Sydänlihaksen pitkittäisen rasituksen ennustevaikutus oireettomassa aorttastenoosissa: meta-analyysi

Potilailla, joilla on oireeton aorttastenoosi (AS), pienentyneen vasemman kammion (LV) ejektiofraktion ennustearvo tunnetaan hyvin. Näin ollen näillä potilailla on luokan I käyttöaihe leikkausta varten, kun LV ejektiofraktio < 50 %. Kuitenkin on yhä enemmän todisteita, jotka viittaavat siihen, että subkliininen LV-toimintahäiriö ja erityisesti pitkittäinen sydänlihaksen toimintahäiriö voivat olla voimakas varhainen lopputuloksen ennustaja, vaikka LV ejektio on edelleen säilynyt. Oireettomat AS-potilaat, joilla LV-ejektiofraktio > 50 %, pienentynyt LV:n globaali pituussuuntainen rasitus, joka on arvioitu käyttämällä täpläjäljityskuvausta ja transthorakaalista kaikukardiografiaa, voi olla tarkka markkeri varhaisen subkliinisen LV-häiriön tunnistamiseksi ja siten riskikerrostumisen parantamiseksi. hallinta ja leikkauksen ajoitus. Useat yksikeskeiset havainnolliset pienet tutkimukset raportoivat äskettäin tuloksista, jotka korostivat LV globaalin pitkittäiskannatin roolia AS-potilailla. Siksi meta-analyysi voidaan suorittaa, ja se voi tarjota merkityksellistä tietoa. Tutkijat olettivat, että LV globaali pitkittäinen venymä on tuloksen määräävä tekijä oireettomilla potilailla, joilla on AS ja säilynyt LV ejektiofraktio.