SAFER: Lyhyt väliintulo, jossa perheenjäsenet osallistuvat itsemurhaturvallisuussuunnitteluun (SAFER)
maanantai 22. marraskuuta 2021 päivittänyt: VA Office of Research and Development
Itsemurhariskin hallinta on kiireellinen kansallinen kansanterveyskysymys erityisesti veteraanien keskuudessa, eikä ole olemassa ohjeita siitä, kuinka perheenjäseniä voitaisiin parhaiten ottaa mukaan tähän pyrkimykseen.
Tässä ehdotuksessa integroidaan perheiden ja pariskuntien kommunikointitaitojen koulutus itsemurhaturvallisuussuunnitteluun.
Tavoitteena on veteraanien itsemurhaturvallisuussuunnitelmien jakaminen perheenjäsenten kanssa ja rinnakkaisen perheenjäsenten turvallisuussuunnitelman rakentaminen perheiden osallistumisen mobilisoimiseksi ja tukemiseksi.
Tutkimuksen yleiskatsaus
Tila
Valmis
Ehdot
Yksityiskohtainen kuvaus
Psykologiset itsemurhamallit korostavat sosiaalisten tekijöiden roolia itsemurha-ajatusten ja -käyttäytymisen kehittymisessä ja voimistumisessa, mukaan lukien perheen ja ystävien taakan tunne, eristyneisyyden ja yhteenkuulumattomuuden tunne sekä käsitys perheen ja sosiaalisen verkoston tuen vähenemisestä. Huolimatta perhetekijöiden tärkeästä roolista itsemurhaa vastaan suojelemisessa, perheiltä puuttuu koulutusta siitä, kuinka heidän käyttäytymisensä voi auttaa välttämään tai tahattomasti pahentaa itsemurha-ajatuksia/käyttäytymistä. Perheet ovat huolissaan sukulaisistaan, mutta he ovat epävarmoja siitä, kuinka he voivat auttaa ja tarvitsevat ammatillista ohjausta. Perheen huoli itsemurhasta liittyy perheen fyysisen ja henkisen terveyden vaarantumiseen ja sen seurauksena heikentyneeseen kykyyn tarjota tarvittavaa tukea. Koska itsemurhaturvallisuussuunnitelmat perustuvat tuen mobilisointiin kriisiaikoina, perheiden on oltava valmiita tarjoamaan tarvittavaa tukea.
VA Behavioral Health Autopsy Program (BHAP) -vuosiraportin 30.6.2015 antama perhesuositukset, jotka perustuvat 114 perheenjäsenen haastatteluihin, korostivat seuraavaa:
- kouluttaa perheitä itsemurhan varoitusmerkeistä:
- parantaa kommunikaatiota veteraan ja perheenjäsenen välillä
- perheen ottaminen mukaan veteraanien hoitoon tuen ja luottamuksen lisäämiseksi
- tarjota perheille valmennusta, kuinka auttaa läheistään hakemaan apua.
Itsemurhakäyttäytymisen hallinta on katettu kattavilla perheen psykokasvatusohjelmilla, mutta kiireellisesti tarvitaan lyhyt perhekohtainen, erityisesti itsemurhien ehkäisyyn keskittyvä interventio, jota voidaan käyttää tällä hetkellä pakollisen SSP:n yhteydessä ja osana rutiinihoitoa.
