Impacto pronóstico de la tensión longitudinal miocárdica en la estenosis aórtica asintomática: un metanálisis

En pacientes con estenosis aórtica (EA) asintomática, es bien conocido el valor pronóstico de la reducción de la fracción de eyección del ventrículo izquierdo (VI). En consecuencia, existe una indicación de clase I para la cirugía en estos pacientes cuando la fracción de eyección del VI es <50%. Sin embargo, existen evidencias crecientes que sugieren que la disfunción subclínica del VI, y más particularmente la disfunción miocárdica longitudinal, puede ser un predictor temprano poderoso del resultado, incluso cuando la eyección del VI todavía está preservada. En pacientes asintomáticos con EA con fracción de eyección del VI >50 %, una tensión longitudinal global del VI reducida, evaluada mediante imágenes de seguimiento de manchas con ecocardiografía transtorácica, puede ser un marcador preciso para identificar la disfunción subclínica temprana del VI y, por lo tanto, mejorar la estratificación del riesgo. el manejo y el momento de la cirugía. Varios estudios pequeños observacionales monocéntricos informaron recientemente resultados que enfatizan el papel de la tensión longitudinal global del VI en pacientes con EA. Por lo tanto, se puede realizar un metanálisis y puede proporcionar datos significativos. Los investigadores plantearon la hipótesis de que la tensión longitudinal global del VI es un factor determinante del resultado en pacientes asintomáticos con EA y fracción de eyección del VI preservada.