Tämä sivu käännettiin automaattisesti, eikä käännösten tarkkuutta voida taata. Katso englanninkielinen versio lähdetekstiä varten.

Systeeminen oksaliplatiini tai valtimonsisäinen kemoterapia yhdistettynä LV5FU2 +/- irinotekaaniin ja kohdehoitoon metastaattisen paksusuolensyövän ensilinjan hoidossa, joka on rajoittunut maksaan (OSCAR)

torstai 3. heinäkuuta 2025 päivittänyt: Federation Francophone de Cancerologie Digestive

Kolorektaalisyöpä on Ranskan kolmanneksi yleisin syöpä ja toiseksi suurin syöpäkuolemien syy. 30–60 %:lle potilaista kehittyy rajoitettuja tai hallitsevia maksametastaaseja. Näiden etäpesäkkeiden kirurginen resektio, vain parantava hoito ei ole heti mahdollista 10-15 %:ssa tapauksista. Potilailla, joita ei voida leikata, nykyiset palliatiiviset hoidot perustuvat systeemiseen kemoterapiaan, joka liittyy tai ei ole kohdennettuihin hoitoihin (anti-EGFR (panitumumabi), anti-VEGF (bevasitsumabi)). Tässä potilaspopulaatiossa kiinnitettiin erityistä huomiota tehostettuihin hoito-ohjelmiin niiden tehokkuuden parantamiseksi ja tuumorivasteen parantamiseksi, vasteen intensiteetti ja varhaisuus korreloivat parantuneen kokonais- ja etenemisvapaan eloonjäämisen kanssa.

Oksaliplatiinin valtimonsisäinen käyttö yhdistettynä IV-kemoterapiaan on tuottanut OR-tasoja 64 % potilaista, jotka ovat selvinneet yhdestä tai useammasta IV kemoterapiasarjasta, ja 62 % potilaista, jotka ovat edenneet oksaliplatiini IV -hoidon aikana. Lisäksi oksaliplatiinin HIA-anto rajoittaa systeemisiä ja erityisesti neurologisia toksisuuksia suuremman maksapuhdistuman ansiosta.

Yhteenvetona voidaan todeta, että systeemisen kemoterapian, kohdennetun hoidon ja HIAC:n yhdistelmä oksaliplatiinin kanssa on osoittanut lupaavia tehokkuustuloksia, jotka liittyvät hyvään sietokykyyn ensimmäisestä rivistä lähtien. Voimme todellakin odottaa vaiheen II viimeaikaisista tiedoista, että kontrolliaste on lähellä 100 %, ja korkea vasteprosentti liittyy varhaiseen kypsyyteen ja syvyysvasteisiin sekä pidentyneeseen eloonjäämiseen. Toistaiseksi, koska tätä yhdistelmää ei ole testattu satunnaistetuissa kokeissa, tällä strategialla ei ole riittävästi näyttöä rutiininomaisiin käytäntöihimme integroitavaksi, ja HIAC on rajoitettu vain muutamiin asiantuntijakeskuksiin hoidon kiinnittämisessä.

Tutkimuksen yleiskatsaus

Opintotyyppi

Interventio

Ilmoittautuminen (Arvioitu)

348

Vaihe

  • Vaihe 3

Yhteystiedot ja paikat

Tässä osiossa on tutkimuksen suorittajien yhteystiedot ja tiedot siitä, missä tämä tutkimus suoritetaan.

