- ICH GCP
- US Clinical Trials Registry
- Klinisk forsøg NCT02459509
En sammenligning af to doser af intranasal dexmedetomidin til præmedicinering hos børn
En sammenligning af to doser af intranasal dexmedetomidin til præmedicinering hos børn - et dobbeltblindt randomiseret kontrolleret forsøg
Studieoversigt
Detaljeret beskrivelse
Dexmedetomidin er en selektiv alfa-2-adrenoreceptoragonist, der har beroligende, anxiolytiske og smertestillende egenskaber uden at forårsage respirationsdepression. Det er blevet administreret sikkert og effektivt via en række veje, herunder som en intravenøs infusion, intramuskulært, intranasalt, bukkalt og oralt.
Yuen et al. fastslog, at mediantiden for indtræden af sedation er 25-30 minutter, hvilket gør det til et ideelt middel til præoperativ sedation. Den samme gruppe undersøgte også doser på 1 mcg/kg og 2 mcg/kg som beroligende præmedicin og fandt, at succesraterne for passende sedation ved induktion hos børn i alderen 1 til 8 år var henholdsvis 53 % og 66 %, med en dosisrelateret stigning i vellykket sedation.
Meget højere doser af dexmedetomidin er også blevet brugt sikkert. Indgivet intravenøst har 3 mcg/kg dexmedetomidin vist sig at give tilfredsstillende sedation til pædiatrisk MR i 97 % af tilfældene uden bivirkninger.
Efterforskerne sigter mod at vise, at høj dosis intranasal dexmedetomidin er en sikker, effektiv og let indgivet beroligende præmedicinering.
Efterforskerne antager, at 4mcg/kg sammenlignet med 2mcg/kg intranasal dexmedetomidin vil føre til mindst en 20% stigning i andelen af tilfredsstillende sederede patienter på tidspunktet for anæstesiinduktion.
Det primære resultat vil være andelen af børn med tilfredsstillende sedation på tidspunktet for anæstesiinduktion.
Egnede patienter vil blive identificeret fra teaterlisterne, og samtykke vil blive indhentet fra deres juridiske værger under prævurderingsklinikken eller under deres anæstesipræoperative vurdering på afdelingen.
I en tidligere undersøgelse var 66 % af børn i alderen 1-5 år tilfredsstillende sederet på induktionstidspunktet med 2 mcg/kg intranasal dexmedetomidin. For at finde en forskel på 20 % med 4 mcg/kg dexmedetomidin skal efterforskernes prøvestørrelse være 140 (70 i hver gruppe) for en styrke på 0,8 og en falsk positiv rate på 5 %.
De demografiske data vil blive analyseret ved t-test og chi-square test. Andelene af tilfredsstillende sedation vil blive analyseret ved chi-kvadrattest. Begyndelsen af sedationstiden og varigheden af sedationen vil blive analyseret ved overlevelsesanalyse. De vitale tegn over tid vil blive udtrykt ved procentvise ændringer fra baseline og estimeret ved middel- og standardfejl. En p-værdi <0,05 vil blive betragtet som statistisk signifikant.
Undersøgelsestype
Tilmelding (Forventet)
Fase
- Fase 4
Kontakter og lokationer
Studiesteder
-
-
-
Hong Kong, Hong Kong
- Rekruttering
- Queen Mary Hospital
-
Kontakt:
- Sophie E Liu, MBBS
- Telefonnummer: 55086630
- E-mail: sophieliu@doctors.org.uk
-
Kontakt:
- Theresa Hui, MBBS
- Telefonnummer: 95368149
- E-mail: huiwct@ha.org.hk
-
Ledende efterforsker:
- Sophie E Liu, MBBS
-
Underforsker:
- Theresa Hui, MBBS
-
Underforsker:
- Grace Wong, MBBS
-
Underforsker:
- Vivian Yuen, MBBS
-
Underforsker:
- Michael G Irwin, MBChB
-
Underforsker:
- Silky Wong, MBBS
-
-
Deltagelseskriterier
Berettigelseskriterier
Aldre berettiget til at studere
Tager imod sunde frivillige
Køn, der er berettiget til at studere
Beskrivelse
Inklusionskriterier:
- Alle børn af American Society of Anesthesiologists (ASA) fysisk status klassifikation I eller II (raske) mellem 6 måneder og 5 år, der gennemgår operation på Queen Mary Hospital
Ekskluderingskriterier:
- Enhver patient, der modtager anden beroligende præmedicinering, allergi over for dexmedetomidin, organdysfunktion, hjertearytmi og medfødt hjertesygdom.
