Tämä sivu käännettiin automaattisesti, eikä käännösten tarkkuutta voida taata. Katso englanninkielinen versio lähdetekstiä varten.

Kokeilu kemoprofylaksiasta matkustajien ripulia vastaan ​​- Estä TD

Satunnaistettu, lumekontrolloitu, kaksoissokkoutettu kliininen koe, jossa arvioitiin kahta rifaksimiinin annosohjelmaa (550 mg päivässä tai 550 mg kahdesti päivässä) matkailijoiden ripulin (TD) kemoprofylaksiaa varten aktiivisessa palveluksessa olevan Yhdysvaltain ja brittiläisen sotilashenkilöstön keskuudessa.

Tämän tutkimuksen tarkoituksena on kehittää todisteita kahden rifaksimiinin kemoprofylaksia hoito-ohjelman suhteellisesta tehokkuudesta Travellers' Dirrhean (TD) ehkäisyssä käyttöönotetussa ympäristössä. Lisätarkoituksena on tutkia kemoprofylaksin vaikutusta mikrobiflooraan ja mikrobien vastustuskykyyn ja saada parametriarvioita kemoprofylaksian kustannustehokkuusmallin antamiseksi TD:n ehkäisyssä. Tämän tutkimuksen tietoja käytetään kehittämään johtamisohjeita TD:n ehkäisemiseksi lähetettyjen (Yhdysvallat (USA) ja Yhdistyneen kuningaskunnan (Yhdistynyt kuningaskunta) sotilashenkilöstön keskuudessa.

Tutkimus on monessa paikassa satunnaistettu, lumekontrolloitu, kaksoissokkoutettu kliininen koe sotilashenkilöstön kesken. Tutkimuksessa testataan kahta TD-kemoprofylaksiaa (kerran päivässä vs. kahdesti päivässä) samalla antibiootilla, rifaksimiinilla, verrattuna lumelääkkeeseen.

Tässä kuvattuun ehdotettuun kemoprofylaksiatutkimukseen sotilashenkilöstön kohortit (Yhdysvallat ja Yhdistynyt kuningaskunta), jotka lähettävät/matkustelevat ulkomaille, rekrytoidaan ennen osallistumista, ja niille suoritetaan ilmoittautumismenettelyt tutkimuksen liitteissä kuvatulla tavalla. Koehenkilöt, jotka ovat kelvollisia ja suostuvat osallistumaan, satunnaistetaan saamaan yksi kolmesta hoito-ohjelmasta: (1) rifaksimiini 550 mg päivässä; (2) rifaksimiinia 550 mg kahdesti päivässä; tai (3) lumelääkettä, joka otetaan käyttöön käytön aikana. Kemoprofylaksiaa jatketaan matkan ajan tai ennalta määrätyn ajan, enintään 6 viikkoa ja vähintään 2 viikkoa, johon voi sisältyä jopa 5 päivän käyttöjakso COO:lle palaamisen jälkeen alle 6 viikkoa kestävien käyttöönottojen aikana. Kliiniset ja laboratoriotiedot saadaan ennen käyttöönottoa/kemoprofylaksiaa, sen aikana, jos niitä on saatavilla, ja sen jälkeen.

Tutkimuksen yleiskatsaus

Yksityiskohtainen kuvaus

Ensisijainen tehokkuustulos arvioidaan tarkastelemalla oiremuistiapua (TravMil-päiväkirja). Koehenkilöt seuraavat oiremuistia sairauden alkamisesta lähtien ja kirjaavat asiaankuuluvat oireet (päivämäärä/aika ja ripulijaksojen lukumäärä, niihin liittyvät oireet, kuten kuume, oksentelu, pahoinvointi, veriset ulosteet ja kouristukset, oireiden vakavuus, toiminnallinen aktiivisuus) . Antibioottien ja/tai Imodiumin (loperamidin) käyttö jokaisessa jaksossa kirjataan myös). Koehenkilöt käyttävät lisämuistia, joka tallentaa pyydettyjen haittatapahtumien esiintymisen, uusien reseptilääkkeiden käytön sekä tutkimuslääkitysohjelman noudattamisen, ja palauttaa (tai luodaan uudelleen tutkimushenkilöstön kanssa, jos se on kadonnut tai epätäydellinen) seuraavina aikana. -up Muistiaputietoja haetaan aktiivisesti kaikilta koehenkilöiltä vaaditun henkilökohtaisen seurannan kautta.