Opiskeluyhteys

Tutki yhteystietojen varmuuskopiointi

Opiskelupaikat

      • Bruxelles, Belgia
      • Angers, Ranska
        • Rekrytointi
        • Chu Hotel Dieu
        • Ottaa yhteyttä:
      • Angers, Ranska
        • Rekrytointi
        • Institut de Cancérologie de l'Ouest
      • Antony, Ranska
        • Rekrytointi
        • Hôpital Privé d'Antony
        • Ottaa yhteyttä:
      • Avignon, Ranska
        • Rekrytointi
        • Institut du Cancer Avignon Provence
        • Ottaa yhteyttä:
      • Avignon, Ranska
      • Bayonne, Ranska
        • Rekrytointi
        • CH Côte Basque
        • Ottaa yhteyttä:
      • Bayonne, Ranska
        • Rekrytointi
        • Clinique Belharra
        • Ottaa yhteyttä:
      • Beauvais, Ranska
        • Ei vielä rekrytointia
        • Centre Hospitalier
        • Ottaa yhteyttä:
      • Bordeaux, Ranska
        • Rekrytointi
        • Institut Bergonie
        • Ottaa yhteyttä:
      • Bordeaux, Ranska
        • Rekrytointi
        • Polyclinique Bordeaux Nord
        • Ottaa yhteyttä:
      • Caluire-et-Cuire, Ranska
      • Challans, Ranska
        • Ei vielä rekrytointia
        • CH Loire Vendée Océan
        • Ottaa yhteyttä:
      • Corbeil-Essonnes, Ranska
        • Rekrytointi
        • Centre Hospitalier Sud Francilien
        • Ottaa yhteyttä:
      • Dijon, Ranska
      • La Roche-sur-Yon, Ranska
        • Rekrytointi
        • CHD Vendée
        • Ottaa yhteyttä:
      • La Rochelle, Ranska
        • Rekrytointi
        • Groupe Hospitalier de la Rochelle Re-Aunis
        • Ottaa yhteyttä:
          • Valérie MOULIN
          • Puhelinnumero: 05 46 45 88 67
      • Le Kremlin-Bicêtre, Ranska
        • Ei vielä rekrytointia
        • CH de Bicêtre
        • Ottaa yhteyttä:
      • Longjumeau, Ranska
        • Ei vielä rekrytointia
        • Gh Nord Essone
        • Ottaa yhteyttä:
          • Samy LOUAFI
      • Lorient, Ranska
        • Rekrytointi
        • Hôpital du Scorff
        • Ottaa yhteyttä:
      • Lyon, Ranska
      • Lyon, Ranska
        • Rekrytointi
        • Hôpital de La Croix Rousse
        • Ottaa yhteyttä:
      • Marseille, Ranska
        • Ei vielä rekrytointia
        • Institut Paoli Calmettes
        • Ottaa yhteyttä:
      • Marseille, Ranska
        • Rekrytointi
        • Hopital Europeen
        • Ottaa yhteyttä:
      • Marseille, Ranska
      • Nantes, Ranska
      • Orléans, Ranska
      • Paris, Ranska
        • Rekrytointi
        • Hopital Saint Louis
        • Ottaa yhteyttä:
      • Paris, Ranska
        • Ei vielä rekrytointia
        • Hôpital Cochin
        • Ottaa yhteyttä:
      • Paris, Ranska
        • Rekrytointi
        • Hopital Saint Joseph
        • Ottaa yhteyttä:
      • Paris, Ranska
        • Rekrytointi
        • Paris Hôpital Européen Georges Pompidou
        • Ottaa yhteyttä:
      • Pau, Ranska
        • Rekrytointi
        • Centre Hospitalier
        • Ottaa yhteyttä:
      • Perpignan, Ranska
        • Rekrytointi
        • Centre Hospitalier Saint Jean
        • Ottaa yhteyttä:
      • Pessac, Ranska
      • Poitiers, Ranska
      • Rennes, Ranska
      • Ris-Orangis, Ranska
        • Ei vielä rekrytointia
        • Clinique Pasteur
        • Ottaa yhteyttä:
      • Ris-Orangis, Ranska
        • Ei vielä rekrytointia
        • CROME
        • Ottaa yhteyttä:
      • Rouen, Ranska
      • Saint-Grégoire, Ranska
        • Rekrytointi
        • CHP
        • Ottaa yhteyttä:
      • Saint-Herblain, Ranska
        • Rekrytointi
        • Institut de Cancérologie de l'Ouest
      • Saint-Priest-en-Jarez, Ranska
      • Suresnes, Ranska
        • Rekrytointi
        • Hôpital Foch
        • Ottaa yhteyttä:
      • Talence, Ranska
        • Ei vielä rekrytointia
        • Maison de Santé Protestante de Bordeaux Bagatelle
        • Ottaa yhteyttä:
      • Toulon, Ranska
        • Rekrytointi
        • Hia Sainte Anne
        • Ottaa yhteyttä:
      • Toulouse, Ranska
      • Toulouse, Ranska
        • Rekrytointi
        • CHU TOULOUSE Rangueil
        • Ottaa yhteyttä:
      • Villejuif, Ranska
      • Villejuif, Ranska
        • Ei vielä rekrytointia
        • Hôpital Paul Brousse
        • Ottaa yhteyttä:
          • Mohamed BOUCHAHDA

Osallistumiskriteerit

Tutkijat etsivät ihmisiä, jotka sopivat tiettyyn kuvaukseen, jota kutsutaan kelpoisuuskriteereiksi. Joitakin esimerkkejä näistä kriteereistä ovat henkilön yleinen terveydentila tai aiemmat hoidot.

