Stratificazione del rischio in terapia intensiva: il significato della misurazione del suPAR nel triage (suPAR)

In un sistema sanitario in cui la popolazione generale è in crescita, più pazienti convivono con patologie croniche e gli ospedali stanno riducendo i posti letto e la durata della degenza, è fondamentale eseguire una stratificazione sicura e rapida del rischio dei pazienti che si presentano nei Pronto Soccorso. La stratificazione del rischio viene attualmente eseguita con una combinazione di misurazione dei segni vitali e valutazione del disturbo primario. Lo scopo del presente studio è valutare se l'integrazione di biomarcatori può migliorare la stratificazione del rischio in relazione a mortalità, riammissioni e migliorare il flusso complessivo dei pazienti nei Pronto Soccorso. Il recettore di attivazione del plasminogeno urochinasi solubile (suPAR) è la forma solubile del recettore dell'attivatore del plasminogeno di tipo urochinasi (uPAR). uPAR è presente su varie cellule immunologiche attive, nonché sull'endotelio e sulle cellule muscolari lisce. Si ritiene che il suPAR rispecchi la risposta infiammatoria nei pazienti. Precedenti studi hanno dimostrato una forte associazione con la mortalità e la gravità della malattia in un'ampia varietà di condizioni (infezioni, malattie epatiche, renali, cardiache e polmonari) nonché un possibile marker di sviluppo della malattia nella popolazione generale. Queste capacità indicano che il suPAR, sebbene non specifico, sarebbe l'ideale per identificare i pazienti ad alto e basso rischio. L'obiettivo è indirizzare gli interventi e l'attenzione clinica limitata dove è più vantaggioso. In pazienti non selezionati il ​​suPAR è uno dei più forti biomarcatori prognostici disponibili fino ad oggi.

Non è noto se le informazioni sulla prognosi in Pronto Soccorso possano essere utilizzate per prevenire il decesso, complicanze gravi o ridurre i ricoveri e le riammissioni.

Lo scopo del presente studio è esaminare se l'introduzione del biomarcatore suPAR e l'educazione dei medici sul significato dei livelli di suPAR e sull'associazione alla malattia, possono ridurre la mortalità, i ricoveri e le riammissioni nei pazienti indirizzati ai pronto soccorso.