Tämä sivu käännettiin automaattisesti, eikä käännösten tarkkuutta voida taata. Katso englanninkielinen versio lähdetekstiä varten.

Effects of Training Rhythmic and Discrete Aiming Movements on Arm Control and Functionality After Stroke

perjantai 27. tammikuuta 2017 päivittänyt: Renata Morales Banjai, Universidade Cidade de Sao Paulo

Effects of Training Rhythmic and Discrete Aiming Movements on the Upper Limb Control and Functionality After Stroke: Randomized Controlled Trial

The purpose of this study is to verify the additional effects of rhythmic specific training, discrete specific training additional to conventional therapy on the upper limb after chronic stroke subjects on the outcomes: motor control and functionality.

Tutkimuksen yleiskatsaus

Yksityiskohtainen kuvaus

Seventy-five patients will be randomized into three groups to receive conventional therapy, consisting of a combination of mobility exercises joint, muscle stretching, strength training, motor coordination exercises, unilateral and bilateral motor tasks as well as oriented tasks training upper limb with a focus on functional tasks. The other groups will receive additional intervention consisting of aiming movement practice according two different protocols: discrete movements to targets placed in different directions and distances; and rhythmic movements also to targets placed in different directions and distances. Both additional interventional interventions will be conducted for 30 minutes over a 5 week-period (total: 10 sessions).

Clinical outcomes (motor control), functional and kinematic will be collected at baseline and at five weeks. Functional results will be collected at the beginning, after 5 weeks and 3 months after randomization. Data will be collected by a blinded assessor on patients' allocation group. All statistical analyzes will be carried out following the principles of intention to treat analysis and differences between groups will be performed using linear mixed models.

Opintotyyppi

Interventio

Ilmoittautuminen (Odotettu)

75

Vaihe

  • Ei sovellettavissa

Yhteystiedot ja paikat

Tässä osiossa on tutkimuksen suorittajien yhteystiedot ja tiedot siitä, missä tämä tutkimus suoritetaan.

Opiskelupaikat

      • Sao Paulo, Brasilia, 03071-000
        • Rekrytointi
        • Universidade Cidade de Sao Paulo
        • Ottaa yhteyttä:

Osallistumiskriteerit

Tutkijat etsivät ihmisiä, jotka sopivat tiettyyn kuvaukseen, jota kutsutaan kelpoisuuskriteereiksi. Joitakin esimerkkejä näistä kriteereistä ovat henkilön yleinen terveydentila tai aiemmat hoidot.

Kelpoisuusvaatimukset

Opintokelpoiset iät

18 vuotta - 80 vuotta (Aikuinen, Vanhempi Aikuinen)

Hyväksyy terveitä vapaaehtoisia

Ei

Sukupuolet, jotka voivat opiskella

Kaikki

Kuvaus

Inclusion criteria:patients who participate in the survey, adult stroke survivors (>18 years), with primary diagnosis of first-ever unilateral stroke (ischaemic or haemorrhagic), stroke experienced > 6 months prior to study enrollment and score ≥ 20 on the Folstein Mini Mental Status Examination.

Exclusion criteria: patients with excessive pain in the paretic hand, arm or shoulder excessive spasticity at the paretic elbow and wrist as defined as a score of 4 on the Modified Ashworth Spasticity Scale and upper limb comorbidities that could limit their functional recovery (e.g., arthritis, pain, other neurological disorders).

Opintosuunnitelma

Tässä osiossa on tietoja tutkimussuunnitelmasta, mukaan lukien kuinka tutkimus on suunniteltu ja mitä tutkimuksella mitataan.

Miten tutkimus on suunniteltu?