VA-itsemurhien ehkäisypalvelujen rikastumisesta ja kansallisen itsemurhien vihjelinjan käyttöönotosta huolimatta veteraanien itsemurhien tekemiset ovat nousseet 22:een päivässä ja itsemurhayrityksiä oli yli 15 000 vuonna 2012. Nämä tiedot korostavat itsemurhaveteraaneille suunnattujen lisätoimenpiteiden kehittämisen kiireellisyyttä. Yksi mahdollinen keino lisätä itsemurhahoitoa ja kuntoutuspyrkimyksiä on kehittää strategioita, jotka maksimoivat perheen tuen, mutta itsemurhaveteraaneille ei kuitenkaan ole olemassa juuri mitään perheinterventioita. Itsemurhaturvallisuussuunnitelman (SSP) rakentaminen; "paras käytäntö" on pakollinen koko VA-järjestelmässä, ja se on tärkeä osa VA:n koordinoitua itsemurhien ehkäisyä ja toipumista. Pilottitiedot SSP:n käyttötavoista itsemurhaveteraanien kohdalla korostivat suunnitelman jakamisen tärkeyttä perheen tai läheisten ystävien kanssa. Vastaajat totesivat kuitenkin myös merkittäviä esteitä heidän kyvyssään tavoittaa muita hädässä. Tutkijoiden tietojen mukaan tällä hetkellä ei ole suositeltuja ohjeita tai mekanismeja perheen ottamiseksi mukaan turvallisuussuunnitteluun, vaikka se on sisällytetty suunnitelmaan. "Safe Actions for Families to Incourage Recovery" (SAFER) on uusi itsemurhaturvallisuutta suunnitteleva perheinterventio, joka on suunniteltu täyttämään tämä kriittinen aukko ja tarjoamaan mekanismi turvallisuussuunnittelusta tiedottamiseen. SAFER, 4 istunnon, perheinterventio, yhdistää itsemurhaa ja itsemurhien turvallisuussuunnittelua koskevan koulutuksen kommunikointitaitojen koulutukseen näyttöön perustuvista käytännöistä. Tavoitteena on helpottaa viestintää itsemurhaturvallisuussuunnittelusta ja kehittää sekä veteraanien että perheenjäsenten turvallisuussuunnitelma.
Tämän projektin tiedoilla testataan intervention toteutettavuutta, hyväksyttävyyttä ja alustavaa tehokkuutta pienessä II-vaiheen satunnaistetussa kliinisessä tutkimuksessa 39 kohtalaisen itsemurhariskin veteraanilla ja heidän tukikumppaneinaan. Vertailuehtona on turvallisuussuunnittelu ilman kumppaneiden tukemista sekä viikoittaiset lähtöselvityspuhelut. Veteraanien ensisijaisiin tuloksiin kuuluu itsemurha-ajatusten/itsemurhakäyttäytymisen vähentäminen. Toissijaisia veteraanituloksia ovat itsetuhoisten kognitiivisten kokemusten (toivottomuuden, koetun raskautta, estynyt kuuluminen) ja masennuksen vähentäminen ja subjektiivisen sosiaalisen tuen parantaminen. Kumppanin ensisijaisiin tuloksiin kuuluvat hoitajan taakan vähentäminen ja toissijaiset tulokset itsemurhaan liittyvän selviytymisen ja perheen voimaantumisen parantamisesta.
Opintotyyppi
Interventio
Ilmoittautuminen (Todellinen)
78
Vaihe
- Ei sovellettavissa
Yhteystiedot ja paikat
Tässä osiossa on tutkimuksen suorittajien yhteystiedot ja tiedot siitä, missä tämä tutkimus suoritetaan.
Opiskelupaikat
-
-
New York
-
Bronx, New York, Yhdysvallat, 10468
- James J. Peters VA Medical Center, Bronx, NY
-
-
Osallistumiskriteerit
Tutkijat etsivät ihmisiä, jotka sopivat tiettyyn kuvaukseen, jota kutsutaan kelpoisuuskriteereiksi. Joitakin esimerkkejä näistä kriteereistä ovat henkilön yleinen terveydentila tai aiemmat hoidot.
Kelpoisuusvaatimukset
Opintokelpoiset iät
18 vuotta - 89 vuotta (Aikuinen, Vanhempi Aikuinen)
Hyväksyy terveitä vapaaehtoisia
Ei
Sukupuolet, jotka voivat opiskella
Kaikki
Kuvaus
Sisällyttämiskriteerit:
Osallistumiskriteerit - Veteraanit:
Tukikelpoisten veteraanien on tunnistettava olevan kohtalainen itsemurhariski, joka määritellään seuraavasti:
- todisteita nykyisestä (viime viikon aikana) itsemurha-ajattelusta
- suunnitelma tai aikomus käyttää Columbia Suicide Severity Rating Scale (C-SSRS) -luokitusasteikkoa, mutta pistemäärä on pienempi tai yhtä suuri kuin 4 C-SSRS Behavior Scale -asteikolla, eikä hänellä ole aiemmin ollut tappavaa itsemurhayritystä viimeisen kolmen kuukauden aikana.
