Tämä sivu käännettiin automaattisesti, eikä käännösten tarkkuutta voida taata. Katso englanninkielinen versio lähdetekstiä varten.

IAI-OCTA-tutkimus; Tutkimus OCT-angiografian analyysin tehokkuudesta (IAI-OCTA)

torstai 9. joulukuuta 2021 päivittänyt: David Sarraf, MD, University of California, Los Angeles

IAI-OCTA-tutkimus tai; Neovaskulaaristen kalvojen mikrovaskulaarinen rakenne ja morfologia ikään liittyvässä silmänpohjan rappeutumisessa (AMD) lasiaisensisäisen aflibersepti-injektiohoidon (IAI) jälkeen käyttäen OCT-angiografiaanalyysiä

Tutkimus, jossa tutkitaan OCTA-kuvaustekniikan kykyä tunnistaa ja analysoida hoitamattomia tyypin 1, 2 ja 3 uudissuonikalvovaurioita potilailla, jotka eivät ole aiemmin saaneet hoitoa eksudatiivinen makularappeuma, sekä OCTA-kuvantamistekniikan kyky arvioida hoitotuloksia Intravitreaalinen Aflibercept-injektio silmänpohjan rappeutumiseen liittyvissä uudissuonivaurioissa.

Tässä tutkimuksessa hyödynnetään uutta, FDA:n hyväksymää, ei-standardista hoitotekniikkaa (Optovuen OCT-angiografia) kuvaamaan ja arvioimaan hoitotuloksia käytettäessä standardinmukaisia ​​intravitreaalisia Aflibercept-injektioita niiden hyväksyttyyn käyttöön potilailla, joilla on diagnosoitu neovaskulaarinen AMD. naiivi aiemmille Anti-VEGF-hoidoille.

Tutkimuksen yleiskatsaus

Yksityiskohtainen kuvaus

Prospektiivinen tutkimus neovaskulaarisista AMD-potilaista, joilla on tyypin 1, 2 tai 3 neovaskularisaatio ja joita ei ole hoidettu aiemmalla anti-VEGF-hoidolla. Koehenkilöille määrätään intravitreaalinen aflibersepti-injektio (IAI) lähtötilanteessa, viikolla 4, viikolla 8, viikolla 16, viikolla 24, viikolla 36 ja viikolla 48. Lisäinjektioita voidaan antaa jäljellä olevien käyntien aikana tarpeen mukaan PI:n harkinnan mukaan perustuen verkkokalvonsisäisen tai subretinaalisen nesteen esiintymiseen OCT:ssä, tutkimuksessa visualisoidussa heemissä, BCVA:n vähentyessä 5 tai useammalla ETDRS-kirjaimella tai todisteiden lisääntymisestä. neovaskularisaation harjareunan pinta-ala, tiheys tai aktiivisuus OCT-angiografiassa. Seuraavien injektioiden välillä on vähintään 21 päivää. Jokainen koehenkilö saa siksi vähintään 7 injektiota ja enintään 13 injektiota koko tutkimusjakson ajan. Poistumiskäynnillä viikolla 52 injektiota ei anneta. OCT-angiografia ja spektrialueen OCT-kuvaus suoritetaan lähtötilanteessa ja sen jälkeen 4 viikon välein

Yllä olevat menettelyt ovat standardinmukaisia ​​neovaskulaaristen AMD-potilaiden hoidossa.

Osana tätä tutkimusta näille koehenkilöille tehdään jokaisella käynnillä myös molempien silmien kuvaus OCTA:lla. Tämä ei ole hoidon standardi ja on tutkimusta.

Ainoa tutkimuksessa suoritettava toimenpide on OCT-A. Injektiot ja kaikki muut toimenpiteet ovat SOC-perusteisia lääkärin harkinnan ja kliinisen tarpeen mukaan. Tutkijat eivät muuta annosmääriä tai -tiheyttä.

Osalle halukkaita koehenkilöitä tehdään MMA-angiografia 2 viikon välein ensimmäisten 12 viikon ajan.

