Erythropoietin for at forhindre unødvendige transfusioner hos patienter med cyanotisk CHD - et prospektivt kontrolforsøg

Medfødt hjertesygdom forekommer hos omkring 1 % af alle levendefødte børn. Især cyanotiske hjertelæsioner er i risiko for betydelig dødelighed og sygelighed på grund af deres nedsatte evne til at give tilstrækkelig iltning til kroppen og hjernen. Mange eksperter mener, at for at have tilstrækkelig iltbærende kapacitet, bør disse spædbørn ideelt set have et hæmoglobinniveau på over 13 g/dL. Mange af disse patienter kræver blodtransfusioner før operationen for at give tilstrækkelig iltning. Årsagen til dette er sandsynligvis multifaktoriel, herunder normal neonatal fysiologi, hyppige laboratorieaftryk og komorbiditeter. Selvom det er sjældent, kan sygeligheden på grund af transfusioner være ødelæggende for denne befolkning, herunder overførte infektioner, transfusionsreaktioner, ekstra hospitalsindlæggelser og antigensensibilisering, der ville komplicere hjertetransplantation, hvis det er nødvendigt.

Der er centre i USA, der har udviklet protokoller, der bruger erythropoietin til at minimere blodprodukttransfusioner før og efter operationen, også kaldet "blodløs kirurgi". Der har været retrospektive undersøgelser, der evaluerer succesen af ​​disse protokoller, men der er ingen randomiserede kontrollerede prospektive undersøgelser, som efterforskerne har studeret virkningerne af erythropoietin-effekter hos patienter med cyanotisk hjertesygdom med hensyn til transfusionsforebyggelse.

Medfødte cyanotiske hjertepatienter kræver højere hæmoglobinkoncentrationer for optimal ilttilførsel. Profylaktisk erythropoietin kan forhindre og/eller reducere mængden af ​​nødvendige blodtransfusioner før operationen. Forskerne søger at undersøge, om erythropoietin gør en klinisk signifikant forskel i antallet af transfusioner givet til disse patienter og den sygelighed, der er forbundet med det.