Tämä sivu käännettiin automaattisesti, eikä käännösten tarkkuutta voida taata. Katso englanninkielinen versio lähdetekstiä varten.

Kliinisten tutkimusten verkosto kraniosynostoosista, kallon epämuodostumista ja kallon luiden ennenaikaisesta fuusiosta

tiistai 31. joulukuuta 2024 päivittänyt: Ethylin Wang Jabs, Icahn School of Medicine at Mount Sinai

Craniosynostosis Network

Kraniosynostoosi (CS) on yleinen epämuodostuma, joka esiintyy noin neljässä 10 000 elävänä syntynyttä kohden ja jossa kallon luiden väliset ompeleet sulkeutuvat liian aikaisin, mikä aiheuttaa pitkäaikaisia ​​​​ongelmia aivojen ja kallon kasvussa. Imeväiset, joilla on CS, vaativat tyypillisesti laajaa kirurgista hoitoa ja voivat kokea monia perioperatiivisia komplikaatioita, mukaan lukien verenvuoto ja uudelleen synostoosi. Jopa onnistuneessa leikkauksessa lapset voivat kokea kehitys- ja oppimisvaikeuksia tai näköongelmia. Useimmiten CS esiintyy eristettynä ei-syndromisena CS:nä (NSC). Useista CS:n alatyypeistä koronaalisen ompeleen toiseksi yleisin muoto on 20-30 % kaikista NSC-tapauksista. Koronaalisen NSC:n (cNSC) etiologiaa ei ymmärretä hyvin, vaikka julkaistu kirjallisuus viittaa siihen, että se on monitekijäinen tila. Noin 5–14 prosentilla koronaalisen kraniosynostoosin potilaista on positiivinen suvuhistoria, ja yli 25 prosentissa cNSC-tapauksista on tunnistettu spesifinen geneettinen etiologia, mikä viittaa vahvaan geneettiseen komponenttiin tämän syntymävian patogeneesissä. cNSC:n ja sen fenotyyppisen heterogeenisyyden syyt ovat suurelta osin tuntemattomia. Kansainvälinen tutkijaryhmä tuottaa suuria genomi- ja geeniekspressiotietosarjoja näytteistä cNSC-potilaista. Huippuluokan kuvantamisen, geneettisen sekä kehitys- ja systeemibiologian lähestymistapoja käytetään kvantitatiivisesti mallinnettaessa uusia cNSC:n kehittämiseen liittyviä polkuja ja verkostoja. CNSC-tapauksista, niiden sukulaisista ja kontrolleista saaduille genomitiedoille tehdään uusia variantti-, geeni- ja verkkotason analyyseja, jotta voidaan tunnistaa cNCS:ään liittyviä uusia variantteja ja geneettisiä alueita. Näiden ennusteiden kvantitatiiviset, analyyttiset ja toiminnalliset validoinnit antavat käsityksen CS:n ja mahdollisesti muiden luuhun liittyvien sairauksien etiologiasta ja mahdollisista terapeuttisista kohteista.

Tutkimuksen yleiskatsaus

Yksityiskohtainen kuvaus

Craniosynostosis Network -ohjelmaprojektin pitkän aikavälin tavoitteena on selvittää normaalia ja epänormaalia kallon kasvojen biologiaa kallon kasvojen sairauksien hoidon parantamiseksi. Kraniosynostoosi ja muut kallon poikkeavuudet ovat yleisimpiä ihmisen epämuodostumia, jotka yleensä vaativat kirurgista ja lääketieteellistä toimenpiteitä. Verkosto yhdistää kolme hanketta ja kaksi ydintä. Tutkijat, joilla on monipuolinen asiantuntemus, mukaan lukien antropologia, morfometria, kuvantaminen, synnynnäiset epämuodostumat, kehitysbiologia, genetiikka, genomiikka, epidemiologia, tilastot ja systeemibiologia, tutkivat asiaankuuluvien mesenkymaalisten esisolujen kohtaloon vaikuttavia tekijöitä sekä osteogeneesin poikkeavuuksia, jotka vaikuttavat globaaliin kalloon. kasvuhäiriöt ja kallon ompeleiden, erityisesti koronaalisen ompeleen, ennenaikainen sulkeutuminen. Korkealaatuisia genomisia tietoja saadaan potilailta, joilla on koronaalinen ei-syndrominen kraniosynostoosi (cNSC) ja heidän vanhemmiltaan. Näille perheille suoritetaan uusia genomin laajuisia variantteja, geeni- ja verkkotason analyyseja koronaaliseen kraniosynostoosiin liittyvien uusien varianttien ja geneettisten alueiden tunnistamiseksi.

