- ICH GCP
- Yhdysvaltain kliinisten tutkimusten rekisteri
- Kliininen tutkimus NCT02498301
Kokeilu kemoprofylaksiasta matkustajien ripulia vastaan - Estä TD
Satunnaistettu, lumekontrolloitu, kaksoissokkoutettu kliininen koe, jossa arvioitiin kahta rifaksimiinin annosohjelmaa (550 mg päivässä tai 550 mg kahdesti päivässä) matkailijoiden ripulin (TD) kemoprofylaksiaa varten aktiivisessa palveluksessa olevan Yhdysvaltain ja brittiläisen sotilashenkilöstön keskuudessa.
Tämän tutkimuksen tarkoituksena on kehittää todisteita kahden rifaksimiinin kemoprofylaksia hoito-ohjelman suhteellisesta tehokkuudesta Travellers' Dirrhean (TD) ehkäisyssä käyttöönotetussa ympäristössä. Lisätarkoituksena on tutkia kemoprofylaksin vaikutusta mikrobiflooraan ja mikrobien vastustuskykyyn ja saada parametriarvioita kemoprofylaksian kustannustehokkuusmallin antamiseksi TD:n ehkäisyssä. Tämän tutkimuksen tietoja käytetään kehittämään johtamisohjeita TD:n ehkäisemiseksi lähetettyjen (Yhdysvallat (USA) ja Yhdistyneen kuningaskunnan (Yhdistynyt kuningaskunta) sotilashenkilöstön keskuudessa.
Tutkimus on monessa paikassa satunnaistettu, lumekontrolloitu, kaksoissokkoutettu kliininen koe sotilashenkilöstön kesken. Tutkimuksessa testataan kahta TD-kemoprofylaksiaa (kerran päivässä vs. kahdesti päivässä) samalla antibiootilla, rifaksimiinilla, verrattuna lumelääkkeeseen.
Tässä kuvattuun ehdotettuun kemoprofylaksiatutkimukseen sotilashenkilöstön kohortit (Yhdysvallat ja Yhdistynyt kuningaskunta), jotka lähettävät/matkustelevat ulkomaille, rekrytoidaan ennen osallistumista, ja niille suoritetaan ilmoittautumismenettelyt tutkimuksen liitteissä kuvatulla tavalla. Koehenkilöt, jotka ovat kelvollisia ja suostuvat osallistumaan, satunnaistetaan saamaan yksi kolmesta hoito-ohjelmasta: (1) rifaksimiini 550 mg päivässä; (2) rifaksimiinia 550 mg kahdesti päivässä; tai (3) lumelääkettä, joka otetaan käyttöön käytön aikana. Kemoprofylaksiaa jatketaan matkan ajan tai ennalta määrätyn ajan, enintään 6 viikkoa ja vähintään 2 viikkoa, johon voi sisältyä jopa 5 päivän käyttöjakso COO:lle palaamisen jälkeen alle 6 viikkoa kestävien käyttöönottojen aikana. Kliiniset ja laboratoriotiedot saadaan ennen käyttöönottoa/kemoprofylaksiaa, sen aikana, jos niitä on saatavilla, ja sen jälkeen.
Tutkimuksen yleiskatsaus
Tila
Interventio / Hoito
Yksityiskohtainen kuvaus
Ensisijainen tehokkuustulos arvioidaan tarkastelemalla oiremuistiapua (TravMil-päiväkirja). Koehenkilöt seuraavat oiremuistia sairauden alkamisesta lähtien ja kirjaavat asiaankuuluvat oireet (päivämäärä/aika ja ripulijaksojen lukumäärä, niihin liittyvät oireet, kuten kuume, oksentelu, pahoinvointi, veriset ulosteet ja kouristukset, oireiden vakavuus, toiminnallinen aktiivisuus) . Antibioottien ja/tai Imodiumin (loperamidin) käyttö jokaisessa jaksossa kirjataan myös). Koehenkilöt käyttävät lisämuistia, joka tallentaa pyydettyjen haittatapahtumien esiintymisen, uusien reseptilääkkeiden käytön sekä tutkimuslääkitysohjelman noudattamisen, ja palauttaa (tai luodaan uudelleen tutkimushenkilöstön kanssa, jos se on kadonnut tai epätäydellinen) seuraavina aikana. -up Muistiaputietoja haetaan aktiivisesti kaikilta koehenkilöiltä vaaditun henkilökohtaisen seurannan kautta.