Indosyaniinivihreä angiografia suoritetaan lähtötilanteessa kaikille koehenkilöille lähtötilanteen koehenkilöpopulaatio-ominaisuuksien määrittämiseksi. Fluoreskeiiniangiografia tehdään lähtötilanteessa, viikolla 12 ja viikolla 52 tehon seurantaa varten. Yksityiskohtainen OCT-angiografia-analyysi suoritetaan kasvun etenemisen ja sairauden aktiivisuuden anatomisten ja morfologisten biomarkkerien tunnistamiseksi. Kvalitatiivisen rakenteellisen ja morfologisen analyysin lisäksi jokaisella käynnillä suoritetaan neovaskulaarisen leesion yksityiskohtainen kvantitatiivinen OCT-angiografia-analyysi käyttämällä automaattisia tai manuaalisia kapillaaritiheyskarttoja ja pinta-alalaskentaa, jotta voidaan määrittää neovaskulaaristen kompleksien yksityiskohtainen mikrovaskulaarinen vaste IAI-hoitoon.

Opintotyyppi

Interventio

Ilmoittautuminen (Todellinen)

26

Vaihe

  • Vaihe 4

Yhteystiedot ja paikat

Tässä osiossa on tutkimuksen suorittajien yhteystiedot ja tiedot siitä, missä tämä tutkimus suoritetaan.

Opiskelupaikat

    • California
      • Los Angeles, California, Yhdysvallat, 90095
        • Stein Eye Institute of UCLA

Osallistumiskriteerit

Tutkijat etsivät ihmisiä, jotka sopivat tiettyyn kuvaukseen, jota kutsutaan kelpoisuuskriteereiksi. Joitakin esimerkkejä näistä kriteereistä ovat henkilön yleinen terveydentila tai aiemmat hoidot.

Kelpoisuusvaatimukset

Opintokelpoiset iät

50 vuotta ja vanhemmat (Aikuinen, Vanhempi Aikuinen)

Hyväksyy terveitä vapaaehtoisia

Ei

Sukupuolet, jotka voivat opiskella

Kaikki

Kuvaus

Sisällyttämiskriteerit:

  1. Kohde on yli 50-vuotias.
  2. Tutkittava on halukas osallistumaan tutkimukseen ja pystyy noudattamaan tutkimuksen kriteerejä ja protokollia.
  3. Tutkimussilmä on hoitoton neovaskulaarisen AMD:n hoidossa.
  4. Tutkittava on halukas ja kykenevä noudattamaan klinikkakäyntejä ja tutkimukseen liittyviä menettelytapoja.
  5. Tutkittava voi antaa allekirjoitetun tietoon perustuvan suostumuksen.
  6. Opiskelija ymmärtää ja täyttää tutkimukseen liittyvät kyselyt.
  7. Kohde ei ole tällä hetkellä mukana missään muussa kliinisessä tutkimuksessa.
  8. Paras korjattu näöntarkkuus (BCVA), jonka ETDRS Snellen vastaa arvoa 20/400 tai parempi ja 20/32 tai huonompi.
  9. Riittävän kirkas materiaali (sarveiskalvo, etukammio, linssi, lasiainen) OCT-, FA- ja silmänpohjakuvaukseen (FP).
  10. Silmänsisäinen paine (IOP) 25 mmHg tai vähemmän tutkittavassa silmässä, joko silmän verenpainetta alentavien aineiden kanssa tai ilman.
  11. Aiempi fokaalinen kortikosteroidihoito on sallittu, kunhan tutkittava silmä ei ole mukana. Aiempi (90 päivän sisällä päivästä 0) tai nykyinen systeeminen kortikosteroidihoito (oraalinen tai suonensisäinen kortikosteroidihoito) ei kuitenkaan ole sallittua.

Poissulkemiskriteerit:

  1. Mikä tahansa aiempi silmän neovaskulaarisen AMD:n hoito, jota on ehdotettu rekisteröitäväksi, mukaan lukien aiempi antivaskulaarinen endoteelitekijä (anti-VEGF) -hoito, fotodynaaminen hoito (PDT), sädehoito, kortikosteroidihoito, CNV:n kirurginen hoito, lämpölaserhoito ja mikä tahansa muu aiempi intravitreaalinen neovaskulaarisen AMD:n hoito (paitsi kivennäisaineet ja vitamiinit).
  2. Tunnetut vakavat allergiat afliberseptille, fluoreseiinivärille, indocyanine Greenille (ICG), äyriäisille, pupillia laajentaville lääkkeille, paikallispuudutukseen tai sterilointiliuokseen (esim. Betadiiniliuos).
  3. Aikaisempi tai nykyinen systeeminen anti-VEGF-hoito.
  4. Raskaana olevat tai imettävät naiset.
  5. Seksuaalisesti aktiiviset miehet* tai hedelmällisessä iässä olevat naiset**, jotka eivät ole halukkaita käyttämään asianmukaista ehkäisyä tutkimuksen aikana (riittäviin ehkäisykeinoihin kuuluu suun kautta otettavien ehkäisyvälineiden tai muiden reseptilääkkeiden vakaa käyttö kahden tai useamman kuukautiskierron ajan ennen seulontaa; kohdunsisäinen laite [IUD ]; molemminpuolinen munanjohdinsidonta; vasektomia; kondomi ja ehkäisysieni, vaahto tai hyytelö tai kalvo sekä ehkäisysieni, vaahto tai hyytelö).
  6. Pupillien laajenemisen vasta-aihe tutkittavassa silmässä.
  7. Mikä tahansa tila (mukaan lukien kyvyttömyys lukea näöntarkkuustaulukoita tai kielimuuri), joka voi estää koehenkilön kyvyn noudattaa tutkimusprotokollaa ja -vaatimuksia.
  8. Mikä tahansa pitkälle edennyt systeeminen sairaus tai loppuvaiheen sairaus, kuten pitkälle edennyt Alzheimerin oireyhtymä, loppuvaiheen syöpä jne., jotka todennäköisesti estävät tutkittavaa suorittamasta tutkimusta loppuun.
  9. Aikaisempi terapeuttinen säteily tutkittavan silmän alueella.
  10. Aiempi verkkokalvon pigmenttiepiteelin (RPE) repeämä tutkittavassa silmässä.
  11. Aikaisempi silmäleikkaus (paitsi YAG-laserkapsulotomia) tutkimusta varten viimeisten 90 päivän aikana.
  12. Odotettu silmäleikkaus (paitsi YAG-laserkapsulotomia) seuraavan 12 kuukauden ajan.
  13. Aiempi vitrektomia tutkimussilmässä.
  14. Muiden kuin AMD:n aiheuttamien CNV:n ja PED:n syiden esiintyminen tai muun silmäsairauden kuin AMD:n esiintyminen, joka vaikuttaa tutkittavaan silmään, eli oletettu silmän histoplasmoosioireyhtymä, androidiraitoja, patologinen likinäköisyys

Opintosuunnitelma

Tässä osiossa on tietoja tutkimussuunnitelmasta, mukaan lukien kuinka tutkimus on suunniteltu ja mitä tutkimuksella mitataan.

Miten tutkimus on suunniteltu?

Suunnittelun yksityiskohdat

  • Ensisijainen käyttötarkoitus: Muut
  • Jako: Ei käytössä
  • Inventiomalli: Yksittäinen ryhmätehtävä
  • Naamiointi: Ei mitään (avoin tarra)

Aseet ja interventiot

Osallistujaryhmä / Arm
Interventio / Hoito
Kokeellinen: IAI-hoito
Afliberseptin lasiaisensisäinen injektio 2 mg/0,05 ml lähtötilanteessa, viikolla 4, viikolla 8, viikolla 16, viikolla 24, viikolla 36 ja viikolla 48. Lisäinjektioita voidaan antaa jäljellä olevien käyntien aikana tarpeen mukaan Primary Investigator (PI) -harkinnan mukaan, joka perustuu verkkokalvonsisäisen tai verkkokalvon alaisen nesteen esiintymiseen OCT:ssä, tutkimuksessa visualisoituneen hemin, BCVA:n pienenemisen 5 tai useammalla ETDRS-kirjaimella tai todisteita joko kasvaneesta pinta-alasta, tiheydestä tai aktiivisuudesta neovaskularisaatiossa OCT-angiografiassa. Seuraavien injektioiden välillä on vähintään 21 päivää. Jokainen koehenkilö saa siksi vähintään 7 injektiota ja enintään 13 injektiota koko tutkimusjakson ajan.
IAI annetaan aktiiviselle eksudatiiviselle makularappeumalle (CNV, SRF, PED) per SOC
FDA:n hyväksymää Optovue Angiovuea käytetään aktiivisen eksudatiivisen silmänpohjan rappeuman etenemisen ja IAI:n aiheuttaman vasteen seuraamiseen.
Muut nimet:
  • OCTA

Mitä tutkimuksessa mitataan?