Tämä tutkimus on monikeskus, avoin ilmoittautuminen, retrospektiivinen tutkimus, jossa käytetään sekä perhepohjaisia ​​että tapausverrokkitutkimusmalleja.

Noin 4000 cNSC-potilasta, heidän perheenjäsentään ja kontrollihenkilöstöä rekrytoi Icahn School of Medicine -vuorella Siinailla, ja suurin osa rekrytoidaan yli 10 yhteistyölaitoksesta ympäri maailmaa.

Opintotyyppi

Havainnollistava

Ilmoittautuminen (Todellinen)

2145

Yhteystiedot ja paikat

Tässä osiossa on tutkimuksen suorittajien yhteystiedot ja tiedot siitä, missä tämä tutkimus suoritetaan.

Opiskelupaikat

    • Esplugues De Llobregat
      • Barcelona, Esplugues De Llobregat, Espanja, 08950
        • Hospital Sant Joan de Deu
    • Aquitaine
      • Talence, Aquitaine, Ranska, 33405
        • University of Bordeaux
    • Cedex 14
      • Paris, Cedex 14, Ranska, 75993
        • INSERM/ Hospital Necker-Enfants Malades
      • Heidelberg, Saksa, 69120
        • University Hospital Heidelberg
    • Oxfordshire
      • Oxford, Oxfordshire, Yhdistynyt kuningaskunta, OX1 2JD
        • Oxford University
    • California
      • Davis, California, Yhdysvallat, 95616
        • The International Craniosynostosis Consortium at University of California at Davis
    • Connecticut
      • Hartford, Connecticut, Yhdysvallat, 06520
        • Yale University
    • Illinois
      • Chicago, Illinois, Yhdysvallat, 60611
        • Ann & Robert H. Lurie Children's Hospital of Chicago
    • Iowa
      • Iowa City, Iowa, Yhdysvallat, 52242
        • National Birth Defects Prevention Study at University of Iowa
    • Maryland
      • Baltimore, Maryland, Yhdysvallat, 21218
        • Johns Hopkins University
    • Massachusetts
      • Boston, Massachusetts, Yhdysvallat, 02115
        • Boston Children's Hospital
    • New York
      • Albany, New York, Yhdysvallat, 12237
        • Birth Defect Registries of New York State
      • New York, New York, Yhdysvallat, 10029
        • Icahn School of Medicine at Mount Sinai
      • New York, New York, Yhdysvallat, 10016
        • New York University
    • Pennsylvania
      • Hershey, Pennsylvania, Yhdysvallat, 17033
        • Pennsylvania State Milton S. Hershey Medical Center
      • University Park, Pennsylvania, Yhdysvallat, 16802
        • Pennsylvania State University
    • Texas
      • Austin, Texas, Yhdysvallat, 78723
        • Seton Family of Hospitals
      • Dallas, Texas, Yhdysvallat, 75390
        • University of Texas at Southwestern
      • Dallas, Texas, Yhdysvallat, 75230
        • Medical City Children's Hospital
    • Utah
      • Salt Lake City, Utah, Yhdysvallat, 84158
        • University of Utah

Osallistumiskriteerit

Tutkijat etsivät ihmisiä, jotka sopivat tiettyyn kuvaukseen, jota kutsutaan kelpoisuuskriteereiksi. Joitakin esimerkkejä näistä kriteereistä ovat henkilön yleinen terveydentila tai aiemmat hoidot.

