Riskstratifiering inom akutvård: betydelsen av suPAR-mätning i triage (suPAR)

I ett hälso- och sjukvårdssystem där befolkningen i allmänhet växer, fler patienter lever med kroniska tillstånd och sjukhusen minskar bäddar och vårdtider, är det avgörande att utföra en säker och snabb riskstratifiering av patienter som uppehåller sig på akutmottagningarna. Riskstratifiering utförs för närvarande med en kombination av mätning av vitala tecken och bedömning av det primära klagomålet. Syftet med den aktuella studien är att bedöma om tillskott av biomarkörer kan förbättra riskskiktningen vad gäller dödlighet, återinläggningar och förbättra det övergripande patientflödet på Akutmottagningarna. Löslig urokinasplasminogenaktiverande receptor (suPAR) är den lösliga formen av urokinastyp plasminogenaktivatorreceptor (uPAR). uPAR finns på olika immunologiskt aktiva celler, samt endotel och glatta muskelceller. Man tror att suPAR speglar det inflammatoriska svaret hos patienter. Tidigare studier har visat ett starkt samband med dödlighet och svårighetsgrad av sjukdomen i en mängd olika tillstånd (infektion, lever-, njur-, hjärt- och lungsjukdom) samt en möjlig markör för sjukdomsutveckling i den allmänna befolkningen. Dessa förmågor indikerar att suPAR även om det är ospecifikt skulle vara idealiskt för att identifiera patienter med hög och låg risk. Syftet är att rikta insatser och begränsat kliniskt fokus där det är mest fördelaktigt. Hos oselekterade patienter är suPAR en av de starkaste prognostiska biomarkörerna som finns tillgängliga hittills.

Det är inte känt om information om prognos på Akut kan användas för att förebygga dödsfall, allvarliga komplikationer eller minska in- och återinläggningar.

Syftet med den aktuella studien är att undersöka om införande av biomarkören suPAR och utbildning av läkare i betydelsen suPAR-nivåer och samband med sjukdom, kan minska dödlighet, intagningar och återinläggning hos patienter som remitteras till akuten.