Studieplan
Hvordan er undersøgelsen tilrettelagt?
Design detaljer
- Primært formål: Behandling
- Tildeling: Randomiseret
- Interventionel model: Parallel tildeling
- Maskning: Firedobbelt
Våben og indgreb
Deltagergruppe / Arm |
Intervention / Behandling |
|---|---|
|
Aktiv komparator: Dexmedetomidin 2 mcg/kg
2 mcg/kg dexmedetomidin givet intranasalt én gang mindst 30 minutter før anæstesiinduktion
|
Enten 2mcg/kg eller 4mcg/kg intranasal dexmedetomidin vil blive givet for at vurdere effektiviteten af præoperativ sedation
Andre navne:
|
|
Aktiv komparator: Dexmedetomidin 4 mcg/kg
4 mcg/kg dexmedetomidin givet intranasalt én gang mindst 30 minutter før anæstesiinduktion
|
Enten 2mcg/kg eller 4mcg/kg intranasal dexmedetomidin vil blive givet for at vurdere effektiviteten af præoperativ sedation
Andre navne:
|
Hvad måler undersøgelsen?
Primære resultatmål
Resultatmål |
Foranstaltningsbeskrivelse |
Tidsramme |
|---|---|---|
|
Tilfredsstillende sedation
Tidsramme: Fra 30 minutter efter lægemiddeladministration til induktion af anæstesi (gennemsnitligt 30 minutter)
|
Det primære resultat vil være andelen af børn med tilfredsstillende sedation på tidspunktet for anæstesi-induktion.
|
Fra 30 minutter efter lægemiddeladministration til induktion af anæstesi (gennemsnitligt 30 minutter)
|
Sekundære resultatmål
Resultatmål |
Foranstaltningsbeskrivelse |
Tidsramme |
|---|---|---|
|
Tid til tilfredsstillende sedation
Tidsramme: Fra tidspunktet for lægemiddeladministration til observer's vurdering af årvågenhed/sedationsscore er 2 eller mindre (fra 0 minutter til 30 minutter)
|
Tid, der går fra lægemiddeladministration, til barnets sedationsniveau kun reagerer efter mild tilskyndelse eller rysten
|
Fra tidspunktet for lægemiddeladministration til observer's vurdering af årvågenhed/sedationsscore er 2 eller mindre (fra 0 minutter til 30 minutter)
|
|
Blodtryk
Tidsramme: Fra lægemiddeladministration til slutningen af anæstesi (i gennemsnit 1 til 3 timer)
|
Blodtrykket vil blive taget hvert 5. minut
|
Fra lægemiddeladministration til slutningen af anæstesi (i gennemsnit 1 til 3 timer)
|
|
Hjerterytme
Tidsramme: Fra lægemiddeladministration til slutningen af anæstesi (i gennemsnit 1 til 3 timer)
|
Pulsen vil blive taget hvert 5. minut
|
Fra lægemiddeladministration til slutningen af anæstesi (i gennemsnit 1 til 3 timer)
|
|
Iltmætninger
Tidsramme: Fra lægemiddeladministration til slutningen af anæstesi (i gennemsnit 1 til 3 timer)
|
Iltmætninger vil blive taget hvert 5. minut
|
Fra lægemiddeladministration til slutningen af anæstesi (i gennemsnit 1 til 3 timer)
|
Samarbejdspartnere og efterforskere
Sponsor
Efterforskere
- Ledende efterforsker: Sophie E Liu, MBBS, Hong Kong University
Publikationer og nyttige links
Generelle publikationer
- Pestieau SR, Quezado ZM, Johnson YJ, Anderson JL, Cheng YI, McCarter RJ, Choi S, Finkel JC. High-dose dexmedetomidine increases the opioid-free interval and decreases opioid requirement after tonsillectomy in children. Can J Anaesth. 2011 Jun;58(6):540-50. doi: 10.1007/s12630-011-9493-7. Epub 2011 Apr 2.
