Ezt az oldalt automatikusan lefordították, és a fordítás pontossága nem garantált. Kérjük, olvassa el a angol verzió forrásszöveghez.

Szisztémás oxaliplatin vagy intraartériás kemoterápia LV5FU2 +/- irinotekánnal kombinálva és célterápiával kombinálva a májra korlátozódó áttétes vastag- és végbélrák első vonalbeli kezelésében (OSCAR)

A vastag- és végbélrák a 3. leggyakoribb rák Franciaországban, és a rák okozta halálozás második helye. A betegek 30-60%-ánál alakulnak ki korlátozott vagy domináns májmetasztázisok. Ezen áttétek műtéti eltávolítása, csak a gyógyító kezelés az esetek 10-15%-ában nem lehetséges azonnal. A nem reszekálható betegeknél a jelenlegi palliatív kezelések a célzott terápiákhoz (anti-EGFR (panitumumab), anti-VEGF (bevacizumab) kapcsolódó vagy nem kapcsolódó szisztémás kemoterápián alapulnak. Ebben a betegpopulációban kiemelt figyelmet fordítottak az intenzívebb kezelési sémákra, azok hatékonyságának javítása és a daganatos válaszarány javítása érdekében, a válasz intenzitása és korai összefüggése a javuló általános és progressziómentes túléléssel.

Az oxaliplatin intraartériás alkalmazása intravénás kemoterápiával párosítva 64%-os OR szintet eredményezett azoknál a betegeknél, akik túlélték a IV. kemoterápiás egy vagy több sort, és 62%-os arányt azoknál a betegeknél, akiknél az oxaliplatin IV kezelés előrehaladott. Ezenkívül az oxaliplatin HIA alkalmazása korlátozza a szisztémás és különösen a neurológiai toxicitást, köszönhetően a nagyobb hepatikus clearance-nek.

Összefoglalva, a szisztémás kemoterápia, a célzott terápia és a HIAC oxaliplatinnal történő kombinációja ígéretes hatékonysági eredményeket mutatott jó toleranciával az első vonaltól kezdve. Valójában a II. fázis friss adatai alapján 100%-hoz közeli kontrollarányt várhatunk, magas válaszarányokkal, amelyek korai érettséggel és mélységi reakciókkal, valamint meghosszabbodott túlélésekkel járnak. Ennek a kombinációnak a randomizált vizsgálati tesztelésének hiányában azonban a mai napig ez a stratégia nem rendelkezik elegendő bizonyítékkal ahhoz, hogy beépüljön rutin gyakorlatainkba, és a HIAC továbbra is néhány szakértői központra korlátozódik a kezelések felzárkóztatásában.

A tanulmány áttekintése

Tanulmány típusa

Beavatkozó

Beiratkozás (Becsült)

348

Fázis

  • 3. fázis

Kapcsolatok és helyek

Ez a rész a vizsgálatot végzők elérhetőségeit, valamint a vizsgálat lefolytatásának helyére vonatkozó információkat tartalmazza.

