Erytropoietiini ehkäisemään tarpeettomia verensiirtoja syanoottista sepelvaltimotautia sairastavilla potilailla – tuleva kontrollikoe

Synnynnäistä sydänsairautta esiintyy noin 1 prosentissa kaikista elävänä syntyneistä. Erityisesti syanoottiset sydänvauriot ovat suuren kuolleisuuden ja sairastuvuuden vaarassa, koska niiden kyky tarjota riittävästi happea keholle ja aivoille on heikentynyt. Monet asiantuntijat uskovat, että riittävän hapensiirtokapasiteetin saavuttamiseksi näillä vauvoilla pitäisi ihannetapauksessa hemoglobiinitason olla yli 13 g/dl. Monet näistä potilaista tarvitsevat verensiirron ennen leikkausta riittävän hapen saannin takaamiseksi. Syy tähän on todennäköisesti monitekijäinen, mukaan lukien normaali vastasyntyneen fysiologia, säännölliset laboratoriot ja muut sairaudet. Vaikka verensiirtojen aiheuttama sairastuvuus on harvinaista, se voi olla tuhoisaa tälle väestöryhmälle, mukaan lukien tarttuvat infektiot, verensiirtoreaktiot, ylimääräiset sairaalahoidot ja antigeeniherkistyminen, jotka vaikeuttaisivat sydämensiirtoa tarvittaessa.

Yhdysvalloissa on keskuksia, jotka ovat kehittäneet protokollia, joissa käytetään erytropoietiinia minimoimaan verituotteiden siirrot ennen ja jälkeen leikkausta, joita kutsutaan myös "verettömiksi leikkauksiksi". On tehty retrospektiivisiä tutkimuksia, joissa on arvioitu näiden protokollien onnistumista, mutta tutkijoilla ei ole satunnaistettuja kontrolloituja prospektiivisia tutkimuksia, joissa tutkittaisiin erytropoietiinin vaikutusten vaikutuksia syanoottista sydänsairautta sairastavilla potilailla verensiirron ehkäisyyn.

Synnynnäiset syanoottiset sydänpotilaat tarvitsevat korkeampia hemoglobiinipitoisuuksia optimaalista hapenkuljetusta varten. Ennaltaehkäisevä erytropoietiini voi estää ja/tai vähentää tarvittavien verensiirtojen määrää ennen leikkausta. Tutkijat pyrkivät tutkimaan, onko erytropoietiinilla kliinisesti merkittävää eroa näille potilaille annettujen verensiirtojen määrässä ja siihen liittyvässä sairastuvuussuhteessa.