- Mason KP, Zurakowski D, Zgleszewski SE, Robson CD, Carrier M, Hickey PR, Dinardo JA. High dose dexmedetomidine as the sole sedative for pediatric MRI. Paediatr Anaesth. 2008 May;18(5):403-11. doi: 10.1111/j.1460-9592.2008.02468.x. Epub 2008 Mar 18.
- Mason KP, Lubisch NB, Robinson F, Roskos R. Intramuscular dexmedetomidine sedation for pediatric MRI and CT. AJR Am J Roentgenol. 2011 Sep;197(3):720-5. doi: 10.2214/AJR.10.6134.
- Yuen VM, Irwin MG, Hui TW, Yuen MK, Lee LH. A double-blind, crossover assessment of the sedative and analgesic effects of intranasal dexmedetomidine. Anesth Analg. 2007 Aug;105(2):374-80. doi: 10.1213/01.ane.0000269488.06546.7c.
- Yuen VM, Hui TW, Irwin MG, Yao TJ, Chan L, Wong GL, Shahnaz Hasan M, Shariffuddin II. A randomised comparison of two intranasal dexmedetomidine doses for premedication in children. Anaesthesia. 2012 Nov;67(11):1210-6. doi: 10.1111/j.1365-2044.2012.07309.x. Epub 2012 Sep 5.
Datoer for undersøgelser
Studer store datoer
Studiestart
Primær færdiggørelse (Forventet)
Studieafslutning (Forventet)
Datoer for studieregistrering
Først indsendt
Først indsendt, der opfyldte QC-kriterier
Først opslået (Skøn)
Opdateringer af undersøgelsesjournaler
Sidste opdatering sendt (Skøn)
Sidste opdatering indsendt, der opfyldte kvalitetskontrolkriterier
Sidst verificeret
Mere information
Begreber relateret til denne undersøgelse
Yderligere relevante MeSH-vilkår
- Psykiske lidelser
- Angstlidelser
- Neuroudviklingsforstyrrelser
- Angst, Adskillelse
- Lægemidlers fysiologiske virkninger
- Adrenerge midler
- Neurotransmittermidler
- Molekylære mekanismer for farmakologisk virkning
- Depressive midler til centralnervesystemet
- Agenter fra det perifere nervesystem
- Analgetika
- Sensoriske systemagenter
- Analgetika, ikke-narkotisk
- Adrenerge alfa-2-receptoragonister
- Adrenerge alfa-agonister
- Adrenerge agonister
- Hypnotika og beroligende midler
- Dexmedetomidin
Andre undersøgelses-id-numre
- UW 15-105
Disse oplysninger blev hentet direkte fra webstedet clinicaltrials.gov uden ændringer. Hvis du har nogen anmodninger om at ændre, fjerne eller opdatere dine undersøgelsesoplysninger, bedes du kontakte register@clinicaltrials.gov. Så snart en ændring er implementeret på clinicaltrials.gov, vil denne også blive opdateret automatisk på vores hjemmeside .
Kliniske forsøg med Dexmedetomidin
-
Bahria International HospitalAfsluttet
-
Cairo UniversityRekrutteringBupivacain | Intratekal dexmedetomidin | Knæ-ortopædisk kirurgiEgypten
-
Peking University First HospitalRekrutteringDelirium | Dexmedetomidin | Postoperativ pleje | Intensivafdeling | Ældre patienter | EsketaminKina
-
Indonesia UniversityAfsluttetKnækirurgi | Bækkenkirurgi | Spinal anæstesiIndonesien
-
McGill University Health Centre/Research Institute...RekrutteringAnalgesi | Smerter, Akut | Nerveblok | Øvre ekstremitetskirurgiCanada
-
Benha UniversityRekrutteringDelirium - PostoperativtEgypten
-
Al-Azhar UniversityBenha UniversityIkke rekrutterer endnuPost-spinal rystenEgypten
-
Younes Ahmed YounesIkke rekrutterer endnu
-
Sichuan Academy of Medical SciencesIkke rekrutterer endnuSepsis | Septisk chok
-
Cairo UniversityUkendtSpinal anæstesi VarighedEgypten