Masennuksen psykologinen hoito fibromyalgiaa sairastavilla naisilla (PCTFORDEPFM)

Fibromyalgia on yksi tämän hetken vaativimmista terveysongelmista sen aiheuttaman suuren kärsimyksen ja elämänlaadun heikkenemisen vuoksi. Lisäksi sen suuri esiintyvyys ja suuret kustannukset, joita se aiheuttaa sosiaali- ja terveydenhuoltojärjestelmille, ovat myös sekä julkisen että poliittisen huolen aihe.

Aiemmat tutkimukset ovat osoittaneet, että fibromyalgian laukaisemaan henkilökohtaiseen vaivaan vaikuttavat psykologiset tekijät, joilla on seurauksena myös tämän taudin sosioekonominen taakka. Näistä tekijöistä masennusoireet korostuvat tässä tutkimuksessa, ei vain siksi, että ne pahentavat tämäntyyppisten potilaiden kliinistä profiilia, vaan myös siksi, että ne vähentävät heidän hoitovastettaan, mikä edistää tämän taudin kroonistumista. Itse asiassa masennusoireiden hoito on jo yksi terapeuttisista kohteista, jotka sisältyvät suositeltavimpiin monikomponenttisiin (ja monialaisiin) fibromyalgian hoito-ohjeisiin.

Huolimatta lisääntyvästä määrästä tutkimuksia, jotka tukevat fibromyalgian psykologisten hoitojen tehokkuutta, monet asiat vaativat edelleen kehittämistä. Esimerkiksi tämän oireyhtymän nykyiset hoitosuositukset viittaavat siihen, että interventio on räätälöitävä potilaiden psykososiaalisen ja toimintaprofiilin mukaan. Tutkimusta tarvitaan kuitenkin edelleen, jotta voidaan tunnistaa keskeiset tekijät kliinisen parantamisen kannalta. Samoin on ratkaisevan tärkeää tunnistaa ja arvioida omaperäiset psykologiset ominaisuudet, jotka voivat mahdollistaa psykologisen intervention tehokkaan mukauttamisen. Lisäksi näyttöön perustuvaa kuvausta muutoksen eri tasoilla (mukaan lukien psykologiset ja fyysiset) mekanismeista ei ole vielä kehitetty.

Tämän projektin tavoitteena on tehdä itsen ja muiden rakentamiseen keskittyvän Personal Construct Therapyn (PCT) tehokkuustutkimus fibromyalgiadiagnoosin saaneille naisille, joilla on myös muita samanaikaisia ​​masennusoireita. Sitä verrataan kognitiiviseen käyttäytymisterapiaan (CBT), joka on vakiintunut hoito tällä alueella. Molemmat interventiot suoritetaan yksilöllisesti. Masennusoireita mitataan ennen hoitoa ja sen jälkeen sekä muita kliinisiä ja hyvinvointiin liittyviä muuttujia. Arvioidaan myös Repertory Grid Techniquesta johdettuja kognitiivisia indeksejä, kuten kognitiivisia konflikteja, polarisaatiota ja itsekonstruktiota. Lisäksi kaikkien näiden toimenpiteiden kyky ennustaa molemmista hoidoista johtuvia erilaisia ​​tuloksia arvioidaan myös. Tämä tutkimusryhmä on jo osoittanut näiden kognitiivisten indikaattoreiden merkityksen masennukselle ja fibromyalgialle aiemmissa tutkimuksissa.

PCT:n odotetaan olevan tehokkaampi kuin tavallinen CBT parantamaan kliinisiä oireita ja hyvinvointia. Lisäksi sellaisten potilaiden kognitiivisten ominaisuuksien tunnistaminen, joilla voi olla erilainen vaste kunkin hoidon komponentteihin, mahdollistaa psykologisten interventioiden mukauttamisen potilaiden ominaisuuksiin tulevaisuudessa, mikä puolestaan ​​edistää olemassa olevien hoitojen parantamista.