Toissijaiset tehokkuustulokset johdetaan myös suurelta osin koehenkilöiden itseraportoinnista käyttämällä muistiaputietoja. Toissijainen turvallisuusarviointi suoritetaan opintokäynnin lopussa tutkittavalta saadun historian perusteella koskien lääkinnällistä hoitoa, joka vaatii tapahtumia käyttöönoton aikana.
Henkilöt rekisteröidään ennen matkaa/lähetystä. Ilmoittautuessaan he käyvät läpi kelpoisuuskriteerien tarkistuksen, tietoisen suostumuksen prosessin, lähtötilanteen arvioinnin (demografiset tiedot, sairaushistoria, muut), näytteenoton (veri ja uloste) ja sokkoutetun satunnaistuksen tutkimusryhmään.
Tutkimuslääkkeen käytön aikana odotetaan esiintyvän ripulia. Koehenkilöitä opastetaan ja heidän odotetaan hakevan hoitoa näissä jaksoissa COD:n saatavilla olevista lääketieteellisistä varoista.
Koehenkilöitä neuvotaan lopettamaan tutkimuslääkkeen käyttö, jos heille kehittyy ripuli ja heille annetaan antibioottihoitoa. Tutkimuslääkkeen ei odoteta vaikuttavan matkustajien ripulin hoitoon käytettävien antibioottien valintaan tai tehokkuuteen. Jotkut koehenkilöt voivat aloittaa tutkimuslääkkeen uudelleen (vain kerran uudelleenkäynnistyksen jälkeen), kun he ovat parantuneet matkustajien ripulijaksosta. Katso lisätietoja Yhdysvaltojen ja Yhdistyneen kuningaskunnan liitteistä.
Ennaltaehkäisyn päättyminen määritellään +/- 96 tunnin ajanjaksoksi profylaksian lopettamisesta, koska (A) koehenkilö on suorittanut maksimaalisen ennaltaehkäisyjakson, mutta on edelleen käytössä, tai (B) on otettu uudelleen käyttöön ja palaa mantereelle/COO:lle. Tänä ennaltaehkäisyjakson lopussa tutkimushenkilöstö voi nähdä koehenkilöt ja he voivat tehdä ennaltaehkäisykäynnin.
Käyttöönoton jälkeinen ajanjakso määritellään paluuksi COO:lle 8 viikon kuluessa paluusta. Käyttöönoton jälkeinen vierailu COO:ssa suunnitellaan kaikille tutkimukseen ilmoittautuneille, ja se tehdään heti, kun se voidaan ajoittaa.
Kaikkia koehenkilöitä pyydetään täyttämään peruskyselylomake ilmoittautumispäivänä ja täyttämään verkkopohjaiset kyselyt seurantajakson aikana. Tutkittaville lähetetään sähköpostilla kyselylinkki 3 ja 6 kuukautta COO:lle palaamisen jälkeen. Kyselyssä arvioidaan useita erityyppisiä toiminnallisia suoliston häiriöitä ja ReA:n oireita standardoitujen kysymysten ja määritelmien ja kysymysten avulla sekä arvioidaan sairauden aktiivisuusasteikkojen vaikutuksia jokapäiväiseen elämään.
Verinäyte otetaan enintään 2 kertaa osana tähän tutkimukseen osallistumista. Näytteet kerätään, käsitellään ja säilytetään, kunnes ne myöhemmin kuljetetaan keskuslaboratorioon bakteerien ja virusten enteropatogeenejä vastaan suunnattujen akuuttien ja toipilaan tiitterien testaamiseksi. Näytteitä käytetään myös biomarkkereiden arviointiin ja tutkimustavoitteiden tukemiseen.
Ulostenäytteitä käytetään tutkiviin mikrobiologisiin analyyseihin, joilla arvioidaan patogeenin aiheuttamaa ripulin etiologiaa, enteropatogeenien antibioottiherkkyyttä ja rifaksimiinin vaikutusta mikrobiomiin. Seerumia käytetään sellaisten patogeenien serokonversiotilan määrittämiseen, joita ei tunnistettu ulosteanalyysin aikana.