Tanulmányi kapcsolat

Tanulmányozza a kapcsolattartók biztonsági mentését

Tanulmányi helyek

      • Bruxelles, Belgium
      • Angers, Franciaország
        • Toborzás
        • Chu Hotel Dieu
        • Kapcsolatba lépni:
      • Angers, Franciaország
        • Toborzás
        • Institut de Cancérologie de l'Ouest
      • Antony, Franciaország
        • Toborzás
        • Hôpital Privé d'Antony
        • Kapcsolatba lépni:
      • Avignon, Franciaország
        • Toborzás
        • Institut du Cancer Avignon Provence
        • Kapcsolatba lépni:
      • Avignon, Franciaország
      • Bayonne, Franciaország
      • Bayonne, Franciaország
        • Toborzás
        • Clinique Belharra
        • Kapcsolatba lépni:
      • Beauvais, Franciaország
        • Még nincs toborzás
        • Centre Hospitalier
        • Kapcsolatba lépni:
      • Bordeaux, Franciaország
        • Toborzás
        • Institut Bergonie
        • Kapcsolatba lépni:
      • Bordeaux, Franciaország
        • Toborzás
        • Polyclinique Bordeaux Nord
        • Kapcsolatba lépni:
      • Caluire-et-Cuire, Franciaország
      • Challans, Franciaország
        • Még nincs toborzás
        • CH Loire Vendée Océan
        • Kapcsolatba lépni:
      • Corbeil-Essonnes, Franciaország
        • Toborzás
        • Centre Hospitalier Sud Francilien
        • Kapcsolatba lépni:
      • Dijon, Franciaország
      • La Roche-sur-Yon, Franciaország
        • Toborzás
        • CHD Vendée
        • Kapcsolatba lépni:
      • La Rochelle, Franciaország
        • Toborzás
        • Groupe Hospitalier de la Rochelle Re-Aunis
        • Kapcsolatba lépni:
          • Valérie MOULIN
          • Telefonszám: 05 46 45 88 67
      • Le Kremlin-Bicêtre, Franciaország
        • Még nincs toborzás
        • CH de Bicêtre
        • Kapcsolatba lépni:
      • Longjumeau, Franciaország
        • Még nincs toborzás
        • Gh Nord Essone
        • Kapcsolatba lépni:
          • Samy LOUAFI
      • Lorient, Franciaország
        • Toborzás
        • Hôpital du Scorff
        • Kapcsolatba lépni:
      • Lyon, Franciaország
      • Lyon, Franciaország
        • Toborzás
        • Hôpital de La Croix Rousse
        • Kapcsolatba lépni:
      • Marseille, Franciaország
        • Még nincs toborzás
        • Institut Paoli Calmettes
        • Kapcsolatba lépni:
      • Marseille, Franciaország
        • Toborzás
        • Hopital Europeen
        • Kapcsolatba lépni:
      • Marseille, Franciaország
      • Nantes, Franciaország
      • Orléans, Franciaország
      • Paris, Franciaország
        • Toborzás
        • Hopital Saint Louis
        • Kapcsolatba lépni:
      • Paris, Franciaország
        • Még nincs toborzás
        • Hôpital Cochin
        • Kapcsolatba lépni:
      • Paris, Franciaország
        • Toborzás
        • Hopital Saint Joseph
        • Kapcsolatba lépni:
      • Paris, Franciaország
        • Toborzás
        • Paris Hôpital Européen Georges Pompidou
        • Kapcsolatba lépni:
      • Pau, Franciaország
        • Toborzás
        • Centre Hospitalier
        • Kapcsolatba lépni:
      • Perpignan, Franciaország
        • Toborzás
        • Centre Hospitalier Saint Jean
        • Kapcsolatba lépni:
      • Pessac, Franciaország
      • Poitiers, Franciaország
      • Rennes, Franciaország
      • Ris-Orangis, Franciaország
        • Még nincs toborzás
        • Clinique Pasteur
        • Kapcsolatba lépni:
      • Ris-Orangis, Franciaország
      • Rouen, Franciaország
      • Saint-Grégoire, Franciaország
        • Toborzás
        • CHP
        • Kapcsolatba lépni:
      • Saint-Herblain, Franciaország
        • Toborzás
        • Institut de Cancérologie de l'Ouest
      • Saint-Priest-en-Jarez, Franciaország
      • Suresnes, Franciaország
        • Toborzás
        • Hôpital Foch
        • Kapcsolatba lépni:
      • Talence, Franciaország
        • Még nincs toborzás
        • Maison de Santé Protestante de Bordeaux Bagatelle
        • Kapcsolatba lépni:
      • Toulon, Franciaország
        • Toborzás
        • Hia Sainte Anne
        • Kapcsolatba lépni:
      • Toulouse, Franciaország
      • Toulouse, Franciaország
        • Toborzás
        • CHU TOULOUSE Rangueil
        • Kapcsolatba lépni:
      • Villejuif, Franciaország
      • Villejuif, Franciaország
        • Még nincs toborzás
        • Hôpital Paul Brousse
        • Kapcsolatba lépni:
          • Mohamed BOUCHAHDA

Részvételi kritériumok

A kutatók olyan embereket keresnek, akik megfelelnek egy bizonyos leírásnak, az úgynevezett jogosultsági kritériumoknak. Néhány példa ezekre a kritériumokra a személy általános egészségi állapota vagy a korábbi kezelések.