Ensisijaiset tulostoimenpiteet

Tulosmittaus
Toimenpiteen kuvaus
Aikaikkuna
Leesion pinta-ala mitattuna optisella koherenssitomografia-angiografialla (OCTA).
Aikaikkuna: Viikko 24
Neovaskulaarisen leesion pinta-ala (millimetreinä^2)
Viikko 24
Leesion pinta-ala mitattuna optisella koherenssitomografia-angiografialla (OCTA).
Aikaikkuna: Viikko 52
Neovaskulaarisen leesion pinta-ala (millimetreinä^2)
Viikko 52

Toissijaiset tulostoimenpiteet

Tulosmittaus
Toimenpiteen kuvaus
Aikaikkuna
Paras korjattu näöntarkkuus (BCVA) - Varhaisen hoidon diabeettisen retinopatian tutkimus (ETDRS) kirjaimen vaihto
Aikaikkuna: Lähtötilanne, viikko 24
potilailla, joiden ETDRS-kirjainta on ≥5, ≥10 tai ≥15. ETDRS-kaaviota luetaan 4,0 metrin etäisyydeltä, ja se esittää viiden saman vaikeusasteen kirjaimen sarjan jokaisella rivillä standardoidulla kirjainten ja rivien välissä, yhteensä 14 riviä (70 kirjainta).
Lähtötilanne, viikko 24
Paras korjattu näöntarkkuus (BCVA) -ETDRS-kirjaimen vaihto
Aikaikkuna: Viikko 24, viikko 52
potilailla, joiden ETDRS-kirjainta on ≥5, ≥10 tai ≥15. ETDRS-kaaviota luetaan 4,0 metrin etäisyydeltä, ja se esittää viiden saman vaikeusasteen kirjaimen sarjan jokaisella rivillä standardoidulla kirjainten ja rivien välissä, yhteensä 14 riviä (70 kirjainta).
Viikko 24, viikko 52
Keskimääräinen paras korjattu näöntarkkuus (BCVA)
Aikaikkuna: Viikko 24
Näöntarkkuus (VA) arvioitiin 4 metrin etäisyydellä Snellenistä ja muutettiin logaritmin minimiresoluutiokulmaksi (logMAR). LogMAR-arvo 0 vastaa 20/20 Snellenin näöntarkkuutta (normaali kaukonäkö), ja pienempi logMAR-arvo ilmaisee parempaa näöntarkkuutta.
Viikko 24
Keskimääräinen paras korjattu näöntarkkuus (BCVA)
Aikaikkuna: Viikko 52
Näöntarkkuus (VA) arvioitiin 4 metrin etäisyydellä Snellenistä ja muutettiin logaritmin minimiresoluutiokulmaksi (logMAR). LogMAR-arvo 0 vastaa 20/20 Snellenin näöntarkkuutta (normaali kaukonäkö), ja pienempi logMAR-arvo ilmaisee parempaa näöntarkkuutta.
Viikko 52

