Riskien jakautuminen akuuttihoidossa: suPAR-mittauksen merkitys triagessa (suPAR)

Terveydenhuoltojärjestelmässä, jossa väestö kasvaa, kroonisissa sairauksissa on enemmän potilaita ja sairaalat vähentävät vuodepaikkoja ja oleskeluaikaa, on ensiarvoisen tärkeää tehdä päivystykseen saapuvien potilaiden turvallinen ja nopea riskikerrostus. Riskien jakaminen tehdään tällä hetkellä elintoimintojen mittaamisen ja ensisijaisen vaivan arvioinnin yhdistelmällä. Tämän tutkimuksen tavoitteena on arvioida, voiko biomarkkereiden lisäyksellä parantaa kuolleisuuden ja takaisinottoriskien jakautumista sekä parantaa yleistä potilasvirtaa päivystysosastoilla. Liukoinen urokinaasiplasminogeenia aktivoiva reseptori (suPAR) on urokinaasityyppisen plasminogeeniaktivaattorireseptorin (uPAR) liukoinen muoto. uPAR on läsnä erilaisissa immunologisesti aktiivisissa soluissa sekä endoteelisoluissa ja sileissä lihassoluissa. Uskotaan, että suPAR heijastaa potilaiden tulehdusvastetta. Aiemmat tutkimukset ovat osoittaneet vahvan yhteyden kuolleisuuteen ja sairauksien vaikeusasteeseen useissa eri sairauksissa (infektio, maksa-, munuais-, sydän- ja keuhkosairaus) sekä mahdollinen sairauden kehittymisen merkkiaine yleisväestössä. Nämä kyvyt osoittavat, että vaikka suPAR on epäspesifinen, se olisi ihanteellinen korkean ja alhaisen riskin potilaiden tunnistamiseen. Tavoitteena on kohdistaa interventiot ja rajoitettu kliininen fokus sinne, missä siitä on eniten hyötyä. Valittamattomilla potilailla suPAR on yksi vahvimmista tähän mennessä saatavilla olevista prognostisista biomarkkereista.

Ei tiedetä, voidaanko päivystyksen ennustetiedoilla ehkäistä kuolemaa, vakavia komplikaatioita tai vähentää vastaanotto- ja takaisinottoa.

Tämän tutkimuksen tarkoituksena on selvittää, voiko biomarkkeri-suPARin käyttöönotto ja lääkäreiden koulutus suPAR-tasojen ja sairauksien yhteydessä vähentää päivystykseen lähetettyjen potilaiden kuolleisuutta, vastaanottoa ja takaisinottoa.