Kelpoisuusvaatimukset

Opintokelpoiset iät

14 vuotta ja vanhemmat (Aikuinen, Vanhempi Aikuinen)

Hyväksyy terveitä vapaaehtoisia

Ei

Kuvaus

Sisällyttämiskriteerit:

  • Histologisesti todistettu kolorektaalinen adenokarsinooma, jossa on maksametastaasseja
  • Vähintään yksi mitattavissa oleva maksametastaasi kriteerien RECIST v1.1 mukaisesti
  • Ei muita metastaattisia kohtia paitsi keuhkojen kyhmyt, jos lukumäärä ≤ 3 ja < 10 mm
  • RAS-mutaatiostatus tunnettu (KRAS-mutaation määritys (eksonit 2,3 ja 4) ja NRAS-mutaation määritys (eksonit 2,3 ja 4))
  • Ikä ≥ 18
  • WHO ≤ 2 (Liite 4)
  • Ei aikaisempaa kemoterapiahoitoa paitsi perioperatiivinen tai adjuvanttikemoterapia, joka on keskeytetty yli 12 kuukaudeksi
  • Elinajanodote > 3 kuukautta
  • PNN > 1500/mm3, verihiutaleet > 100 000/mm3, Hb > 9 g/dLq
  • Bilirubiini < 25 mmol/L, ASAT < 5 x ULN, ALT < 5 x ULN, ALP < 5 x ULN, TP > 60 %, proteinuria 24h:sta < 1 g
  • Kreatiniinipuhdistuma > 50 ml/min MDRD-kaavan mukaan (Liite 4)
  • Potilas, joka kuuluu sosiaaliturvajärjestelmään
  • Potilastiedot ja tietoisen suostumuksen allekirjoitus

Poissulkemiskriteerit:

  • KTHIA:n asennukseen liittyvät erityiset vasta-aiheet: Maksavaltimon tromboosi, valtimoiden verisuonten anatomia voivat vaarantaa sekundaarisen maksaresektion.
  • Potilas on välittömästi oikeutettu parantavaan hoitoon (kirurgiseen ja/tai perkutaaniseen) elvytyskeskustelun jälkeen
  • Muutokset 6 kuukauden aikana ennen sisällyttämistä: sydäninfarkti, angina pectoris, vaikea/epästabiili angina pectoris, sepelvaltimon ohitusleikkaus, kongestiivinen sydämen vajaatoiminta NYHA-luokka II, III tai IV, aivohalvaus tai ohimenevä iskeeminen kohtaus
  • Hypertensio, joka ei ole hallinnassa lääketieteellisellä hoidolla (SBP > 140 mmHg ja/tai DBP > 90 mmHg verenpaineella mitattuna HAS:n kaavion mukaan)
  • Anamneesissa vatsan fisteli, maha-suolikanavan perforaatio, vatsansisäinen paise tai aktiivinen maha-suolikanavan verenvuoto 6 kuukauden aikana ennen hoidon aloittamista
  • Progressiivinen maha- pohjukaissuolihaava, haava tai luun murtuma
  • Vatsan tai suuri vatsan ulkopuolinen leikkaus (paitsi diagnostinen biopsia) tai säteilytys 4 viikkoa ennen hoidon aloittamista
  • Elinsiirtopotilaat, HIV-positiiviset tai muut immuunivajausoireyhtymät
  • Mikä tahansa etenevä patologia, joka ei ole tasapainossa viimeisen 6 kuukauden aikana: maksan vajaatoiminta, munuaisten vajaatoiminta, hengitysvajaus
  • Perifeerinen neuropatia > 1
  • Potilas, jolla on interstitiaalinen pneumoniitti tai keuhkofibroosi
  • Aiempi krooninen ripuli tai paksu- tai peräsuolen tulehduksellinen sairaus tai korjaamaton tukos tai subokkluusio oireenmukaisessa hoidossa
  • Aiemmat pahanlaatuiset sairaudet viimeisen 5 vuoden aikana, lukuun ottamatta basosellulaarista ihosyöpää, jonka katsotaan olevan täydellisessä remissiossa tai in situ kohdunkaulan karsinoomassa, asianmukaisesti hoidettuna
  • Potilas, joka on jo mukana toisessa kliinisessä tutkimuksessa kokeellisella molekyylillä
  • Mikä tahansa tunnettu spesifinen vasta-aihe tai allergia tai yliherkkyys tutkimuksessa käytetyille lääkkeille (vrt. RCP:n liite 7)
  • Tunnettu DPD-vaje
  • QT/QTc-alue > 450 ms miehillä ja > 470 ms naisilla
  • K+ < LNL, Mg2+ < LNL, Ca2+ < LNL
  • Tehokkaan ehkäisyn puute hedelmällisessä iässä olevilla potilailla (miehet ja/tai naiset), raskaana olevilla tai imettävillä naisilla tai hedelmällisessä iässä olevilla naisilla, joille ei ole tehty raskaustestiä
  • Vapautensa menettäneet tai valvonnan alaiset henkilöt
  • Lääketieteellisen valvonnan mahdottomuus oikeudenkäynnin aikana maantieteellisistä, sosiaalisista tai psykologisista syistä