Kelpoisuusvaatimukset

Opintokelpoiset iät

Ei vanhempi kuin 80 vuotta (Lapsi, Aikuinen, Vanhempi Aikuinen)

Hyväksyy terveitä vapaaehtoisia

Joo

Näytteenottomenetelmä

Ei-todennäköisyysnäyte

Tutkimusväestö

Tähän tutkimukseen otetaan mukaan henkilöt, joilla on koronaalinen ei-syndrominen kraniosynostoosi (cNSC) sekä heidän sukulaisensa ja kontrollihenkilöt (mukaan lukien ei-kraniosynostoosista kärsivät potilaat, joille on tehty neurokirurginen leikkaus toisessa kirurgisessa indikaatiossa). Noin 4 000 henkilöä osallistuu molemmista sukupuolista ja kaiken ikäisistä, etnisistä ja roduista. Kaikki tutkimuskohteet hyväksytään hyväksyttyjen IRB-protokollien kautta Icahn School of Medicine -koulussa Mount Sinaissa tai vastaavissa yhteistyössä toimivissa laitoksissa, joita hallitsevat heidän omat institutionaaliset IRB-komiteansa. Vain tunnistamattomat lääketieteelliset tiedot, CT-skannaukset ja yhteistyössä toimivien laitosten näytteet jaetaan Siinai-vuoren kanssa.

Kuvaus

Sisällyttämiskriteerit:

  • Tapaukset, joissa on diagnosoitu koronaali
  • Tapausten omaiset eivät vaikuta asiaan
  • Ei vaikuta verrokkeihin, mukaan lukien ne, joille on saatettu tehdä kliinisesti indikoitu kraniofacial leikkaus trauman tai muiden tilojen kuin kraniosynostoosin tai luusairauden vuoksi. Nämä henkilöt rekrytoidaan joihinkin muihin yhteistyölaitoksiin, mutta ei Siinain vuorelle.

Tähän tutkimukseen otetaan mukaan kaikki rodulliseen tai etniseen ryhmään kuuluvat henkilöt, joilla on todettu tai epäilty koronaaalinen, ei-syndrominen kraniosynostoosin kliininen diagnoosi. Mukaan otetaan myös omaisia, joilla ei ole vaikutusta tautiin, kuten heidän biologiset vanhempansa ja/tai sisaruksensa antamaan lääketieteellisiä tietoja ja näytteitä negatiivisina kontrolleina tutkimukseemme.

Poissulkemiskriteerit:

  • Ne, jotka täyttävät kriteerit, mutta jotka eivät halua osallistua
  • Ne, jotka eivät täytä kriteerejä.
  • Lapsia lukuun ottamatta muita haavoittuvia henkilöitä, kuten kehitysvammaisia ​​henkilöitä tai vankeja, ei värvätä.

Opintosuunnitelma

Tässä osiossa on tietoja tutkimussuunnitelmasta, mukaan lukien kuinka tutkimus on suunniteltu ja mitä tutkimuksella mitataan.

Miten tutkimus on suunniteltu?