Suunnittelun yksityiskohdat

  • Ensisijainen käyttötarkoitus: Hoito
  • Jako: Satunnaistettu
  • Inventiomalli: Rinnakkaistehtävä
  • Naamiointi: Yksittäinen

Aseet ja interventiot

Osallistujaryhmä / Arm
Interventio / Hoito
Active Comparator: Conventional Physical Therapy
Usual therapy: joint mobility exercises, stimulating joint movement of the main active components of the upper limb; major muscle groups stretching, especially in the affected muscles by tone impairment; manual resistance training according to the degree of the patient's muscle strength, prioritizing the functional specificity of the upper limb, so the majority of the exercises will be held in open chain; motor coordination exercises, unilateral and bilateral motor tasks as well as task-oriented training of the upper limb with a focus on functional tasks.
Combination of joint mobility exercises, specific exercises for muscle strength and motor coordination exercises, unilateral and bilateral motor tasks as well as task-oriented training of the upper limb with a focus on functional tasks. Patients will receive 10 sessions of treatment over a period of five weeks (two sessions/week)
Kokeellinen: discrete movement training group
Aiming movements training with the affected upper limb (unilateral training) or both limbs (bilateral training) on the surface of a table. The starting point of the movement and its target are predetermined. Targets will be placed in different directions and distances from the starting point and the therapist ask for variations on speed and assistance, if necessary.
Aiming movements training with the affected upper limb (unilateral training) or both limbs (bilateral training) on the surface of a table. The starting point of the movement and its target are predetermined. Targets will be placed in different directions and distances from the starting point and the therapist ask for variations on speed and assistance, if necessary.
Kokeellinen: rhythmic movement training group
Aiming movements training with the affected upper limb (unilateral training) or both limbs (bilateral training) on the surface of a table. The movement begins in a predetermined starting point, directed to a target and returns to the starting point. This activity is performed several times with rhythmic movements. Targets will be placed in different directions and distances from the starting point and the therapist ask for variations on speed and assistance, if necessary.
Aiming movements training with the affected upper limb (unilateral training) or both limbs (bilateral training) on the surface of a table. The movement begins in a predetermined starting point, directed to a target and returns to the starting point. This activity is performed several times with rhythmic movements. Targets will be placed in different directions and distances from the starting point and the therapist ask for variations on speed and assistance, if necessary.

Mitä tutkimuksessa mitataan?

Ensisijaiset tulostoimenpiteet

Tulosmittaus
Toimenpiteen kuvaus
Aikaikkuna
Stroke Impact Scale (SIS)
Aikaikkuna: Five weeks after randomization and 3 months after randomization
Functionality: questionnaire which evaluates functionality. In this study will be evaluated four areas (arm muscle strength, hand function, activities of daily living and social participation)(Duncan et al., 1999). Each domain is scored from 1 to 5 (1 point corresponds to the worst possible outcome and 5 points to the best result). For the four areas the lowest possible score is 28 points and the highest is 125 points.
Five weeks after randomization and 3 months after randomization

Toissijaiset tulostoimenpiteet

Tulosmittaus
Toimenpiteen kuvaus
Aikaikkuna
Motor Activity Log (MAL)
Aikaikkuna: Five weeks and 3 months after randomization

Arm function: individuals are asked to rate Quality of Movement (QOM) and Amount of Movement (AOM) during 30 daily functional tasks (original MAL) (Uswatte et al., 2005).

Items scored on a 6-point ordinal scale, where 0 corresponds to the weaker arm was not sued at all for that activity (never). Patients with a score 5 show the ability to use the weaker arm for that activity was as good as before the stroke (normal).

Five weeks and 3 months after randomization
Fugl-Meyer Assessment Scale
Aikaikkuna: Five weeks after randomization
Motor control: this scale assesses sensorimotor function of upper limb, with score 0-66 points with scores 0-66 points for motor function and 0-126 points for sensory-motor function (Fugl-Meyer, 1975). A higher score is better motor function.
Five weeks after randomization