Toissijaiset tehokkuustulokset johdetaan myös suurelta osin koehenkilöiden itseraportoinnista käyttämällä muistiaputietoja. Toissijainen turvallisuusarviointi suoritetaan opintokäynnin lopussa tutkittavalta saadun historian perusteella koskien lääkinnällistä hoitoa, joka vaatii tapahtumia käyttöönoton aikana.

Henkilöt rekisteröidään ennen matkaa/lähetystä. Ilmoittautuessaan he käyvät läpi kelpoisuuskriteerien tarkistuksen, tietoisen suostumuksen prosessin, lähtötilanteen arvioinnin (demografiset tiedot, sairaushistoria, muut), näytteenoton (veri ja uloste) ja sokkoutetun satunnaistuksen tutkimusryhmään.

Tutkimuslääkkeen käytön aikana odotetaan esiintyvän ripulia. Koehenkilöitä opastetaan ja heidän odotetaan hakevan hoitoa näissä jaksoissa COD:n saatavilla olevista lääketieteellisistä varoista.

Koehenkilöitä neuvotaan lopettamaan tutkimuslääkkeen käyttö, jos heille kehittyy ripuli ja heille annetaan antibioottihoitoa. Tutkimuslääkkeen ei odoteta vaikuttavan matkustajien ripulin hoitoon käytettävien antibioottien valintaan tai tehokkuuteen. Jotkut koehenkilöt voivat aloittaa tutkimuslääkkeen uudelleen (vain kerran uudelleenkäynnistyksen jälkeen), kun he ovat parantuneet matkustajien ripulijaksosta. Katso lisätietoja Yhdysvaltojen ja Yhdistyneen kuningaskunnan liitteistä.

Ennaltaehkäisyn päättyminen määritellään +/- 96 tunnin ajanjaksoksi profylaksian lopettamisesta, koska (A) koehenkilö on suorittanut maksimaalisen ennaltaehkäisyjakson, mutta on edelleen käytössä, tai (B) on otettu uudelleen käyttöön ja palaa mantereelle/COO:lle. Tänä ennaltaehkäisyjakson lopussa tutkimushenkilöstö voi nähdä koehenkilöt ja he voivat tehdä ennaltaehkäisykäynnin.

Käyttöönoton jälkeinen ajanjakso määritellään paluuksi COO:lle 8 viikon kuluessa paluusta. Käyttöönoton jälkeinen vierailu COO:ssa suunnitellaan kaikille tutkimukseen ilmoittautuneille, ja se tehdään heti, kun se voidaan ajoittaa.

Kaikkia koehenkilöitä pyydetään täyttämään peruskyselylomake ilmoittautumispäivänä ja täyttämään verkkopohjaiset kyselyt seurantajakson aikana. Tutkittaville lähetetään sähköpostilla kyselylinkki 3 ja 6 kuukautta COO:lle palaamisen jälkeen. Kyselyssä arvioidaan useita erityyppisiä toiminnallisia suoliston häiriöitä ja ReA:n oireita standardoitujen kysymysten ja määritelmien ja kysymysten avulla sekä arvioidaan sairauden aktiivisuusasteikkojen vaikutuksia jokapäiväiseen elämään.

Verinäyte otetaan enintään 2 kertaa osana tähän tutkimukseen osallistumista. Näytteet kerätään, käsitellään ja säilytetään, kunnes ne myöhemmin kuljetetaan keskuslaboratorioon bakteerien ja virusten enteropatogeenejä vastaan ​​suunnattujen akuuttien ja toipilaan tiitterien testaamiseksi. Näytteitä käytetään myös biomarkkereiden arviointiin ja tutkimustavoitteiden tukemiseen.

Ulostenäytteitä käytetään tutkiviin mikrobiologisiin analyyseihin, joilla arvioidaan patogeenin aiheuttamaa ripulin etiologiaa, enteropatogeenien antibioottiherkkyyttä ja rifaksimiinin vaikutusta mikrobiomiin. Seerumia käytetään sellaisten patogeenien serokonversiotilan määrittämiseen, joita ei tunnistettu ulosteanalyysin aikana.

Opintotyyppi

Interventio

Ilmoittautuminen (Todellinen)

449

Vaihe

  • Ei sovellettavissa

Yhteystiedot ja paikat

Tässä osiossa on tutkimuksen suorittajien yhteystiedot ja tiedot siitä, missä tämä tutkimus suoritetaan.