Suunnittelun yksityiskohdat

  • Havaintomallit: Muut
  • Aikanäkymät: Muut

Kohortit ja interventiot

Ryhmä/Kohortti
Interventio / Hoito
Koronaalinen ei-syndrominen kraniosynostoosi, triot
Osallistujat, joilla on diagnosoitu koronaalinen, ei-syndrominen kraniosynostoosi, mukaan lukien sairaat ja sairaat biologiset vanhemmat
Kyselylomake annetaan sairastuneiden osallistujien äideille sairaushistoriasta ja ympäristöaltistumisesta raskauden, synnytyksen ja vastasyntyneen aikana. Valinnainen.
Täysi etu- ja sivukasvot ja muut kehon osat voidaan ottaa dysmorfisen arvioinnin vuoksi. On olemassa riski henkilöllisyydestä ja luottamuksellisuuden menettämisestä. Valinnainen.
Poskisolujen keräämiseen käytetään yhtä tai useampaa vanupuikkoa, kuten Q-tip (lapsille) tai syljenkeräyssarja (aikuisille). Vanupuikolla he harjaavat suun sisäpuolen useita kertoja. Syljenkeräyssarjan avulla he keräävät sylkensä sylkemällä säiliöön useita kertoja käyttämällä kaupallisesti saatavaa syljenkeräyssarjaa. Edellytetään.
Suonenpunktio siten, että verta kerätään teelusikallista ruokalusikalliseen (1-20 ml). Piirretty tilavuus riippuu lapsen iästä ja koosta. Vähimmäismäärä DNA:ta saatetaan tarvita, mutta lymfoblastoidi- tai iPS-solulinjan muodostamiseen tarvitaan vähintään 3–10 ml iästä riippumatta. Jos pikkulapsella ei saada 3–10 ml:aa, lymfoblastoidi- tai iPS-solulinjaa ei synny. Valinnainen.
Niille, joille ei tehdä leikkausta tai ihon poistoa ei pidetä osana leikkausta. Kunnollisen puhdistuksen jälkeen lyijykynän pyyhekumin kokoinen ihopala (halkaisija noin 4 mm tai 1/8 tuumaa) poistetaan (pyöreällä terällä tai skalpellilla) käsivarresta (käsivarren tai kyynärvarren sisäpuolelta, joka on mahdollisimman huomaamaton). Tämä alue peitetään Band-Aidilla. Ompeleita ei yleensä tarvita. Muodostuu kuori, joka lopulta putoaa. Valinnainen.
Joissakin tapauksissa, kun kudoksia ja näytteitä on poistettu käytöstä (mukaan lukien iho ja luut rekonstruktiivisen kallo-kasvoleikkauksen aikana), ne kerätään sopia järjestelyistä lääkärin kanssa. Joitakin näistä kudoksista käytetään solulinjojen tuottamiseen. Valinnainen.
Valinnainen niille, joille on tehty CT-skannaus aiemman traumaattisen tapahtuman varalta.
Koronaalinen, ei-syndrominen kraniosynostoosi
Osallistujat, joilla on koronaaalinen, ei-syndrominen kraniosynostoosi, kun biologisia vanhempia ei ole saatavilla
Kyselylomake annetaan sairastuneiden osallistujien äideille sairaushistoriasta ja ympäristöaltistumisesta raskauden, synnytyksen ja vastasyntyneen aikana. Valinnainen.
Täysi etu- ja sivukasvot ja muut kehon osat voidaan ottaa dysmorfisen arvioinnin vuoksi. On olemassa riski henkilöllisyydestä ja luottamuksellisuuden menettämisestä. Valinnainen.
Poskisolujen keräämiseen käytetään yhtä tai useampaa vanupuikkoa, kuten Q-tip (lapsille) tai syljenkeräyssarja (aikuisille). Vanupuikolla he harjaavat suun sisäpuolen useita kertoja. Syljenkeräyssarjan avulla he keräävät sylkensä sylkemällä säiliöön useita kertoja käyttämällä kaupallisesti saatavaa syljenkeräyssarjaa. Edellytetään.