Opintotyyppi
Ilmoittautuminen (Todellinen)
Vaihe
- Ei sovellettavissa
Yhteystiedot ja paikat
Opiskelupaikat
-
-
-
Nanyuki, Kenia
- British Army Training Unit Kenya
-
-
-
-
California
-
San Diego, California, Yhdysvallat, 92134
- Naval Medical Center San Diego
-
-
Hawaii
-
Honolulu, Hawaii, Yhdysvallat, 96786
- Tripler Army Medical Center/Schofield Barracks
-
-
North Carolina
-
Camp Lejeune, North Carolina, Yhdysvallat, 28547
- Naval Hospital Camp Lejeune
-
-
Texas
-
San Antonio, Texas, Yhdysvallat, 78234
- San Antonio Military Medical Center
-
-
Washington
-
Tacoma, Washington, Yhdysvallat, 98431
- Madigan Army Medical Center
-
-
Osallistumiskriteerit
Kelpoisuusvaatimukset
Opintokelpoiset iät
Hyväksyy terveitä vapaaehtoisia
Sukupuolet, jotka voivat opiskella
Kuvaus
Sisällyttämiskriteerit:
- Institutional Review Boardin (IRB) / eettisen komitean (EC) hyväksymä tietoinen suostumuslomake allekirjoitetaan ja päivätään.
- Kohde on vähintään 18-vuotias
- Koehenkilön ennaltaehkäisyn kesto on vähintään 2 viikkoa.
- Tutkittava kykenee ja haluaa noudattaa kaikkia tutkimusmenettelyjä ja on käytettävissä opintokäyntien ja näytteenoton päätteeksi COO:ssa (6 kuukauden sisällä ennaltaehkäisyn alkamisesta).
- Naiset: Ei-imettäminen ja negatiivinen virtsan/seerumin raskaustesti ymmärryksellä (tietoisen suostumuksen kautta) raskauden välttämiseksi tutkimuslääkkeen käytön aikana. Pelkästään oraalisten ehkäisyvalmisteiden (OCP) käyttöä ehkäisyssä ei suositella (katso kohta 6.3.2.1.) Jos henkilöllä on dokumentoitu kirurginen sterilisaatio hänen sairauskertomuksessaan, raskaustestiä ei vaadita. Jos vapaaehtoinen tulee raskaaksi tutkimuksen aikana, päätutkija ilmoittaa asiasta tutkimusmonitorille ja IRB:ille. Raskauden lopputulosta seurataan IRB:n ja muiden Yhdysvaltojen ja Yhdistyneen kuningaskunnan henkilöstön säännösten mukaisesti.
- (Vain Yhdysvaltain henkilöstölle). ovat suostuneet osallistumaan TravMil-protokollaan.
Poissulkemiskriteerit:
- Koehenkilö sai mitä tahansa systeemistä tai maha-suolikanavan antibioottia 7 päivän aikana ennen ilmoittautumista (paitsi malariaa estäviä aineita).
- Potilaalla on yliherkkyys tai allergia rifaksimiinille tai rifampisiinille.
- Tutkittavalla on akuutti ripuli 7 päivää ennen ilmoittautumista
- Tutkittavalla on samanaikainen sairaus tai tila, joka voi häiritä tutkimuksen suorittamista tai jonka hoito voisi häiritä tutkimuksen suorittamista, tai se voisi tutkijan mielestä lisätä haittavaikutusten riskiä koehenkilön osallistuessa tutkimukseen.
- Kohde käyttää parhaillaan tai aikoo ottaa käyttöönoton aikana vähintään yhtä seuraavista lääkkeistä: teofylliini tai varfariini (Coumadin).
Opintosuunnitelma
Miten tutkimus on suunniteltu?
Suunnittelun yksityiskohdat
- Ensisijainen käyttötarkoitus: Ennaltaehkäisy
- Jako: Satunnaistettu
- Inventiomalli: Rinnakkaistehtävä
- Naamiointi: Nelinkertaistaa
Aseet ja interventiot
Osallistujaryhmä / Arm |
Interventio / Hoito |
|---|---|
|
Kokeellinen: Rifaksimiini 550 mg kerran päivässä
rifaksimiini, 550 mg, kerran päivässä, suun kautta
|
Rifaksimiinia annetaan koehenkilöille joko päivittäin lumelääkettä saaville tai kahdesti päivässä riippuen siitä, kumpaan kahdesta koeryhmästä heidät satunnaistetaan.
Muut nimet:
|
|
Kokeellinen: Rifaksimiini 550 mg kahdesti päivässä
rifaksimiini, 550 mg, kahdesti päivässä, suun kautta
|
Rifaksimiinia annetaan koehenkilöille joko päivittäin lumelääkettä saaville tai kahdesti päivässä riippuen siitä, kumpaan kahdesta koeryhmästä heidät satunnaistetaan.