Jogosultsági kritériumok

Tanulmányozható életkorok

14 év és régebbi (Felnőtt, Idősebb felnőtt)

Egészséges önkénteseket fogad

Nem

Leírás

Bevételi kritériumok:

  • Szövettanilag igazolt colorectalis adenocarcinoma májmetasztázis(ok)kal
  • Legalább egy mérhető májmetasztázis a RECIST v1.1 kritérium szerint
  • Nincs más metasztatikus hely, kivéve a tüdő csomóit, ha a számuk ≤ 3 és < 10 mm
  • A RAS mutáció állapota ismert (KRAS mutáció meghatározása (2., 3. és 4. exon) és NRAS mutáció meghatározása (2., 3. és 4. exon)
  • Életkor ≥ 18 év
  • WHO ≤ 2 (4. függelék)
  • Nincs előzetes kemoterápiás kezelés, kivéve a perioperatív vagy adjuváns kemoterápiát, amelyet több mint 12 hónapig abbahagytak
  • Várható élettartam > 3 hónap
  • PNN > 1500/mm3, vérlemezkék > 100 000/mm3, Hb > 9 g/dLq
  • Bilirubin < 25 mmol/l, AST < 5 x ULN, ALT < 5 x ULN, ALP < 5 x ULN, TP > 60%, proteinuria 24 órástól < 1 g
  • Kreatinin clearance > 50 ml/perc az MDRD képlet szerint (4. függelék)
  • Társadalombiztosítási rendszerhez csatlakozott beteg
  • A beteg tájékoztatása és a beleegyezés aláírása

Kizárási kritériumok:

  • A KTHIA beépítésére vonatkozó specifikus ellenjavallatok: a májartéria trombózisa, az artériás vaszkuláris anatómia veszélyeztetheti a másodlagos májreszekciót.
  • A páciens a CPR megbeszélése után azonnal alkalmas gyógyító terápiára (sebészeti és/vagy perkután)
  • A felvételt megelőző 6 hónapban bekövetkezett változásokat követően: myocardialis infarktus, angina, súlyos/instabil angina, koszorúér bypass műtét, pangásos szívelégtelenség NYHA II., III. vagy IV. osztályú, stroke vagy tranziens ischaemiás roham
  • Orvosi kezeléssel nem kontrollált magas vérnyomás (SBP > 140 Hgmm és/vagy DBP > 90 Hgmm, az MTA diagramja szerint mért vérnyomás esetén)
  • Hasi sipoly, gyomor-bélrendszeri perforáció, intraabdominalis tályog vagy aktív gyomor-bélrendszeri vérzés a kórelőzményben a kezelés megkezdését megelőző 6 hónapban
  • Progresszív gyomor-nyombélfekély, seb vagy csonttörés
  • Hasi vagy nagyobb hasüregi műtét (kivéve a diagnosztikai biopsziát) vagy besugárzás a kezelés megkezdése előtti 4 hétben
  • Transzplantált betegek, HIV-pozitív vagy egyéb immunhiányos szindrómák
  • Bármilyen progresszív patológia, amely az elmúlt 6 hónapban nem egyensúlyozott: májelégtelenség, veseelégtelenség, légzési elégtelenség
  • Perifériás neuropátia > 1
  • Intersticiális pneumonitisben vagy tüdőfibrózisban szenvedő beteg
  • Krónikus hasmenés vagy a vastag- vagy végbél gyulladásos betegsége a kórelőzményben, vagy a tüneti kezelés során fel nem oldott elzáródás vagy elzáródás
  • Rosszindulatú patológiák az elmúlt 5 évben, kivéve a teljes remisszióban lévő basocelluláris bőrkarcinómát vagy az in situ méhnyakrákot, megfelelően kezelve
  • A páciens már részt vett egy másik klinikai vizsgálatban egy kísérleti molekulával
  • Bármilyen ismert specifikus ellenjavallat, allergia vagy túlérzékenység a vizsgálatban használt gyógyszerekkel szemben (vö. RCP 7. függelék)
  • Ismert hiány a DPD-ben
  • QT/QTc tartomány > 450 ms férfiaknál és > 470 msec nőknél
  • K+ < LNL, Mg2+ < LNL, Ca2+ < LNL
  • A hatékony fogamzásgátlás hiánya fogamzóképes korú betegeknél (férfiak és/vagy nők), terhes vagy szoptató nők, valamint olyan fogamzóképes korú nők esetében, akiknél nem végeztek terhességi tesztet
  • Szabadságtól megfosztott vagy felügyelet alatt álló személyek
  • Földrajzi, társadalmi vagy pszichológiai okok miatt lehetetlen orvosi megfigyelés alatt állni a tárgyalás alatt