Mukaanottokriteereinä ovat myös suostuvan, kelpoisuusvaatimukset täyttävän perheenjäsenen tai puolison/avopuolison saatavuus.
Mukaanottokriteerit - perheenjäsen/merkittävät muut:
Perheenjäsenten/ystävien on täytettävä vähintään kolme (ei-sukulaisten osalta kaksi) viidestä kriteeristä:
- on puoliso, avopuoliso tai vanhempi
- on useammin yhteydessä kuin mikään muu hoitaja
- auttaa tukemaan potilasta taloudellisesti
- hoitohenkilökunta ottaa yhteyttä hätätapauksissa
- on ollut mukana potilaan hoidossa
Poissulkemiskriteerit:
Veteraanien ja perheen/kumppanien poissulkemiskriteerit ovat:
- hoitamaton tai lääkkeetön psykoosi
- nykyinen alkoholin tai huumeiden väärinkäyttö tai riippuvuus alkoholin ja huumeiden käytön potilaan terveyskyselyssä (PHQ)
- pariskunnille "vakavaa" parisuhdeväkivaltaa, sellaisena kuin se on määritelty tarkistetussa 20-kohtaisessa konfliktitaktiikka-asteikossa (CTS2S)
- sairaus tai elämäntapahtuma, esim.
- osallistuminen toiseen perhepohjaiseen psykososiaaliseen interventiotutkimukseen kuusi kuukautta ennen tutkimusta
- rajoitettu englannin kielen taito. Osallistujat seulotaan sisällyttämisen/poissulkemisen varalta edellä kuvatulla tavalla välittömästi suostumuksen antamisen jälkeen.
Opintosuunnitelma
Tässä osiossa on tietoja tutkimussuunnitelmasta, mukaan lukien kuinka tutkimus on suunniteltu ja mitä tutkimuksella mitataan.
Miten tutkimus on suunniteltu?
Suunnittelun yksityiskohdat
- Ensisijainen käyttötarkoitus: Hoito
- Jako: Satunnaistettu
- Inventiomalli: Rinnakkaistehtävä
- Naamiointi: Yksittäinen
Aseet ja interventiot
Osallistujaryhmä / Arm |
Interventio / Hoito |
|---|---|
|
Kokeellinen: TURVALLISTA
SAFER (Safe Actions for Families to Encourage Recovery): Uusi, 5-istuntoinen interventio parantaa tällä hetkellä pakollista VA-itsemurhaturvallisuussuunnittelua ottamalla mukaan tukikumppaneita tukemaan sen toteuttamista.
Itsemurhariskitekijöitä koskevan koulutuksen sisällyttäminen sekä aktiivisen kuuntelemisen ja positiivisen pyynnön esittämisen kommunikointitaitojen opettaminen antaa veteraaneille ja tukikumppaneille tiedot ja työkalut, joita tarvitaan 1) mahdollisten varoitusmerkkien tunnistamiseen ja 2) varmuudella keskustelemaan veteraani-ajatuksista tai kumppanin huolenaiheista. että tällaisia pyyntöjä kuunnellaan vahvistetulla ja tuella, mikä luo liittolaisen itsemurhaveteraanille hänen taistelussaan.
Kuten edellä todettiin, tutkimus on osoittanut vakuuttavasti, että itsemurhahalua motivoi kaksi ihmisten välistä tekijää; havaittu taakka ja estetty kuuluminen.
SAFER pyrkii lisäämään kumppanien tukea veteraanille vähentääkseen suoraan veteraanien yksinäisyyttä ja tunnetta olla taakka muille.
|
Uusi, 5-istunnon interventio parantaa tällä hetkellä pakollista VA-itsemurhaturvallisuussuunnittelua ottamalla perheenjäsenet mukaan tukemaan sen toteuttamista.