Muut tulostoimenpiteet

Tulosmittaus
Toimenpiteen kuvaus
Aikaikkuna
OCTA: Neovaskulaarisen kalvon regression muutossuhde
Aikaikkuna: 12 viikkoa
Neovaskulaarisen kalvon OCT-angiografiaregressio mitattuna uudissuonivaurion pinta-alan muutossuhteella (millimetreinä^2) ensimmäisten 12 viikon aikana
12 viikkoa
Verkkokalvonsisäisen ja subretinaalisen nesteen sekä subretinaalisen hyperheijastavan materiaalin (SHRM) läsnäolo spektrialueen optisen koherenssin tomografian (SD-OCT) skannauksessa.
Aikaikkuna: viikko 24
Osallistujat, joilla on intraretinaalista ja subretinaalista nestettä ja subretinaalista hyperheijastavaa materiaalia (SHRM)
viikko 24
SD OCT: Verkkokalvonsisäisen ja subretinaalisen nesteen sekä subretinaalisen hyperheijastavan materiaalin (SHRM) läsnäolo
Aikaikkuna: viikko 52
Osallistujat, joilla on SD OCT:n intraretinaalista ja subretinaalista nestettä sekä subretinaalista hyperheijastavaa materiaalia (SHRM)
viikko 52
Silmän AE
Aikaikkuna: 52 viikkoa
silmien haittatapahtumat
52 viikkoa
Asiaankuuluva systeeminen SAE
Aikaikkuna: 52 viikkoa
asiaankuuluvat systeemiset vakavat haittatapahtumat
52 viikkoa
Injektioiden määrä
Aikaikkuna: viikko 24
viikko 24
Injektioiden määrä
Aikaikkuna: viikko 52
viikko 52
OCTA:n uudissuonikalvon biomarkkerin kvalitatiivinen analyysi (alatutkimus)
Aikaikkuna: Viikko 1-12
Koehenkilöillä, jotka osallistuivat sarjamuotoisen OCT-angiografian alatutkimukseen ensimmäisten 12 viikon aikana OCT-angiografia, neovaskulaarisen kompleksin morfologisten biomarkkerien kvalitatiivinen analyysi, mukaan lukien reunan vaimennus ensimmäisten 12 viikon aikana
Viikko 1-12
Keskimakulan paksuuden SD OCT -analyysi
Aikaikkuna: Lähtötilanne viikolle 24
Muutoksen suhde SD OCT:n keskimakulan paksuudessa, laskettuna käyntien välisenä muutoksena jaettuna perusmittauksella.
Lähtötilanne viikolle 24
Keskimakulan paksuuden SD OCT -analyysi
Aikaikkuna: Lähtötilanne viikolle 52
Muutoksen suhde SD OCT:n keskimakulan paksuudessa, laskettuna käyntien välisenä muutoksena jaettuna perusmittauksella.
Lähtötilanne viikolle 52
Alusten tiheyden OCTA-analyysi
Aikaikkuna: 24 viikkoa
Neovaskulaarisen kalvon muutoksen OCT-angiografiasuhde mitattuna neovaskulaarisen leesion pinta-alalla mm^2 lähtötilanteessa ja viikolla 24. Muutossuhde laskettiin jakamalla muutos lähtötasosta perusviivan arvolla.
24 viikkoa
OCTA:n uudissuonikalvon biomarkkerin laadullinen analyysi virtaamattomista alueista (alatutkimus)
Aikaikkuna: Viikko 1-12
Koehenkilöillä, jotka osallistuvat sarjamuotoisen OCT-angiografian alatutkimukseen ensimmäisten 12 viikon aikana) Neovaskulaarisen kompleksin morfologisten biomarkkerien OCT-angiografian kvalitatiivinen analyysi, mukaan lukien virtauksen tyhjien alueiden esiintyminen ensimmäisten 12 viikon aikana
Viikko 1-12
OCTA:n neovaskulaarisen kalvon biomarkkerin kvalitatiivinen analyysi suonen silmukasta (alatutkimus)
Aikaikkuna: Viikko 1-12
Koehenkilöillä, jotka osallistuvat sarjamuotoisen OCT-angiografian alatutkimukseen ensimmäisten 12 viikon aikana) MMA-angiografian kvalitatiivinen analyysi neovaskulaarisen kompleksin morfologisista biomarkkereista, mukaan lukien muutokset verisuonten silmukassa ensimmäisten 12 viikon aikana
Viikko 1-12
SD OCT -analyysi SRF:n määrästä
Aikaikkuna: Viikot 24 ja 52
Subretinaalisen nesteen tilavuuden muutos
Viikot 24 ja 52
SD OCT -analyysi SHRM:n määrästä
Aikaikkuna: Viikot 24 ja 52
Muuta SHRM:n äänenvoimakkuutta
Viikot 24 ja 52
CME:n (Cystoid Macular Edeema) esiintyminen Spectral Domain Optical Coherence Tomography (SD-OCT) -skannauksessa.
Aikaikkuna: viikko 24
Osallistujat, joilla on kystoidinen makulaturvotus
viikko 24
CME:n (Cystoid Macular Edeema) esiintyminen Spectral Domain Optical Coherence Tomography (SD-OCT) -skannauksessa.
Aikaikkuna: viikko 52
Osallistujat, joilla on kystoidinen makulaturvotus
viikko 52
Pigmenttiepiteelin irtoamisen (PED) tilavuus määritettynä SD OCT -analyysillä
Aikaikkuna: Lähtötilanne viikolle 24
Muutos pigmenttiepiteelin irtoamisen (PED) tilavuuden suhteen laskettuna muutoksena lähtötasosta jaettuna perusarvolla.
Lähtötilanne viikolle 24
PED-tilavuus määritettynä SD OCT -analyysillä
Aikaikkuna: Lähtötilanne viikkoon 52
Muutos PED:n tilavuuden suhteen laskettuna muutoksena lähtötasosta jaettuna perusarvolla.
Lähtötilanne viikkoon 52
PED-korkeus määritettynä SD OCT -analyysillä
Aikaikkuna: Lähtötilanne, viikko 24
PED:n korkeuden muutoksen suhde laskettuna muutoksena lähtötasosta jaettuna perusarvolla
Lähtötilanne, viikko 24
PED-korkeus määritettynä SD OCT -analyysillä
Aikaikkuna: Perustaso, viikko 52
PED:n korkeuden muutoksen suhde laskettuna muutoksena lähtötasosta jaettuna perusarvolla
Perustaso, viikko 52