Tanulási terv

Ez a rész a vizsgálati terv részleteit tartalmazza, beleértve a vizsgálat megtervezését és a vizsgálat mérését.

Hogyan készül a tanulmány?

Tervezési részletek

  • Elsődleges cél: Kezelés
  • Kiosztás: Véletlenszerűsített
  • Beavatkozó modell: Párhuzamos hozzárendelés
  • Maszkolás: Nincs (Open Label)

Fegyverek és beavatkozások

Résztvevő csoport / kar
Beavatkozás / kezelés
Kísérleti: Kísérleti kar FOLFOX oxaliplatinnal intraarteriális + célzott terápia a RAS állapotig
Panitumumab (6 mg/kg, ha RAS vad) vagy Bevacizumab (5 mg/kg, ha RAS mutált) Oxaliplatin (85 mg/m²) intraarteriálisan Folinsav (400 mg/m²) intravénásan 5Fu: 400 mg/m² 10 perces bolusban 5Fu : 2400 mg/m² intravénásan 46 óra alatt
5 fluorouracil: 400 mg/m² 10 perces bolusban (intravénás), majd 2400 mg/m² 46 órán át intravénásan
Más nevek:
  • 5 FU
400 mg/m² intravénásan
Más nevek:
  • Folinsav IV
85 mg/m² intraartériás. 1 ciklus 15 naponként
Más nevek:
  • Oxaliplatin IA
Csak a RAS vad betegeknél: 6 mg/kg minden ciklusban intravénásan
Más nevek:
  • Pani
5 mg/kg minden ciklusban intravénásan
Más nevek:
  • Beva
2400 mg/m² intravénásan 46 óra alatt
Más nevek:
  • 5 FU
Aktív összehasonlító: FOLFOX referenciakar oxaliplatin intravénás + célzott terápia a RAS állapothoz
Panitumumab (6 mg/kg, ha RAS vad) vagy Bevacizumab (5 mg/kg, ha RAS mutált) Oxaliplatin (85 mg/m²) intravénásan Folinsav (400 mg/m²) intravénásan 5Fu: 400 mg/m² 10 perces bolusban 5Fu : 2400 mg/m² intravénásan 46 óra alatt
5 fluorouracil: 400 mg/m² 10 perces bolusban (intravénás), majd 2400 mg/m² 46 órán át intravénásan
Más nevek:
  • 5 FU
400 mg/m² intravénásan
Más nevek:
  • Folinsav IV
Csak a RAS vad betegeknél: 6 mg/kg minden ciklusban intravénásan
Más nevek:
  • Pani
5 mg/kg minden ciklusban intravénásan
Más nevek:
  • Beva
2400 mg/m² intravénásan 46 óra alatt
Más nevek:
  • 5 FU
85 mg/m² intravénásan. 1 ciklus 15 naponként
Más nevek:
  • Oxaliplatin IV
Kísérleti: Kísérleti kar mFOLFIRINOX oxaliplatinnal intraarteriális + bevacizumab
Bevacizumab (5 mg/kg) Oxaliplatin (85 mg/m²) intraarteriálisan Irinotekán (150 mg/m²) intravénásan Folinsav (400 mg/m²) intravénásan 5Fu: 2400 mg/m² intravénásan 46 órán keresztül
400 mg/m² intravénásan
Más nevek:
  • Folinsav IV
85 mg/m² intraartériás. 1 ciklus 15 naponként
Más nevek:
  • Oxaliplatin IA
5 mg/kg minden ciklusban intravénásan
Más nevek:
  • Beva
2400 mg/m² intravénásan 46 óra alatt
Más nevek:
  • 5 FU
150 mg/m² intravénásan
Más nevek:
  • IRI
Aktív összehasonlító: Referenciakar mFOLFIRINOX intravénás oxaliplatinnal + bevacizumab
Bevacizumab (5 mg/kg) Oxaliplatin (85 mg/m²) intravénásan Irinotekán (150 mg/m²) intravénásan Folinsav (400 mg/m²) intravénásan 5Fu: 2400 mg/m² intravénásan 46 órán keresztül
400 mg/m² intravénásan
Más nevek:
  • Folinsav IV
5 mg/kg minden ciklusban intravénásan
Más nevek:
  • Beva
2400 mg/m² intravénásan 46 óra alatt
Más nevek:
  • 5 FU
85 mg/m² intravénásan. 1 ciklus 15 naponként
Más nevek:
  • Oxaliplatin IV
150 mg/m² intravénásan
Más nevek:
  • IRI