Itsemurhariskitekijöitä koskevan koulutuksen sisällyttäminen ja aktiivisen kuuntelemisen ja positiivisen pyynnön esittämisen kommunikointitaitojen opettaminen antaa veteraaneille ja perheenjäsenille tiedot ja työkalut, joita tarvitaan 1) mahdollisten varoitusmerkkien tunnistamiseen ja 2) varmuudella keskustelemaan veteraani-ajatuksista tai perheongelmista. että tällaisia pyyntöjä kuunnellaan vahvistetulla ja tuella, mikä luo liittolaisen itsemurhaveteraanille hänen taistelussaan.
Kuten edellä todettiin, tutkimus on osoittanut vakuuttavasti, että itsemurhahalua motivoi kaksi ihmisten välistä tekijää; havaittu taakka ja estetty kuuluminen.
SAFER pyrkii lisäämään perheen tukea veteraanille vähentääkseen suoraan veteraanien yksinäisyyttä ja tunnetta olla taakka muille.
Muut nimet:
|
|
Active Comparator: I-SPI
Vertailuehtona on vain arviointiin tarkoitettu tehostettu hoito, kuten tavallisesti, nimeltään Individual Safety Planning Intervention (I-SPI), joka sisältää viikoittaiset ohjelmoidut sisäänkirjautumispuhelut mielialaoireiden ja turvallisuussuunnitelman käytön tarkistamiseksi. annetaan palautteena veteraanien ensisijaiselle mielenterveyshoitajalle.
|
Vertailuehtona on vain arviointiin tarkoitettu tehostettu hoito, kuten tavallisesti, nimeltään Individual Safety Planning Intervention (I-SPI).
Muut nimet:
|
Mitä tutkimuksessa mitataan?
Ensisijaiset tulostoimenpiteet
Tulosmittaus |
Toimenpiteen kuvaus |
Aikaikkuna |
|---|---|---|
|
Veteraani itsemurha-ajatukset
Aikaikkuna: HOIDON JÄLKEEN ARVIOINTI - toimenpiteen päätyttyä (vaihteluväli 0,30-7,47 kuukautta; keskiarvo = 2,84 kuukautta lähtötasosta); JATKETTU SEURANTA – 3 kuukautta seurannan antamisesta enintään 1 vuoden kuluttua ilmoittautumisesta (vaihteluväli 3,10–11,43 kuukautta; keskiarvo = 6,32 kuukautta lähtötilanteesta)
|
Itsemurhaa mitataan käyttämällä Columbia Suicide Severity Rating Scalea.
C-SSRS:ää käytettiin eri aikapisteissä ideoiden, elinikäisten itsemurhayritysten ja viimeaikaisten itsemurhayritysten ennätystasoon.
C-SSRS:n seurantaversio mittasi itsemurha-ajatuksia ja -käyttäytymistä edellisen arvioinnin jälkeen.
Asteikon arvioijien välinen luotettavuus on 0,97, ja sitä on käytetty laajasti tulevissa itsemurhatutkimuksissa.
Asteikon minimiarvo on 0 ja maksimiarvo 5. Korkeammat pisteet tarkoittavat huonompaa lopputulosta (vakavampi ajatus).
|
HOIDON JÄLKEEN ARVIOINTI - toimenpiteen päätyttyä (vaihteluväli 0,30-7,47 kuukautta; keskiarvo = 2,84 kuukautta lähtötasosta); JATKETTU SEURANTA – 3 kuukautta seurannan antamisesta enintään 1 vuoden kuluttua ilmoittautumisesta (vaihteluväli 3,10–11,43 kuukautta; keskiarvo = 6,32 kuukautta lähtötilanteesta)
|
|
Kumppanin omaishoitajien taakan tukeminen
Aikaikkuna: HOIDON JÄLKEEN ARVIOINTI - toimenpiteen päätyttyä (vaihteluväli 0,30-7,47 kuukautta; keskiarvo = 2,84 kuukautta lähtötasosta); JATKETTU SEURANTA – 3 kuukautta seurannan antamisesta enintään 1 vuoden kuluttua ilmoittautumisesta (vaihteluväli 3,10–11,43 kuukautta; keskiarvo = 6,32 kuukautta lähtötilanteesta)
|
Omaishoitajan taakkaa arvioidaan Caregiver Burden Inventory (CBI) -kartalla, joka on 24-osainen asteikko, joka arvioi hoitajan taakkaa neljällä alueella: fyysinen, sosiaalinen, emotionaalinen ja aikariippuvuus.