Suonenpunktio siten, että verta kerätään teelusikallista ruokalusikalliseen (1-20 ml). Piirretty tilavuus riippuu lapsen iästä ja koosta. Vähimmäismäärä DNA:ta saatetaan tarvita, mutta lymfoblastoidi- tai iPS-solulinjan muodostamiseen tarvitaan vähintään 3–10 ml iästä riippumatta. Jos pikkulapsella ei saada 3–10 ml:aa, lymfoblastoidi- tai iPS-solulinjaa ei synny. Valinnainen.
Niille, joille ei tehdä leikkausta tai ihon poistoa ei pidetä osana leikkausta. Kunnollisen puhdistuksen jälkeen lyijykynän pyyhekumin kokoinen ihopala (halkaisija noin 4 mm tai 1/8 tuumaa) poistetaan (pyöreällä terällä tai skalpellilla) käsivarresta (käsivarren tai kyynärvarren sisäpuolelta, joka on mahdollisimman huomaamaton). Tämä alue peitetään Band-Aidilla. Ompeleita ei yleensä tarvita. Muodostuu kuori, joka lopulta putoaa. Valinnainen.
Joissakin tapauksissa, kun kudoksia ja näytteitä on poistettu käytöstä (mukaan lukien iho ja luut rekonstruktiivisen kallo-kasvoleikkauksen aikana), ne kerätään sopia järjestelyistä lääkärin kanssa. Joitakin näistä kudoksista käytetään solulinjojen tuottamiseen. Valinnainen.
Valinnainen niille, joille on tehty CT-skannaus aiemman traumaattisen tapahtuman varalta.
Ei vaikuta säätimiin
Terveet verrokit, joille on saatettu tehdä kliinisesti indikoitu kallon kasvojen leikkaus trauman tai muiden tilojen kuin kraniosynostoosin tai luusairauden vuoksi
Kyselylomake annetaan sairastuneiden osallistujien äideille sairaushistoriasta ja ympäristöaltistumisesta raskauden, synnytyksen ja vastasyntyneen aikana. Valinnainen.
Täysi etu- ja sivukasvot ja muut kehon osat voidaan ottaa dysmorfisen arvioinnin vuoksi. On olemassa riski henkilöllisyydestä ja luottamuksellisuuden menettämisestä. Valinnainen.
Poskisolujen keräämiseen käytetään yhtä tai useampaa vanupuikkoa, kuten Q-tip (lapsille) tai syljenkeräyssarja (aikuisille). Vanupuikolla he harjaavat suun sisäpuolen useita kertoja. Syljenkeräyssarjan avulla he keräävät sylkensä sylkemällä säiliöön useita kertoja käyttämällä kaupallisesti saatavaa syljenkeräyssarjaa. Edellytetään.
Suonenpunktio siten, että verta kerätään teelusikallista ruokalusikalliseen (1-20 ml). Piirretty tilavuus riippuu lapsen iästä ja koosta. Vähimmäismäärä DNA:ta saatetaan tarvita, mutta lymfoblastoidi- tai iPS-solulinjan muodostamiseen tarvitaan vähintään 3–10 ml iästä riippumatta. Jos pikkulapsella ei saada 3–10 ml:aa, lymfoblastoidi- tai iPS-solulinjaa ei synny. Valinnainen.
Niille, joille ei tehdä leikkausta tai ihon poistoa ei pidetä osana leikkausta. Kunnollisen puhdistuksen jälkeen lyijykynän pyyhekumin kokoinen ihopala (halkaisija noin 4 mm tai 1/8 tuumaa) poistetaan (pyöreällä terällä tai skalpellilla) käsivarresta (käsivarren tai kyynärvarren sisäpuolelta, joka on mahdollisimman huomaamaton). Tämä alue peitetään Band-Aidilla. Ompeleita ei yleensä tarvita. Muodostuu kuori, joka lopulta putoaa. Valinnainen.
Joissakin tapauksissa, kun kudoksia ja näytteitä on poistettu käytöstä (mukaan lukien iho ja luut rekonstruktiivisen kallo-kasvoleikkauksen aikana), ne kerätään sopia järjestelyistä lääkärin kanssa. Joitakin näistä kudoksista käytetään solulinjojen tuottamiseen. Valinnainen.
Valinnainen niille, joille on tehty CT-skannaus aiemman traumaattisen tapahtuman varalta.