Muut tulostoimenpiteet

Tulosmittaus
Toimenpiteen kuvaus
Aikaikkuna
kinematics assessment
Aikaikkuna: Five weeks after randomization
Functional capacity: It will be used an experimental apparatus that analyzes the motor behavior the aiming movement (Ribeiro et al., 2014). They will evaluate the movement time (measured in milliseconds), reaction time (in milliseconds) and smoothness (expressed in units of motion). The movement time is the time interval between the beginning and the end of the movement. Reaction time is defined as the time between the start of the imperative stimulus to the beginning of the movement. The smoothness is evaluated by computing the number of times the acceleration zero crossing (positive to negative and vice versa). The resultant variable error (in centimeters) is a measure of variability for both the medial-lateral direction as anteroposterior, assessing the accuracy to hit the target.
Five weeks after randomization
Grip strength
Aikaikkuna: Five weeks after randomization
Body function and structure: it will measure the strength of grip and pinch through dynamometer. The results will be presented in kilogram-force (Kgf) (Mathiowetz et al., 1985)
Five weeks after randomization
Modified Ashworth Spasticity Scale
Aikaikkuna: Five weeks after randomization
Body function and structure: they will be assessed flexors elbow, wrist and fingers, and forearm pronators. A measurement scale from 0 to 4 points, with 0 representing normal muscle tone and 4 is the highest possible degree of spasticity (Bohannon and Smith, 1987)
Five weeks after randomization

Yhteistyökumppanit ja tutkijat

Täältä löydät tähän tutkimukseen osallistuvat ihmiset ja organisaatiot.

Tutkijat

  • Opintojohtaja: Sandra R Alouche, PhD, Universidade Cidade São Paulo

Julkaisuja ja hyödyllisiä linkkejä

Tutkimusta koskevien tietojen syöttämisestä vastaava henkilö toimittaa nämä julkaisut vapaaehtoisesti. Nämä voivat koskea mitä tahansa tutkimukseen liittyvää.

Yleiset julkaisut

Opintojen ennätyspäivät

Nämä päivämäärät seuraavat ClinicalTrials.gov-sivustolle lähetettyjen tutkimustietueiden ja yhteenvetojen edistymistä. National Library of Medicine (NLM) tarkistaa tutkimustiedot ja raportoidut tulokset varmistaakseen, että ne täyttävät tietyt laadunvalvontastandardit, ennen kuin ne julkaistaan ​​julkisella verkkosivustolla.

Opi tärkeimmät päivämäärät

Opiskelun aloitus

Keskiviikko 1. kesäkuuta 2016

Ensisijainen valmistuminen (Odotettu)

Perjantai 1. kesäkuuta 2018

Opintojen valmistuminen (Odotettu)

Lauantai 1. syyskuuta 2018

Opintoihin ilmoittautumispäivät

Ensimmäinen lähetetty

Tiistai 19. huhtikuuta 2016

Ensimmäinen toimitettu, joka täytti QC-kriteerit

Tiistai 3. toukokuuta 2016

Ensimmäinen Lähetetty (Arvio)

Perjantai 6. toukokuuta 2016

Tutkimustietojen päivitykset

Viimeisin päivitys julkaistu (Arvio)

Maanantai 30. tammikuuta 2017

Viimeisin lähetetty päivitys, joka täytti QC-kriteerit

Perjantai 27. tammikuuta 2017

Viimeksi vahvistettu

Sunnuntai 1. tammikuuta 2017

Lisää tietoa

Tähän tutkimukseen liittyvät termit

Yksittäisten osallistujien tietojen suunnitelma (IPD)

Aiotko jakaa yksittäisten osallistujien tietoja (IPD)?

Ei

Nämä tiedot haettiin suoraan verkkosivustolta clinicaltrials.gov ilman muutoksia. Jos sinulla on pyyntöjä muuttaa, poistaa tai päivittää tutkimustietojasi, ota yhteyttä register@clinicaltrials.gov. Heti kun muutos on otettu käyttöön osoitteessa clinicaltrials.gov, se päivitetään automaattisesti myös verkkosivustollemme .

Kliiniset tutkimukset Aivohalvaus

Kliiniset tutkimukset Conventional Physical Therapy

Tilaa