Opiskelupaikat

      • Nanyuki, Kenia
        • British Army Training Unit Kenya
    • California
      • San Diego, California, Yhdysvallat, 92134
        • Naval Medical Center San Diego
    • Hawaii
      • Honolulu, Hawaii, Yhdysvallat, 96786
        • Tripler Army Medical Center/Schofield Barracks
    • North Carolina
      • Camp Lejeune, North Carolina, Yhdysvallat, 28547
        • Naval Hospital Camp Lejeune
    • Texas
      • San Antonio, Texas, Yhdysvallat, 78234
        • San Antonio Military Medical Center
    • Washington
      • Tacoma, Washington, Yhdysvallat, 98431
        • Madigan Army Medical Center

Osallistumiskriteerit

Tutkijat etsivät ihmisiä, jotka sopivat tiettyyn kuvaukseen, jota kutsutaan kelpoisuuskriteereiksi. Joitakin esimerkkejä näistä kriteereistä ovat henkilön yleinen terveydentila tai aiemmat hoidot.

Kelpoisuusvaatimukset

Opintokelpoiset iät

18 vuotta ja vanhemmat (Aikuinen, Vanhempi Aikuinen)

Hyväksyy terveitä vapaaehtoisia

Joo

Sukupuolet, jotka voivat opiskella

Kaikki

Kuvaus

Sisällyttämiskriteerit:

  1. Institutional Review Boardin (IRB) / eettisen komitean (EC) hyväksymä tietoinen suostumuslomake allekirjoitetaan ja päivätään.
  2. Kohde on vähintään 18-vuotias
  3. Koehenkilön ennaltaehkäisyn kesto on vähintään 2 viikkoa.
  4. Tutkittava kykenee ja haluaa noudattaa kaikkia tutkimusmenettelyjä ja on käytettävissä opintokäyntien ja näytteenoton päätteeksi COO:ssa (6 kuukauden sisällä ennaltaehkäisyn alkamisesta).
  5. Naiset: Ei-imettäminen ja negatiivinen virtsan/seerumin raskaustesti ymmärryksellä (tietoisen suostumuksen kautta) raskauden välttämiseksi tutkimuslääkkeen käytön aikana. Pelkästään oraalisten ehkäisyvalmisteiden (OCP) käyttöä ehkäisyssä ei suositella (katso kohta 6.3.2.1.) Jos henkilöllä on dokumentoitu kirurginen sterilisaatio hänen sairauskertomuksessaan, raskaustestiä ei vaadita. Jos vapaaehtoinen tulee raskaaksi tutkimuksen aikana, päätutkija ilmoittaa asiasta tutkimusmonitorille ja IRB:ille. Raskauden lopputulosta seurataan IRB:n ja muiden Yhdysvaltojen ja Yhdistyneen kuningaskunnan henkilöstön säännösten mukaisesti.
  6. (Vain Yhdysvaltain henkilöstölle). ovat suostuneet osallistumaan TravMil-protokollaan.

Poissulkemiskriteerit:

  1. Koehenkilö sai mitä tahansa systeemistä tai maha-suolikanavan antibioottia 7 päivän aikana ennen ilmoittautumista (paitsi malariaa estäviä aineita).
  2. Potilaalla on yliherkkyys tai allergia rifaksimiinille tai rifampisiinille.
  3. Tutkittavalla on akuutti ripuli 7 päivää ennen ilmoittautumista
  4. Tutkittavalla on samanaikainen sairaus tai tila, joka voi häiritä tutkimuksen suorittamista tai jonka hoito voisi häiritä tutkimuksen suorittamista, tai se voisi tutkijan mielestä lisätä haittavaikutusten riskiä koehenkilön osallistuessa tutkimukseen.
  5. Kohde käyttää parhaillaan tai aikoo ottaa käyttöönoton aikana vähintään yhtä seuraavista lääkkeistä: teofylliini tai varfariini (Coumadin).

Opintosuunnitelma

Tässä osiossa on tietoja tutkimussuunnitelmasta, mukaan lukien kuinka tutkimus on suunniteltu ja mitä tutkimuksella mitataan.

Miten tutkimus on suunniteltu?

Suunnittelun yksityiskohdat

  • Ensisijainen käyttötarkoitus: Ennaltaehkäisy
  • Jako: Satunnaistettu
  • Inventiomalli: Rinnakkaistehtävä
  • Naamiointi: Nelinkertaistaa