Mit mér a tanulmány?

Elsődleges eredményintézkedések

Eredménymérő
Intézkedés leírása
Időkeret
progressziómentes túlélés
Időkeret: 24 hónappal a randomizálás után
radiológiai/klinikai progressziómentes túlélés összehasonlítása
24 hónappal a randomizálás után

Együttműködők és nyomozók

Itt találhatja meg a tanulmányban érintett személyeket és szervezeteket.

Nyomozók

  • Kutatásvezető: Julien TAIEB, MD-PhD, HEGP, Paris

Publikációk és hasznos linkek

A vizsgálattal kapcsolatos információk beviteléért felelős személy önkéntesen bocsátja rendelkezésre ezeket a kiadványokat. Ezek bármiről szólhatnak, ami a tanulmányhoz kapcsolódik.

Tanulmányi rekorddátumok

Ezek a dátumok nyomon követik a ClinicalTrials.gov webhelyre benyújtott vizsgálati rekordok és összefoglaló eredmények benyújtásának folyamatát. A vizsgálati feljegyzéseket és a jelentett eredményeket a Nemzeti Orvostudományi Könyvtár (NLM) felülvizsgálja, hogy megbizonyosodjon arról, hogy megfelelnek-e az adott minőség-ellenőrzési szabványoknak, mielőtt közzéteszik őket a nyilvános weboldalon.

Tanulmány főbb dátumok

Tanulmány kezdete (Tényleges)

2016. december 1.

Elsődleges befejezés (Becsült)

2028. szeptember 1.

A tanulmány befejezése (Becsült)

2028. szeptember 1.

Tanulmányi regisztráció dátumai

Először benyújtva

2016. augusztus 23.

Először nyújtották be, amely megfelel a minőségbiztosítási kritériumoknak

2016. augusztus 26.

Első közzététel (Becsült)

2016. augusztus 31.

Tanulmányi rekordok frissítései

Utolsó frissítés közzétéve (Tényleges)

2025. július 9.

Az utolsó frissítés elküldve, amely megfelel a minőségbiztosítási kritériumoknak

2025. július 3.

Utolsó ellenőrzés

2025. július 1.

Több információ

Ezt az információt közvetlenül a clinicaltrials.gov webhelyről szereztük be, változtatás nélkül. Ha bármilyen kérése van vizsgálati adatainak módosítására, eltávolítására vagy frissítésére, kérjük, írjon a következő címre: register@clinicaltrials.gov. Amint a változás bevezetésre kerül a clinicaltrials.gov oldalon, ez a webhelyünkön is automatikusan frissül. .

Iratkozz fel