- ICH GCP
- Yhdysvaltain kliinisten tutkimusten rekisteri
- Kliininen tutkimus NCT02462109
Katatonia nyökkäysoireyhtymässä ja loratsepaamihoito (CINS)
Catatonia Ugandan lapsilla, joilla on nyökkäysoireyhtymä ja loratsepaamihoidon vaikutukset: Pilottitutkimus
Tutkimuksen yleiskatsaus
Yksityiskohtainen kuvaus
Tässä pilottitutkimuksessa tutkijat tutkivat katatonisia oireita standardoitujen kriteerien avulla kätevästä otoksesta lapsista ja nuorista, joilla oli nyökkäysoireyhtymä (NS). Tutkijat testasivat myös, lievittäisikö suun kautta otettava loratsepaami (LZP) lasten katatoniaan oikeutetuille annettuja oireita. Tämä oli poikkileikkauskuvaustutkimus katatoniasta NS-potilailla Pohjois-Ugandassa ja tutkiva tutkimus, jossa käytettiin yhtä tai kahta loratsepaamiannosta katatoniatestissä.
Kaikki lapset, joilla oli vahvistettu NS ja joilla oli vähintään 2 katatonian oireita, värvättiin katatoniatestiin käyttämällä suun kautta otettavaa Lorazepam EG® -valmistetta (n.v. Eurogenerics s.a. Bryssel, Belgia) käyttäen 1 mg:n tabletteja. Esitettiin katatoniatestin suorittamista käyttäen loratsepaamia (LZP) ensivalintalääkkeenä, koska tätä lääkettä on käytetty yleisimmin lasten katatoniassa.
Annettu lääkkeen määrä perustui lapsen painoon. Alhaisempaa annosta (0,5 mg) käytettiin aloitusannoksena potilaille, joiden paino oli 30 kg.
Positiivinen vaste katatoniatestiin koostui katatonisten oireiden vähenemisestä 30 tai 60 minuuttia myöhemmin vähintään 50 %. Positiiviset vasteet dokumentoitiin videomateriaalilla ennen LZP:n antamista ja sen jälkeen.
Jos vastetta LZP:n alkuannokseen ei havaittu tunnin kuluttua, annettiin toinen sama lääke kaksinkertaisella annoksella. Katatonia arvioitiin uudelleen 30 ja 60 minuutin kuluttua sen jälkeen. Jos vastausta ei havaittu, testi katsottiin negatiiviseksi.
Opintotyyppi
Ilmoittautuminen (Todellinen)
Vaihe
- Vaihe 1
Osallistumiskriteerit
Kelpoisuusvaatimukset
Opintokelpoiset iät
Hyväksyy terveitä vapaaehtoisia
Sukupuolet, jotka voivat opiskella
Kuvaus
Sisällyttämiskriteerit:
- Lapset ja nuoret, joilla on nyökkäysoireyhtymä, sellaisena kuin se on määritelty konsensusmääritelmässä, joka sovittiin kansainvälisessä nyökkäysoireyhtymän tutkimuskokouksessa, joka pidettiin Kampalassa, Ugandassa heinäkuussa 2012.
- Kahden tai useamman katatonisen kohteen läsnäolo Kampala Catatonia -paneelissa.
- Omaishoitajan kirjallinen tietoinen suostumus.
Poissulkemiskriteerit:
- Lapset ja nuoret, joilla on nyökkäysoireyhtymä ja jotka ovat aiemmin käyttäneet bentsodiatsepiinilääkettä viimeisten 48 tunnin aikana ennen toimenpidettä.
- Lapset ja nuoret, joilla on nyökkäysoireyhtymä ja joilla oli samanaikainen akuutti sairaus (esim. kuumeinen sairaus, keuhkokuume) arviointihetkellä.
Opintosuunnitelma
Miten tutkimus on suunniteltu?
Suunnittelun yksityiskohdat
- Ensisijainen käyttötarkoitus: Tukevaa hoitoa
- Jako: Ei käytössä
- Inventiomalli: Yksittäinen ryhmätehtävä
- Naamiointi: Ei mitään (avoin tarra)
Aseet ja interventiot
Osallistujaryhmä / Arm |
Interventio / Hoito |
|---|---|
|
Kokeellinen: Loratsepaami
Lapset, joilla oli vahvistettu Noddingin oireyhtymä ja joilla oli vähintään 2 oiretta 10-pisteen Kampala Catatonia Panel (KCP) -asteikolla, otettiin mukaan katatoniatestiin käyttämällä suun kautta otettavaa Lorazepam EG® -valmistetta (n.v. Eurogenerics s.a. Bryssel, Belgia) käyttäen 1 mg:n tabletteja. Suun kautta annetun loratsepaamilääkkeen (LZP) määrä perustui lapsen painoon. Alhaisempaa annosta (0,5 mg) käytettiin aloitusannoksena potilaille, joiden paino oli 30 kg. Positiivinen vaste katatoniatestiin sisälsi katatonisten oireiden vähenemisen 60 minuuttia myöhemmin vähintään 50 %:lla KCP:n arvioimana (kaikki 10 kohdetta). Jos vastetta LZP:n alkuannokseen ei havaittu tunnin kuluttua, annettiin toinen sama lääke kaksinkertaisella annoksella. Katatonia arvioitiin uudelleen 60 minuutin kuluttua sen jälkeen. Jos vastausta ei havaittu, testi katsottiin negatiiviseksi. |
Loratsepaamia annettiin Catatoniaa sairastavan lapsen painon perusteella.
Alhaisempaa annosta (0,5 mg) käytettiin aloitusannoksena potilaille, joiden paino oli 30 kg.
