- ICH GCP
- Yhdysvaltain kliinisten tutkimusten rekisteri
- Kliininen tutkimus NCT02656901
Varhainen postoperatiivinen kognitiivinen toimintahäiriö suljetun silmukan anestesian jälkeen vs. inhalaatioanestesia tai TIVA
Varhaisen postoperatiivisen kognitiivisen toimintahäiriön ilmaantuvuus suljetun silmukan anestesian vs. inhalaatiopuudutuksen tai TIVA:n jälkeen
Tämä tutkimus on suunniteltu testaamaan hypoteesia, jonka mukaan suljetun silmukan järjestelmä vähentää leikkauksen jälkeisten kognitiivisten toimintahäiriöiden ilmaantuvuutta 15 minuuttia anestesian jälkeen enemmän kuin desfluraani, sevoraani, kokonaisanestesian suonensisäinen anestesia manuaalisesti kaksispektriindeksin ohjaamana urologisilla kirurgisilla potilailla.
Toissijaisena tavoitteena on arvioida leikkauksen jälkeistä kognitiivista heikkenemistä vanhuksilla vs. nuoremmilla kirurgisilla potilailla.
Tutkimuksen yleiskatsaus
Tila
Yksityiskohtainen kuvaus
Postoperatiivinen kognitiivinen toimintahäiriö (POCD) on ohimenevä kognitiivinen heikkeneminen, joka ilmenee muistin ja keskittymiskyvyn heikkenemisestä sekä älyllisten tehtävien suorituskyvyn muuttumisesta ja joka voi vaikuttaa kaikenikäisiin potilaisiin, mutta se on yleisempää iäkkäillä ihmisillä anestesian jälkeen.
Äskettäin tehdyt kliiniset tutkimukset ovat osoittaneet tietokoneohjatun suonensisäisen lääkeannostelujärjestelmän tehokkuuden, jota ohjataan elektroenkefalogrammin bispektrisen indeksin (BIS) avulla kontrollimuuttujana. Propofolin ja remifentanyylin kohdekontrolli-infuusion BIS-suljetun silmukan (CL) titraus tarjoaa kliinisesti riittävän anestesian, sydän- ja verisuoniparametrien vakautta ja suotuisia potilaiden tuloksia, mukaan lukien lääkkeiden kulutuksen väheneminen ja leikkauksen jälkeisten toipumisaikojen lyheneminen verrattuna manuaaliseen kontrolliinfuusioon.
Opintotyyppi
Ilmoittautuminen (Todellinen)
Vaihe
- Ei sovellettavissa
Yhteystiedot ja paikat
Opiskelupaikat
-
-
-
Foggia, Italia, 71122
- University of Foggia
-
-
Osallistumiskriteerit
Kelpoisuusvaatimukset
Opintokelpoiset iät
Hyväksyy terveitä vapaaehtoisia
Sukupuolet, jotka voivat opiskella
Kuvaus
Sisällyttämiskriteerit:
- Yli 18-vuotiaat potilaat
- Potilaiden, joille tehdään elektiivinen urologinen leikkaus yleisanestesiassa, odotetaan olevan 2 tuntia
- American Society of Anesthesiology fyysinen tila II-III
Poissulkemiskriteerit:
- Potilaat, joiden painoindeksi on yli 30,
- Potilaat, joilla on kliinisesti merkittäviä sydän-, keuhko-, maksa-, munuaissairauksia, neurologisia, psykiatrisia tai aineenvaihduntasairauksia
- Potilaat, jotka eivät osaa lukea ja kirjoittaa ja joilla on kuulovamma
Opintosuunnitelma
Miten tutkimus on suunniteltu?
Suunnittelun yksityiskohdat
- Ensisijainen käyttötarkoitus: Seulonta
- Jako: Satunnaistettu
- Inventiomalli: Rinnakkaistehtävä
- Naamiointi: Kaksinkertainen
Aseet ja interventiot
Osallistujaryhmä / Arm |
Interventio / Hoito |
|---|---|
|
Active Comparator: Auto Totaalinen suonensisäinen anestesia
Suljetun kierron toimitus, kuten ClinicalTrials.gov on jo hyväksynyt
Tunniste: NCT00392158
|
suljetun kierron ohjain, jota ohjaa BIS ohjaa infuusiopumppuja (Alaris Medical UK Ldt, Hants, Iso-Britannia), kuten ClinicalTrials.gov on jo hyväksynyt
Tunniste: NCT00392158
Muut nimet:
|
|
Huijausvertailija: Manuaalinen desfluraanianestesia
Anestesiaa ylläpidetään desfluraanilla, jotta BIS on 50.
|
Yleisanestesiaa ylläpidetään desfluraanilla (Baxter D-Vapor Desflurane Vaporiser), jotta BIS-arvo saadaan mahdollisimman lähelle arvoa 50 ja välillä 40
Muut nimet:
|
|
Huijausvertailija: Manuaalinen sevofluraanianestesia
Anestesiaa ylläpidetään sevofluraanilla, jotta BIS-arvo on 50.
|
Yleisanestesiaa ylläpidetään sevofluraanilla (Baxter Vapor 2000 Sevoflurane Vapouriser), jotta BIS-arvo saadaan mahdollisimman lähelle arvoa 50 ja välillä 40-60.
