Impact pronostique de la déformation longitudinale myocardique dans la sténose aortique asymptomatique : une méta-analyse

Chez les patients atteints de sténose aortique (SA) asymptomatique, la valeur pronostique de la réduction de la fraction d'éjection ventriculaire gauche (VG) est bien connue. Par conséquent, il existe une indication de classe I pour la chirurgie chez ces patients lorsque la fraction d'éjection du VG < 50 %. Cependant, il existe de plus en plus de preuves suggérant que le dysfonctionnement subclinique du VG, et plus particulièrement le dysfonctionnement myocardique longitudinal, peut être un puissant prédicteur précoce du résultat, même lorsque l'éjection du VG est toujours préservée. Chez les patients atteints de SA asymptomatique avec une fraction d'éjection du VG > 50 %, une réduction de la contrainte longitudinale globale du VG, évaluée à l'aide de l'imagerie de suivi du chatoiement avec échocardiographie transthoracique, peut être un marqueur précis pour identifier un dysfonctionnement précoce du VG subclinique et ainsi, pour améliorer la stratification du risque, la gestion et le moment de la chirurgie. Plusieurs petites études observationnelles monocentriques ont récemment rapporté des résultats soulignant le rôle de la déformation longitudinale globale du VG chez les patients atteints de SA. Par conséquent, une méta-analyse peut être effectuée et peut fournir des données significatives. Les chercheurs ont émis l'hypothèse que la contrainte longitudinale globale du VG est un déterminant du résultat chez les patients asymptomatiques atteints de SA et avec une fraction d'éjection du VG préservée.