Yhteistyökumppanit ja tutkijat

Täältä löydät tähän tutkimukseen osallistuvat ihmiset ja organisaatiot.

Julkaisuja ja hyödyllisiä linkkejä

Tutkimusta koskevien tietojen syöttämisestä vastaava henkilö toimittaa nämä julkaisut vapaaehtoisesti. Nämä voivat koskea mitä tahansa tutkimukseen liittyvää.

Yleiset julkaisut

Opintojen ennätyspäivät

Nämä päivämäärät seuraavat ClinicalTrials.gov-sivustolle lähetettyjen tutkimustietueiden ja yhteenvetojen edistymistä. National Library of Medicine (NLM) tarkistaa tutkimustiedot ja raportoidut tulokset varmistaakseen, että ne täyttävät tietyt laadunvalvontastandardit, ennen kuin ne julkaistaan ​​julkisella verkkosivustolla.

Opi tärkeimmät päivämäärät

Opiskelun aloitus (Todellinen)

Torstai 30. maaliskuuta 2017

Ensisijainen valmistuminen (Todellinen)

Torstai 25. kesäkuuta 2020

Opintojen valmistuminen (Todellinen)

Maanantai 31. elokuuta 2020

Opintoihin ilmoittautumispäivät

Ensimmäinen lähetetty

Torstai 10. marraskuuta 2016

Ensimmäinen toimitettu, joka täytti QC-kriteerit

Keskiviikko 11. tammikuuta 2017

Ensimmäinen Lähetetty (Arvio)

Maanantai 16. tammikuuta 2017

Tutkimustietojen päivitykset

Viimeisin päivitys julkaistu (Todellinen)

Torstai 6. tammikuuta 2022

Viimeisin lähetetty päivitys, joka täytti QC-kriteerit

Torstai 9. joulukuuta 2021

Viimeksi vahvistettu

Keskiviikko 1. joulukuuta 2021

Lisää tietoa

Tähän tutkimukseen liittyvät termit

Yksittäisten osallistujien tietojen suunnitelma (IPD)

Aiotko jakaa yksittäisten osallistujien tietoja (IPD)?

Ei

Lääke- ja laitetiedot, tutkimusasiakirjat

Tutkii yhdysvaltalaista FDA sääntelemää lääkevalmistetta

Ei

Tutkii yhdysvaltalaista FDA sääntelemää laitetuotetta

Joo

Yhdysvalloissa valmistettu ja sieltä viety tuote

Ei

Nämä tiedot haettiin suoraan verkkosivustolta clinicaltrials.gov ilman muutoksia. Jos sinulla on pyyntöjä muuttaa, poistaa tai päivittää tutkimustietojasi, ota yhteyttä register@clinicaltrials.gov. Heti kun muutos on otettu käyttöön osoitteessa clinicaltrials.gov, se päivitetään automaattisesti myös verkkosivustollemme .

Tilaa