Opintosuunnitelma

Tässä osiossa on tietoja tutkimussuunnitelmasta, mukaan lukien kuinka tutkimus on suunniteltu ja mitä tutkimuksella mitataan.

Miten tutkimus on suunniteltu?

Suunnittelun yksityiskohdat

  • Ensisijainen käyttötarkoitus: Hoito
  • Jako: Satunnaistettu
  • Inventiomalli: Rinnakkaistehtävä
  • Naamiointi: Ei mitään (avoin tarra)

Aseet ja interventiot

Osallistujaryhmä / Arm
Interventio / Hoito
Kokeellinen: Kokeellinen käsivarsi FOLFOX oksaliplatiinilla intraarteriaalinen + kohdennettu hoito RAS-tilaan
Panitumumabi (6 mg/kg, jos RAS villi) tai bevasitsumabi (5 mg/kg, jos RAS mutatoitu) Oksaliplatiini (85 mg/m²) valtimonsisäisesti foolihappo (400 mg/m²) suonensisäisesti 5Fu: 400 mg/m² 10 minuutin boluksena 5Fu : 2400 mg/m² laskimoon 46 tunnin aikana
5 fluorourasiili: 400 mg/m² 10 minuutin boluksena (laskimoon) ja sen jälkeen 2400 mg/m² 46 tunnin ajan laskimoon
Muut nimet:
  • 5 FU
400 mg/m² laskimoon
Muut nimet:
  • Foliinihappo IV
85 mg/m² valtimossa. 1 sykli 15 päivän välein
Muut nimet:
  • Oksaliplatiini IA
Vain potilaan RAS-villi: 6 mg/kg jokaisessa syklissä laskimoon
Muut nimet:
  • Pani
5 mg/kg jokaisessa syklissä laskimoon
Muut nimet:
  • Beva
2400 mg/m² laskimoon 46 tunnin aikana
Muut nimet:
  • 5 FU
Active Comparator: Vertailuhaara FOLFOX, jossa oksaliplatiinia laskimoon + kohdennettu hoito RAS-tilaan
Panitumumabi (6 mg/kg, jos RAS-villi) tai bevasitsumabi (5 mg/kg, jos RAS-mutatoitu) Oksaliplatiini (85 mg/m²) suonensisäisesti Foliinihappo (400 mg/m²) laskimoon 5Fu: 400 mg/m² 10 minuutin boluksena 5Fu : 2400 mg/m² laskimoon 46 tunnin aikana
5 fluorourasiili: 400 mg/m² 10 minuutin boluksena (laskimoon) ja sen jälkeen 2400 mg/m² 46 tunnin ajan laskimoon
Muut nimet:
  • 5 FU
400 mg/m² laskimoon
Muut nimet:
  • Foliinihappo IV
Vain potilaan RAS-villi: 6 mg/kg jokaisessa syklissä laskimoon
Muut nimet:
  • Pani
5 mg/kg jokaisessa syklissä laskimoon
Muut nimet:
  • Beva
2400 mg/m² laskimoon 46 tunnin aikana
Muut nimet:
  • 5 FU
85 mg/m² laskimoon. 1 sykli 15 päivän välein
Muut nimet:
  • Oksaliplatiini IV
Kokeellinen: Kokeellinen käsi mFOLFIRINOX, oksaliplatiini intraarteriaalinen + bevasitsumabi
Bevasitsumabi (5 mg/kg) Oksaliplatiini (85 mg/m²) valtimonsisäisesti Irinotekaani (150 mg/m²) suonensisäisesti Foliinihappo (400 mg/m²) laskimoon 5Fu: 2400 mg/m² laskimoon 46 tunnin aikana
400 mg/m² laskimoon
Muut nimet:
  • Foliinihappo IV
85 mg/m² valtimossa. 1 sykli 15 päivän välein
Muut nimet:
  • Oksaliplatiini IA
5 mg/kg jokaisessa syklissä laskimoon
Muut nimet:
  • Beva
2400 mg/m² laskimoon 46 tunnin aikana
Muut nimet:
  • 5 FU
150 mg/m² laskimoon
Muut nimet:
  • IRI
Active Comparator: Vertailuhaara mFOLFIRINOX ja laskimonsisäinen oksaliplatiini + bevasitsumabi
Bevasitsumabi (5 mg/kg) Oksaliplatiini (85 mg/m²) suonensisäisesti Irinotekaani (150 mg/m²) suonensisäisesti Foliinihappo (400 mg/m²) laskimoon 5Fu: 2400 mg/m² laskimoon 46 tunnin aikana
400 mg/m² laskimoon
Muut nimet:
  • Foliinihappo IV
5 mg/kg jokaisessa syklissä laskimoon
Muut nimet:
  • Beva
2400 mg/m² laskimoon 46 tunnin aikana
Muut nimet:
  • 5 FU
85 mg/m² laskimoon. 1 sykli 15 päivän välein
Muut nimet:
  • Oksaliplatiini IV
150 mg/m² laskimoon
Muut nimet:
  • IRI

