Stratifikace rizika v akutní péči: Význam měření suPAR v třídění (suPAR)

V systému zdravotní péče, kde obecná populace roste, více pacientů žije s chronickými onemocněními a nemocnice zkracují lůžka a délku pobytu, je klíčové provádět bezpečnou a rychlou stratifikaci rizik pacientů přítomných na odděleních urgentního příjmu. Stratifikace rizika se v současnosti provádí s kombinací měření vitálních funkcí a posouzení primárního onemocnění. Cílem této studie je posoudit, zda doplnění biomarkerů může zlepšit stratifikaci rizika s ohledem na mortalitu, readmise a zlepšit celkový tok pacientů na odděleních urgentního příjmu. Rozpustný receptor aktivující plazminogen urokinázy (suPAR) je rozpustná forma receptoru aktivátoru plazminogenu typu urokinázy (uPAR). uPAR je přítomen na různých imunologicky aktivních buňkách, stejně jako na buňkách endotelu a hladkého svalstva. Předpokládá se, že suPAR odráží zánětlivou odpověď u pacientů. Předchozí studie prokázaly silnou souvislost s úmrtností a závažností onemocnění u široké řady stavů (infekce, onemocnění jater, ledvin, srdce a plic) a také jako možný marker vývoje onemocnění v obecné populaci. Tyto schopnosti naznačují, že suPAR, i když nespecifický, by byl ideální pro identifikaci pacientů s vysokým a nízkým rizikem. Cílem je zacílit intervence a omezené klinické zaměření tam, kde je to nejpřínosnější. U neselektovaných pacientů je suPAR jedním z nejsilnějších dosud dostupných prognostických biomarkerů.

Není známo, zda lze informace o prognóze na oddělení urgentního příjmu využít k prevenci úmrtí, závažných komplikací nebo snížení počtu přijetí a opětovného přijetí.

Účelem této studie je prověřit, zda zavedení biomarkeru suPAR a edukace lékařů ve smyslu hladin suPAR a asociace s onemocněním může snížit mortalitu, přijetí a readmisi u pacientů odeslaných na pohotovost.