Mitä tutkimuksessa mitataan?

Ensisijaiset tulostoimenpiteet

Tulosmittaus
Toimenpiteen kuvaus
Aikaikkuna
Fenotyyppi-genotyyppigeenin ilmentymisen korrelaatiot
Aikaikkuna: jopa 5 vuotta
Analysoidaan ja verrataan fenotyyppi-genotyyppi-geeni-ilmentymiskorrelaatioita koronaalisen ei-syndromisen kraniosynostoosin tapausten kohorttien välillä ja genotyyppi-geeni-ekspressiokorrelaatioita kontrollien välillä.
jopa 5 vuotta

Toissijaiset tulostoimenpiteet

Tulosmittaus
Toimenpiteen kuvaus
Aikaikkuna
Geenimutaatioiden esiintyvyys
Aikaikkuna: jopa 5 vuotta
geenimutaatioita ja variantteja, jotka liittyvät merkittävästi koronaaliseen ei-syndromiseen kraniosynostoosiin, voidaan löytää
jopa 5 vuotta

Yhteistyökumppanit ja tutkijat

Täältä löydät tähän tutkimukseen osallistuvat ihmiset ja organisaatiot.

Tutkijat

  • Päätutkija: Ethylin Wang Jabs, MD, Icahn School of Medicine at Mount Sinai
  • Päätutkija: Inga Peter, PhD, Icahn School of Medicine at Mount Sinai

Julkaisuja ja hyödyllisiä linkkejä

Tutkimusta koskevien tietojen syöttämisestä vastaava henkilö toimittaa nämä julkaisut vapaaehtoisesti. Nämä voivat koskea mitä tahansa tutkimukseen liittyvää.

Yleiset julkaisut

Opintojen ennätyspäivät

Nämä päivämäärät seuraavat ClinicalTrials.gov-sivustolle lähetettyjen tutkimustietueiden ja yhteenvetojen edistymistä. National Library of Medicine (NLM) tarkistaa tutkimustiedot ja raportoidut tulokset varmistaakseen, että ne täyttävät tietyt laadunvalvontastandardit, ennen kuin ne julkaistaan ​​julkisella verkkosivustolla.

Opi tärkeimmät päivämäärät

Opiskelun aloitus (Todellinen)

Tiistai 13. tammikuuta 2015

Ensisijainen valmistuminen (Arvioitu)

Maanantai 31. tammikuuta 2028

Opintojen valmistuminen (Arvioitu)

Maanantai 31. tammikuuta 2028

Opintoihin ilmoittautumispäivät

Ensimmäinen lähetetty

Tiistai 17. tammikuuta 2017

Ensimmäinen toimitettu, joka täytti QC-kriteerit

Tiistai 17. tammikuuta 2017

Ensimmäinen Lähetetty (Arvioitu)

Perjantai 20. tammikuuta 2017

Tutkimustietojen päivitykset

Viimeisin päivitys julkaistu (Todellinen)

Tiistai 25. maaliskuuta 2025

Viimeisin lähetetty päivitys, joka täytti QC-kriteerit

Tiistai 31. joulukuuta 2024

Viimeksi vahvistettu

Sunnuntai 1. joulukuuta 2024

Lisää tietoa

Tähän tutkimukseen liittyvät termit

Yksittäisten osallistujien tietojen suunnitelma (IPD)

Aiotko jakaa yksittäisten osallistujien tietoja (IPD)?

JOO

IPD-suunnitelman kuvaus

Kliiniset tulokset kromosomianalyysistä ja DNA-mutaatioanalyysistä, joka on suoritettu CLIA:n hyväksymissä laboratorioissa, joissa on tavanomaista kliinistä geneettistä neuvontaa, annetaan potilaalle pyynnöstä. Yksittäiset tutkimustulokset asetetaan yksilön saataville PI:ltä tai hänen ensihoidon lääkäriltä (PCP), joka on saanut alustavat tulokset PI:ltä ei-CLIA-laboratoriostamme, kunhan PCP voi vahvistaa ja validoida laboratoriotulokset CLIA:n hyväksymä laboratorio ennen kuin tulokset annetaan koehenkilöille.

IPD-jaon aikakehys

Tilastollisen analyysin sisältävät tiedot tulevat saataville vertaisarvioitujen julkaisujen myötä

IPD-jaon käyttöoikeuskriteerit

Tunnistamattomat tiedot tallennetaan julkisiin resurssitietokantoihin, mukaan lukien dbGAP:iin tallennetut koko genomin sekvensointitiedot tunnisteella phs001806.v1.p1 ja RNA-seq-tiedot, jotka on tallennettu Gene Expression Omnibusiin (GEO) talletusnumerolla GSE200492.

IPD-jakamista tukeva tietotyyppi

  • STUDY_PROTOCOL
  • ICF

Nämä tiedot haettiin suoraan verkkosivustolta clinicaltrials.gov ilman muutoksia. Jos sinulla on pyyntöjä muuttaa, poistaa tai päivittää tutkimustietojasi, ota yhteyttä register@clinicaltrials.gov. Heti kun muutos on otettu käyttöön osoitteessa clinicaltrials.gov, se päivitetään automaattisesti myös verkkosivustollemme .

Tilaa