Risk Stratification in Acute Care: The Meaning of suPAR Measurement in Triage (suPAR)

I et sundhedsvæsen, hvor befolkningen generelt vokser, flere patienter lever med kroniske lidelser, og hospitalerne reducerer senge og liggetid, er det afgørende at udføre en sikker og hurtig risikostratificering af patienter, der optræder på Akutafdelingerne. Risikostratificering udføres i øjeblikket med en kombination af måling af vitale tegn og vurdering af den primære klage. Formålet med den aktuelle undersøgelse er at vurdere, om tilskud af biomarkører kan forbedre risikostratificeringen i forhold til dødelighed, genindlæggelser og forbedre det samlede patientflow på Akutmodtagelserne. Opløselig urokinase-plasminogenaktiverende receptor (suPAR) er den opløselige form af urokinase-type plasminogenaktivatorreceptor (uPAR). uPAR er til stede på forskellige immunologiske aktive celler, såvel som endothelia og glatte muskelceller. Det menes, at suPAR afspejler det inflammatoriske respons hos patienter. Tidligere undersøgelser har vist en stærk sammenhæng med dødelighed og sværhedsgrad af sygdommen i en bred vifte af tilstande (infektion, lever-, nyre-, hjerte- og lungesygdomme) samt en mulig markør for sygdomsudvikling i den generelle befolkning. Disse evner indikerer, at suPAR, selv om det er uspecifikt, ville være ideelt til at identificere patienter med høj og lav risiko. Målet er at målrette interventioner og begrænset klinisk fokus, hvor det er mest gavnligt. Hos ikke-selekterede patienter er suPAR en af ​​de stærkeste prognostiske biomarkører til dato.

Det vides ikke, om oplysninger om prognose på Akutafdelingen kan bruges til at forebygge dødsfald, alvorlige komplikationer eller reducere ind- og genindlæggelser.

Formålet med den aktuelle undersøgelse er at undersøge, om indførelse af biomarkøren suPAR og uddannelse af læger i betydningen suPAR-niveauer og sammenhæng til sygdom, kan reducere dødelighed, indlæggelser og genindlæggelse hos patienter henvist til skadestuerne.