Eritropoietina para prevenir transfusões desnecessárias em pacientes com DCC cianótica - um estudo de controle prospectivo

A doença cardíaca congênita ocorre em cerca de 1% de todos os nascidos vivos. As lesões cardíacas cianóticas, em particular, correm risco de mortalidade e morbidade significativas devido à sua capacidade reduzida de fornecer oxigenação adequada ao corpo e ao cérebro. Muitos especialistas acreditam que, para ter capacidade de transporte de oxigênio adequada, esses lactentes devem idealmente ter um nível de hemoglobina maior que 13 g/dL. Muitos desses pacientes requerem transfusões de sangue antes da cirurgia para fornecer oxigenação adequada. A causa para isso é provavelmente multifatorial, incluindo fisiologia neonatal normal, coletas laboratoriais frequentes e comorbidades. Embora rara, a morbidade decorrente de transfusões pode ser devastadora para essa população, incluindo infecções transmissíveis, reações transfusionais, hospitalizações extras e sensibilização antigênica que complicaria o transplante de coração, se necessário.

Existem centros nos Estados Unidos que desenvolveram protocolos usando eritropoetina para minimizar as transfusões de hemoderivados antes e depois da cirurgia, também conhecida como "cirurgia sem sangue". Houve estudos retrospectivos avaliando o sucesso desses protocolos, mas não há estudos prospectivos controlados randomizados que os investigadores tenham estudando os efeitos dos efeitos da eritropoetina em pacientes com cardiopatia cianótica em relação à prevenção de transfusões.

Pacientes cardíacos cianóticos congênitos requerem concentrações mais altas de hemoglobina para o fornecimento ideal de oxigênio. A eritropoetina profilática pode prevenir e/ou diminuir a quantidade de transfusões sanguíneas necessárias antes da cirurgia. Os pesquisadores procuram investigar se a eritropoetina faz uma diferença clinicamente significativa no número de transfusões administradas a esses pacientes e na morbidade associada a ela.