Risk Stratification in Acute Care: The Meaning of suPAR Measurement in Triage (suPAR)

I et helsevesen hvor befolkningen generelt vokser, flere pasienter lever med kroniske lidelser og sykehusene reduserer sengeplasser og liggetid, er det avgjørende å utføre sikker og rask risikostratifisering av pasienter som opptrer i legevakten. Risikostratifisering utføres i dag med en kombinasjon av måling av vitale tegn og vurdering av primærklagen. Målet med den nåværende studien er å vurdere om tilskudd av biomarkører kan forbedre risikostratifiseringen med hensyn til dødelighet, reinnleggelser og forbedre den totale pasientflyten i Akuttmottaket. Løselig urokinaseplasminogenaktiverende reseptor (suPAR) er den løselige formen av urokinase-type plasminogenaktivatorreseptor (uPAR). uPAR er tilstede på ulike immunologisk aktive celler, samt endotel og glatte muskelceller. Det antas at suPAR gjenspeiler den inflammatoriske responsen hos pasienter. Tidligere studier har vist en sterk sammenheng med dødelighet og alvorlighetsgrad av sykdom ved en lang rekke tilstander (infeksjon, lever-, nyre-, hjerte- og lungesykdom) samt en mulig markør for sykdomsutvikling i befolkningen generelt. Disse evnene indikerer at suPAR selv om den er uspesifikk, vil være ideell for å identifisere pasienter med høy og lav risiko. Målet er å målrette intervensjoner og begrenset klinisk fokus der det er mest fordelaktig. Hos uselekterte pasienter er suPAR en av de sterkeste prognostiske biomarkørene som er tilgjengelige til dags dato.

Det er ikke kjent om informasjon om prognose i Akuttmottaket kan brukes til å forebygge død, alvorlige komplikasjoner eller redusere innleggelser og reinnleggelser.

Formålet med denne studien er å undersøke om introduksjon av biomarkøren suPAR og utdanning av leger i betydningen suPAR-nivåer og assosiasjon til sykdom, kan redusere dødelighet, innleggelser og reinnleggelse hos pasienter henvist til legevakten.