 2012 Sep 5.
Opintojen ennätyspäivät
Opi tärkeimmät päivämäärät
Opiskelun aloitus
Ensisijainen valmistuminen (Odotettu)
Opintojen valmistuminen (Odotettu)
Opintoihin ilmoittautumispäivät
Ensimmäinen lähetetty
Ensimmäinen toimitettu, joka täytti QC-kriteerit
Ensimmäinen Lähetetty (Arvio)
Tutkimustietojen päivitykset
Viimeisin päivitys julkaistu (Arvio)
Viimeisin lähetetty päivitys, joka täytti QC-kriteerit
Viimeksi vahvistettu
Lisää tietoa
Tähän tutkimukseen liittyvät termit
Muita asiaankuuluvia MeSH-ehtoja
- Mielenterveyshäiriöt
- Ahdistuneisuushäiriöt
- Neurokehityshäiriöt
- Ahdistus, ero
- Huumeiden fysiologiset vaikutukset
- Adrenergiset aineet
- Neurotransmitterit
- Farmakologisen vaikutuksen molekyylimekanismit
- Keskushermostoa lamaavat aineet
- Ääreishermoston aineet
- Analgeetit
- Aistijärjestelmän agentit
- Analgeetit, ei-huumeet
- Adrenergiset alfa-2-reseptoriagonistit
- Adrenergiset alfa-agonistit
- Adrenergiset agonistit
- Hypnoottiset ja rauhoittavat lääkkeet
- Deksmedetomidiini
Muut tutkimustunnusnumerot
- UW 15-105
Nämä tiedot haettiin suoraan verkkosivustolta clinicaltrials.gov ilman muutoksia. Jos sinulla on pyyntöjä muuttaa, poistaa tai päivittää tutkimustietojasi, ota yhteyttä register@clinicaltrials.gov. Heti kun muutos on otettu käyttöön osoitteessa clinicaltrials.gov, se päivitetään automaattisesti myös verkkosivustollemme .
Kliiniset tutkimukset Ahdistus, ero
-
Bozok UniversityRekrytointiPostoperatiiviset komplikaatiot | Pediatriset potilaat | Preoperative Anxiety (Ameliyat Öncesi Anksiyete) | Emergence Delirium (Derlenme Deliryumu)Turkki (Türkiye)