Aseet ja interventiot

Osallistujaryhmä / Arm
Interventio / Hoito
Kokeellinen: Rifaksimiini 550 mg kerran päivässä
rifaksimiini, 550 mg, kerran päivässä, suun kautta
Rifaksimiinia annetaan koehenkilöille joko päivittäin lumelääkettä saaville tai kahdesti päivässä riippuen siitä, kumpaan kahdesta koeryhmästä heidät satunnaistetaan.
Muut nimet:
  • Xifaxan
Kokeellinen: Rifaksimiini 550 mg kahdesti päivässä
rifaksimiini, 550 mg, kahdesti päivässä, suun kautta
Rifaksimiinia annetaan koehenkilöille joko päivittäin lumelääkettä saaville tai kahdesti päivässä riippuen siitä, kumpaan kahdesta koeryhmästä heidät satunnaistetaan.
Muut nimet:
  • Xifaxan
Plaseboa annetaan kahdesti vuorokaudessa tai kerran päivässä rifaksimiinin kanssa riippuen siitä, mihin koeryhmään ne on satunnaistettu
Placebo Comparator: Plasebo
Placebo-pillerit, kahdesti päivässä, suun kautta
Plaseboa annetaan kahdesti vuorokaudessa tai kerran päivässä rifaksimiinin kanssa riippuen siitä, mihin koeryhmään ne on satunnaistettu

Mitä tutkimuksessa mitataan?

Ensisijaiset tulostoimenpiteet

Tulosmittaus
Aikaikkuna
Teho – Matkustajien ripulin riski kemoprofylaksin aikana mitattuna itseraportilla muistiapuvälineen avulla
Aikaikkuna: 24 tuntia
24 tuntia

Toissijaiset tulostoimenpiteet

Tulosmittaus
Toimenpiteen kuvaus
Aikaikkuna
Tehokkuus määritettynä käyttämällä oiremuistia.
Aikaikkuna: Ennaltaehkäisyn kestoon, joka on keskimäärin 3-4 viikkoa tai enintään 6 viikkoa
Kussakin hoitoryhmässä TD:tä sairastavien, lievää ripulia sairastavien, taudinaiheuttajan ja taudinaiheuttajan tyypin eristämiseen liittyvän TD:n osuus, ripulipäivien kokonaismäärä, työpäivät ja ripulista johtuva suorituskyvyn heikkeneminen, TD:n esiintyvyyden vertailu
Ennaltaehkäisyn kestoon, joka on keskimäärin 3-4 viikkoa tai enintään 6 viikkoa
Tilatut haittatapahtumat kerättynä aiheesta ja käyttämällä muistiapua
Aikaikkuna: Ennaltaehkäisyn ajaksi, joka on keskimäärin 3-4 viikkoa tai enintään 6 viikkoa.
Tilatut haittatapahtumat kerätään muistiapuvälineellä, joka tarkistetaan viimeisellä klinikkakäynnillä, keskimäärin 4 kuukauden kuluessa tutkimukseen ilmoittautumisesta.
Ennaltaehkäisyn ajaksi, joka on keskimäärin 3-4 viikkoa tai enintään 6 viikkoa.

Yhteistyökumppanit ja tutkijat

Täältä löydät tähän tutkimukseen osallistuvat ihmiset ja organisaatiot.

Opintojen ennätyspäivät

Nämä päivämäärät seuraavat ClinicalTrials.gov-sivustolle lähetettyjen tutkimustietueiden ja yhteenvetojen edistymistä. National Library of Medicine (NLM) tarkistaa tutkimustiedot ja raportoidut tulokset varmistaakseen, että ne täyttävät tietyt laadunvalvontastandardit, ennen kuin ne julkaistaan ​​julkisella verkkosivustolla.

Opi tärkeimmät päivämäärät

Opiskelun aloitus (Todellinen)

Tiistai 10. marraskuuta 2015

Ensisijainen valmistuminen (Todellinen)

Maanantai 1. heinäkuuta 2019

Opintojen valmistuminen (Todellinen)

Tiistai 31. joulukuuta 2019

Opintoihin ilmoittautumispäivät

Ensimmäinen lähetetty

Maanantai 6. heinäkuuta 2015

Ensimmäinen toimitettu, joka täytti QC-kriteerit

Perjantai 10. heinäkuuta 2015

Ensimmäinen Lähetetty (Arvio)

Keskiviikko 15. heinäkuuta 2015

Tutkimustietojen päivitykset

Viimeisin päivitys julkaistu (Todellinen)

Keskiviikko 15. helmikuuta 2023

Viimeisin lähetetty päivitys, joka täytti QC-kriteerit

Maanantai 13. helmikuuta 2023

Viimeksi vahvistettu

Maanantai 1. marraskuuta 2021

Lisää tietoa

Nämä tiedot haettiin suoraan verkkosivustolta clinicaltrials.gov ilman muutoksia. Jos sinulla on pyyntöjä muuttaa, poistaa tai päivittää tutkimustietojasi, ota yhteyttä register@clinicaltrials.gov. Heti kun muutos on otettu käyttöön osoitteessa clinicaltrials.gov, se päivitetään automaattisesti myös verkkosivustollemme .

Tilaa