Muut nimet:
Plaseboa annetaan kahdesti vuorokaudessa tai kerran päivässä rifaksimiinin kanssa riippuen siitä, mihin koeryhmään ne on satunnaistettu
|
|
Placebo Comparator: Plasebo
Placebo-pillerit, kahdesti päivässä, suun kautta
|
Plaseboa annetaan kahdesti vuorokaudessa tai kerran päivässä rifaksimiinin kanssa riippuen siitä, mihin koeryhmään ne on satunnaistettu
|
Mitä tutkimuksessa mitataan?
Ensisijaiset tulostoimenpiteet
Tulosmittaus |
Aikaikkuna |
|---|---|
|
Teho – Matkustajien ripulin riski kemoprofylaksin aikana mitattuna itseraportilla muistiapuvälineen avulla
Aikaikkuna: 24 tuntia
|
24 tuntia
|
Toissijaiset tulostoimenpiteet
Tulosmittaus |
Toimenpiteen kuvaus |
Aikaikkuna |
|---|---|---|
|
Tehokkuus määritettynä käyttämällä oiremuistia.
Aikaikkuna: Ennaltaehkäisyn kestoon, joka on keskimäärin 3-4 viikkoa tai enintään 6 viikkoa
|
Kussakin hoitoryhmässä TD:tä sairastavien, lievää ripulia sairastavien, taudinaiheuttajan ja taudinaiheuttajan tyypin eristämiseen liittyvän TD:n osuus, ripulipäivien kokonaismäärä, työpäivät ja ripulista johtuva suorituskyvyn heikkeneminen, TD:n esiintyvyyden vertailu
|
Ennaltaehkäisyn kestoon, joka on keskimäärin 3-4 viikkoa tai enintään 6 viikkoa
|
|
Tilatut haittatapahtumat kerättynä aiheesta ja käyttämällä muistiapua
Aikaikkuna: Ennaltaehkäisyn ajaksi, joka on keskimäärin 3-4 viikkoa tai enintään 6 viikkoa.
|
Tilatut haittatapahtumat kerätään muistiapuvälineellä, joka tarkistetaan viimeisellä klinikkakäynnillä, keskimäärin 4 kuukauden kuluessa tutkimukseen ilmoittautumisesta.
|
Ennaltaehkäisyn ajaksi, joka on keskimäärin 3-4 viikkoa tai enintään 6 viikkoa.
|
Yhteistyökumppanit ja tutkijat
Opintojen ennätyspäivät
Opi tärkeimmät päivämäärät
Opiskelun aloitus (Todellinen)
Ensisijainen valmistuminen (Todellinen)
Opintojen valmistuminen (Todellinen)
Opintoihin ilmoittautumispäivät
Ensimmäinen lähetetty
Ensimmäinen toimitettu, joka täytti QC-kriteerit
Ensimmäinen Lähetetty (Arvio)
Tutkimustietojen päivitykset
Viimeisin päivitys julkaistu (Todellinen)
Viimeisin lähetetty päivitys, joka täytti QC-kriteerit
Viimeksi vahvistettu
Lisää tietoa
Tähän tutkimukseen liittyvät termit
Muita asiaankuuluvia MeSH-ehtoja
- Ruoansulatuskanavan sairaudet
- Infektiot
- Merkit ja oireet, ruoansulatus
- Ruoansulatuskanavan sairaudet
- Nivelsairaudet
- Tuki- ja liikuntaelinten sairaudet
- Gastroenteriitti
- Niveltulehdus
- Selkärangan sairaudet
- Luun sairaudet
- Spondylartropatiat
- Spondylartriitti
- Spondyliitti
- Niveltulehdus, tarttuva
- Ripuli
- Suoliston sairaudet
- Punatauti
- Niveltulehdus, reaktiivinen
- Infektiota estävät aineet
- Ruoansulatuskanavan aineet
- Bakteerien vastaiset aineet
- Rifaksimiini
Muut tutkimustunnusnumerot
- IDCRP-080
Nämä tiedot haettiin suoraan verkkosivustolta clinicaltrials.gov ilman muutoksia. Jos sinulla on pyyntöjä muuttaa, poistaa tai päivittää tutkimustietojasi, ota yhteyttä register@clinicaltrials.gov. Heti kun muutos on otettu käyttöön osoitteessa clinicaltrials.gov, se päivitetään automaattisesti myös verkkosivustollemme .