Tutkijat havaitsivat suuren vaikutuskoon pilottimoniperheryhmätutkimuksessa tällä asteikolla (Cohenin d = 1,03).
Asioista laskettiin keskiarvo hoitajan taakan kokonaismitan luomiseksi, ja ne osoittivat erinomaista sisäistä johdonmukaisuutta tässä tutkimuksessa (α =.94).
CBI-pisteet vaihtelevat 0:sta (minimi) 4:ään (maksimi).
Korkeammat pisteet tarkoittavat huonompaa tulosta (suurempi hoitajan taakka).
|
HOIDON JÄLKEEN ARVIOINTI - toimenpiteen päätyttyä (vaihteluväli 0,30-7,47 kuukautta; keskiarvo = 2,84 kuukautta lähtötasosta); JATKETTU SEURANTA – 3 kuukautta seurannan antamisesta enintään 1 vuoden kuluttua ilmoittautumisesta (vaihteluväli 3,10–11,43 kuukautta; keskiarvo = 6,32 kuukautta lähtötilanteesta)
|
|
Vähintään 1 itsemurhayrityksen veteraanien määrä
Aikaikkuna: HOIDON JÄLKEEN ARVIOINTI - toimenpiteen päätyttyä (vaihteluväli 0,30-7,47 kuukautta; keskiarvo = 2,84 kuukautta lähtötasosta); JATKETTU SEURANTA – 3 kuukautta seurannan antamisesta enintään 1 vuoden kuluttua ilmoittautumisesta (vaihteluväli 3,10–11,43 kuukautta; keskiarvo = 6,32 kuukautta lähtötilanteesta)
|
Tämä on niiden veteraanien määrä, jotka raportoivat vähintään yhdestä "todellisiksi itsemurhayritykseksi" koodatusta käyttäytymisestä edellisen vierailun jälkeen käyttämällä Columbia Suicide Severity Rating Scalea (C-SSRS).
C-SSRS:n seurantaversio mittasi itsemurha-ajatuksia ja -käyttäytymistä edellisen arvioinnin jälkeen.
Asteikon arvioijien välinen luotettavuus on 0,97, ja sitä on käytetty laajasti tulevissa itsemurhatutkimuksissa.
Käyttäytymistä pidettiin "todellisena itsemurhayrityksenä", jos se oli mahdollisesti itseään vahingoittava teko, johon liittyy jokin kuolemantarkoitus.
|
HOIDON JÄLKEEN ARVIOINTI - toimenpiteen päätyttyä (vaihteluväli 0,30-7,47 kuukautta; keskiarvo = 2,84 kuukautta lähtötasosta); JATKETTU SEURANTA – 3 kuukautta seurannan antamisesta enintään 1 vuoden kuluttua ilmoittautumisesta (vaihteluväli 3,10–11,43 kuukautta; keskiarvo = 6,32 kuukautta lähtötilanteesta)
|
Toissijaiset tulostoimenpiteet
Tulosmittaus |
Toimenpiteen kuvaus |
Aikaikkuna |
|---|---|---|
|
Veteraanien itsemurhaan liittyvä selviytyminen
Aikaikkuna: HOIDON JÄLKEEN ARVIOINTI - toimenpiteen päätyttyä (vaihteluväli 0,30-7,47 kuukautta; keskiarvo = 2,84 kuukautta lähtötasosta); JATKETTU SEURANTA – 3 kuukautta seurannan antamisesta enintään 1 vuoden kuluttua ilmoittautumisesta (vaihteluväli 3,10–11,43 kuukautta; keskiarvo = 6,32 kuukautta lähtötilanteesta)
|
Itsemurhaan liittyvää selviytymistä arvioidaan Stanley Suicide-related Coping Scale (SRCS) -asteikolla, joka on Stanley, Greenin, Hollowayn, Brenner & Brownin kehittämä 21 pisteen itsearviointimittari arvioimaan kykyä selviytyä itsemurha-ajatuksista ja vaatii sekä kykyä käyttää Turvasuunnitelmaa.