Mitä tutkimuksessa mitataan?

Ensisijaiset tulostoimenpiteet

Tulosmittaus
Toimenpiteen kuvaus
Aikaikkuna
etenemisvapaa selviytyminen
Aikaikkuna: 24 kuukautta satunnaistamisen jälkeen
radiologisen/kliinisen etenemisvapaan eloonjäämisen vertailu
24 kuukautta satunnaistamisen jälkeen

Yhteistyökumppanit ja tutkijat

Täältä löydät tähän tutkimukseen osallistuvat ihmiset ja organisaatiot.

Tutkijat

  • Päätutkija: Julien TAIEB, MD-PhD, HEGP, Paris

Julkaisuja ja hyödyllisiä linkkejä

Tutkimusta koskevien tietojen syöttämisestä vastaava henkilö toimittaa nämä julkaisut vapaaehtoisesti. Nämä voivat koskea mitä tahansa tutkimukseen liittyvää.

Opintojen ennätyspäivät

Nämä päivämäärät seuraavat ClinicalTrials.gov-sivustolle lähetettyjen tutkimustietueiden ja yhteenvetojen edistymistä. National Library of Medicine (NLM) tarkistaa tutkimustiedot ja raportoidut tulokset varmistaakseen, että ne täyttävät tietyt laadunvalvontastandardit, ennen kuin ne julkaistaan ​​julkisella verkkosivustolla.

Opi tärkeimmät päivämäärät

Opiskelun aloitus (Todellinen)

Torstai 1. joulukuuta 2016

Ensisijainen valmistuminen (Arvioitu)

Perjantai 1. syyskuuta 2028

Opintojen valmistuminen (Arvioitu)

Perjantai 1. syyskuuta 2028

Opintoihin ilmoittautumispäivät

Ensimmäinen lähetetty

Tiistai 23. elokuuta 2016

Ensimmäinen toimitettu, joka täytti QC-kriteerit

Perjantai 26. elokuuta 2016

Ensimmäinen Lähetetty (Arvioitu)

Keskiviikko 31. elokuuta 2016

Tutkimustietojen päivitykset

Viimeisin päivitys julkaistu (Todellinen)

Keskiviikko 9. heinäkuuta 2025

Viimeisin lähetetty päivitys, joka täytti QC-kriteerit

Torstai 3. heinäkuuta 2025

Viimeksi vahvistettu

Tiistai 1. heinäkuuta 2025

Lisää tietoa

Nämä tiedot haettiin suoraan verkkosivustolta clinicaltrials.gov ilman muutoksia. Jos sinulla on pyyntöjä muuttaa, poistaa tai päivittää tutkimustietojasi, ota yhteyttä register@clinicaltrials.gov. Heti kun muutos on otettu käyttöön osoitteessa clinicaltrials.gov, se päivitetään automaattisesti myös verkkosivustollemme .

Tilaa