Muut nimet:
|
Mitä tutkimuksessa mitataan?
Ensisijaiset tulostoimenpiteet
Tulosmittaus |
Aikaikkuna |
|---|---|
|
Positiivinen katatoniatesti (>50 % vähentynyt katatonian oireet ja merkit) lasten ja nuorten, joilla on nyökkäysoireyhtymä ja katatonia, vasteet suun kautta otettavan loratsepaamiannoksille.
Aikaikkuna: Mitattu 60 minuuttia ensimmäisen annoksen jälkeen
|
Mitattu 60 minuuttia ensimmäisen annoksen jälkeen
|
Yhteistyökumppanit ja tutkijat
Sponsori
Yhteistyökumppanit
Tutkijat
- Päätutkija: Angelina Kakooza-Mwesige, MMed, Makerere University College of Health Sciences, Kampala, Uganda
- Opintojohtaja: Dirk M Dhossche, MD, PhD, University of Mississippi Medical Center, Jackson, USA
Julkaisuja ja hyödyllisiä linkkejä
Yleiset julkaisut
- Smith SL, Grelotti DJ, Fils-Aime R, Uwimana E, Ndikubwimana JS, Therosme T, Severe J, Dushimiyimana D, Uwamariya C, Bienvenu R, Alcindor Y, Eustache E, Raviola GJ, Fricchione GL. Catatonia in resource-limited settings: a case series and treatment protocol. Gen Hosp Psychiatry. 2015 Jan-Feb;37(1):89-93. doi: 10.1016/j.genhosppsych.2014.10.009. Epub 2014 Oct 30.
- Tibrewal P, Narayanaswamy J, Zutshi A, Srinivasaraju R, Math SB. Response rate of lorazepam in catatonia: a developing country's perspective. Prog Neuropsychopharmacol Biol Psychiatry. 2010 Dec 1;34(8):1520-2. doi: 10.1016/j.pnpbp.2010.08.017. Epub 2010 Sep 8.
- Kakooza-Mwesige A, Wachtel LE, Dhossche DM. Catatonia in autism: implications across the life span. Eur Child Adolesc Psychiatry. 2008 Sep;17(6):327-35. doi: 10.1007/s00787-008-0676-x. Epub 2008 Apr 21.
- Sejvar JJ, Kakooza AM, Foltz JL, Makumbi I, Atai-Omoruto AD, Malimbo M, Ndyomugyenyi R, Alexander LN, Abang B, Downing RG, Ehrenberg A, Guilliams K, Helmers S, Melstrom P, Olara D, Perlman S, Ratto J, Trevathan E, Winkler AS, Dowell SF, Lwamafa D. Clinical, neurological, and electrophysiological features of nodding syndrome in Kitgum, Uganda: an observational case series. Lancet Neurol. 2013 Feb;12(2):166-74. doi: 10.1016/S1474-4422(12)70321-6. Epub 2013 Jan 8.
- Dhossche DM. Decalogue of catatonia in autism spectrum disorders. Front Psychiatry. 2014 Nov 6;5:157. doi: 10.3389/fpsyt.2014.00157. eCollection 2014. No abstract available.
- Kakooza-Mwesige A, Dhossche DM, Idro R, Akena D, Nalugya J, Opar BT. Catatonia in Ugandan children with nodding syndrome and effects of treatment with lorazepam: a pilot study. BMC Res Notes. 2015 Dec 28;8:825. doi: 10.1186/s13104-015-1805-5.
Opintojen ennätyspäivät
Opi tärkeimmät päivämäärät
Opiskelun aloitus
Ensisijainen valmistuminen (Todellinen)
Opintojen valmistuminen (Todellinen)
Opintoihin ilmoittautumispäivät
Ensimmäinen lähetetty
Ensimmäinen toimitettu, joka täytti QC-kriteerit
Ensimmäinen Lähetetty (Arvio)
Tutkimustietojen päivitykset
Viimeisin päivitys julkaistu (Arvio)
Viimeisin lähetetty päivitys, joka täytti QC-kriteerit
Viimeksi vahvistettu
Lisää tietoa
Tähän tutkimukseen liittyvät termit
Muita asiaankuuluvia MeSH-ehtoja
- Käyttäytymisoireet
- Patologiset prosessit
- Aivojen sairaudet
- Keskushermoston sairaudet
- Hermoston sairaudet
- Epilepsia, yleistynyt
- Neurologiset ilmenemismuodot
- Neurokäyttäytymisoireet
- Sairaus
- Epilepsia
- Oireyhtymä
- Catatonia
- Nyökkäysoireyhtymä
- Huumeiden fysiologiset vaikutukset
- Neurotransmitterit
- Farmakologisen vaikutuksen molekyylimekanismit
- Keskushermostoa lamaavat aineet
- Autonomiset agentit
- Ääreishermoston aineet
- Antiemeetit
- Ruoansulatuskanavan aineet
- Rauhoittavat aineet
- Psykotrooppiset lääkkeet
- Hypnoottiset ja rauhoittavat lääkkeet
- Ahdistuneisuutta ehkäisevät aineet
- GABA-modulaattorit
- GABA-agentit
- Antikonvulsantit
- Loratsepaami
Muut tutkimustunnusnumerot
- HS 1330
Nämä tiedot haettiin suoraan verkkosivustolta clinicaltrials.gov ilman muutoksia. Jos sinulla on pyyntöjä muuttaa, poistaa tai päivittää tutkimustietojasi, ota yhteyttä register@clinicaltrials.gov. Heti kun muutos on otettu käyttöön osoitteessa clinicaltrials.gov, se päivitetään automaattisesti myös verkkosivustollemme .