Muut nimet:
|
|
Huijausvertailija: Manuaalinen täydellinen endovenoosinen anestesia
ManualTIVA-ryhmässä anestesiaa ylläpidetään propofolilla, jotta BIS-arvo on 50
|
ManualTIVA-ryhmässä anestesiaa ylläpidetään propofolilla (Injectomat TIVA Agilia, Fresenius Kabi, Bad Hamburg, Saksa), jotta BIS-arvo saadaan mahdollisimman lähelle arvoa 50 ja välillä 40-60.
Muut nimet:
|
Mitä tutkimuksessa mitataan?
Ensisijaiset tulostoimenpiteet
Tulosmittaus |
Toimenpiteen kuvaus |
Aikaikkuna |
|---|---|---|
|
Muutos lähtötilanteesta Mini-Mental-testin pistemäärässä 15 minuuttia anestesian jälkeen
Aikaikkuna: 15 minuuttia ennen anestesiatoimenpiteitä ja 15 minuuttia yleispuudutuksen päättymisen jälkeen
|
Mini-Mental State Examination (MMSE) -testi suoritetaan 15 minuuttia ennen anestesian toimenpidettä ja 15 minuuttia anestesian päättymisen jälkeen.
|
15 minuuttia ennen anestesiatoimenpiteitä ja 15 minuuttia yleispuudutuksen päättymisen jälkeen
|
Yhteistyökumppanit ja tutkijat
Sponsori
Tutkijat
- Päätutkija: Antonella Cotoia, MD, PhD, University of Foggia
Julkaisuja ja hyödyllisiä linkkejä
Yleiset julkaisut
- Liu N, Chazot T, Hamada S, Landais A, Boichut N, Dussaussoy C, Trillat B, Beydon L, Samain E, Sessler DI, Fischler M. Closed-loop coadministration of propofol and remifentanil guided by bispectral index: a randomized multicenter study. Anesth Analg. 2011 Mar;112(3):546-57. doi: 10.1213/ANE.0b013e318205680b. Epub 2011 Jan 13.
- Liu N, Chazot T, Genty A, Landais A, Restoux A, McGee K, Laloe PA, Trillat B, Barvais L, Fischler M. Titration of propofol for anesthetic induction and maintenance guided by the bispectral index: closed-loop versus manual control: a prospective, randomized, multicenter study. Anesthesiology. 2006 Apr;104(4):686-95. doi: 10.1097/00000542-200604000-00012.
- Liu N, Chazot T, Trillat B, Michel-Cherqui M, Marandon JY, Law-Koune JD, Rives B, Fischler M; Foch Lung Transplant Group. Closed-loop control of consciousness during lung transplantation: an observational study. J Cardiothorac Vasc Anesth. 2008 Aug;22(4):611-5. doi: 10.1053/j.jvca.2008.04.022. Epub 2008 Jun 25.
- Liu N, Lory C, Assenzo V, Cocard V, Chazot T, Le Guen M, Sessler DI, Journois D, Fischler M. Feasibility of closed-loop co-administration of propofol and remifentanil guided by the bispectral index in obese patients: a prospective cohort comparison. Br J Anaesth. 2015 Apr;114(4):605-14. doi: 10.1093/bja/aeu401. Epub 2014 Dec 10.
Opintojen ennätyspäivät
Opi tärkeimmät päivämäärät
Opiskelun aloitus
Ensisijainen valmistuminen (Todellinen)
Opintojen valmistuminen (Todellinen)
Opintoihin ilmoittautumispäivät
Ensimmäinen lähetetty
Ensimmäinen toimitettu, joka täytti QC-kriteerit
Ensimmäinen Lähetetty (Arvio)
Tutkimustietojen päivitykset
Viimeisin päivitys julkaistu (Arvio)
Viimeisin lähetetty päivitys, joka täytti QC-kriteerit
Viimeksi vahvistettu
Lisää tietoa
Tähän tutkimukseen liittyvät termit
Muita asiaankuuluvia MeSH-ehtoja
- Mielenterveyshäiriöt
- Patologiset prosessit
- Postoperatiiviset komplikaatiot
- Neurokognitiiviset häiriöt
- Kognitiohäiriöt
- Kognitiivinen toimintahäiriö
- Leikkauksen jälkeiset kognitiiviset komplikaatiot
- Huumeiden fysiologiset vaikutukset
- Keskushermostoa lamaavat aineet
- Anestesia, kenraali
- Verihiutaleiden aggregaation estäjät
- Anestesia-aineet, Hengitys
- Anestesia-aineet
- Desfluraani
- Sevofluraani
Muut tutkimustunnusnumerot
- 43/CE/2014
Yksittäisten osallistujien tietojen suunnitelma (IPD)
Aiotko jakaa yksittäisten osallistujien tietoja (IPD)?
Nämä tiedot haettiin suoraan verkkosivustolta clinicaltrials.gov ilman muutoksia. Jos sinulla on pyyntöjä muuttaa, poistaa tai päivittää tutkimustietojasi, ota yhteyttä register@clinicaltrials.gov. Heti kun muutos on otettu käyttöön osoitteessa clinicaltrials.gov, se päivitetään automaattisesti myös verkkosivustollemme .