Esimerkkejä kohteista ovat: "Olen itsemurha-ajatusteni armoilla", "Minulla on useita asioita, joita voin tehdä selvitäkseni itsemurhakriisistä".
Pisteet laskettiin keskiarvoksi, jotta korkeammat pisteet edustavat suurempaa luottamusta ja erilaisia tapoja selviytyä itsemurha-ajatuksista ja -tunteista (parempi tulos).
SRCS-pisteet ovat vähintään 0 ja maksimi 4.
|
HOIDON JÄLKEEN ARVIOINTI - toimenpiteen päätyttyä (vaihteluväli 0,30-7,47 kuukautta; keskiarvo = 2,84 kuukautta lähtötasosta); JATKETTU SEURANTA – 3 kuukautta seurannan antamisesta enintään 1 vuoden kuluttua ilmoittautumisesta (vaihteluväli 3,10–11,43 kuukautta; keskiarvo = 6,32 kuukautta lähtötilanteesta)
|
|
Veteraanien estetty kuuluvuus
Aikaikkuna: HOIDON JÄLKEEN ARVIOINTI - toimenpiteen päätyttyä (vaihteluväli 0,30-7,47 kuukautta; keskiarvo = 2,84 kuukautta lähtötasosta); JATKETTU SEURANTA – 3 kuukautta seurannan antamisesta enintään 1 vuoden kuluttua ilmoittautumisesta (vaihteluväli 3,10–11,43 kuukautta; keskiarvo = 6,32 kuukautta lähtötilanteesta)
|
Estetty kuuluvuus arvioidaan Interpersonal Needs Questionnaire -kyselyllä (INQ-15).
INQ on osoittanut hyväksyttävän sisäisen johdonmukaisuuden estyneelle kuulumiselle tässä näytteessä (TB) (α =.79).
Jokaisen ala-asteikon pisteet laskettiin keskiarvoiksi niin, että korkeammat pisteet edustavat suurempaa astetta niiden vastaavista rakenteista.
Estetyn kuuluvuuden pisteet vaihtelevat 1:stä (minimi) 6:een (maksimi).
Korkeammat pisteet tarkoittavat huonompaa lopputulosta (vähentynyt yhteenkuuluvuuden tunne).
|
HOIDON JÄLKEEN ARVIOINTI - toimenpiteen päätyttyä (vaihteluväli 0,30-7,47 kuukautta; keskiarvo = 2,84 kuukautta lähtötasosta); JATKETTU SEURANTA – 3 kuukautta seurannan antamisesta enintään 1 vuoden kuluttua ilmoittautumisesta (vaihteluväli 3,10–11,43 kuukautta; keskiarvo = 6,32 kuukautta lähtötilanteesta)
|
|
Kumppanien tuki itsemurhaan liittyvässä selviytymisessä
Aikaikkuna: HOIDON JÄLKEEN ARVIOINTI - toimenpiteen päätyttyä (vaihteluväli 0,30-7,47 kuukautta; keskiarvo = 2,84 kuukautta lähtötasosta); JATKETTU SEURANTA – 3 kuukautta seurannan antamisesta enintään 1 vuoden kuluttua ilmoittautumisesta (vaihteluväli 3,10–11,43 kuukautta; keskiarvo = 6,32 kuukautta lähtötilanteesta)
|
Olemme kehittäneet perhevastineen Stanley-itsemurhaan liittyvälle veteraanien selviytymisasteikolle, joka hyödyntää perheenjäsenten arviota heidän kyvystään osallistua tehokkaasti veteraanien turvallisuussuunnitteluun.
Kohteita ovat muun muassa "Tunnistan veteraanini itsemurha-ajatusten/kehotuksen laukaisevat ja varoitusmerkit" ja "Tiedän numerot, joihin mobiilikriisitiimi ottaa yhteyttä, ja lähimmän sairaalan tai kiireellisen hoitolaitoksen veteraanini mukana kriisissä."
Tämä toimenpide validoidaan yleisempään Family Empowerment Scale -asteikkoon nähden.
Kohteet arvioitiin asteikolla 0 (Täysin eri mieltä) 4:ään (Täysin samaa mieltä) ja keskiarvoistettiin korkeammilla pisteillä, mikä osoitti suurempaa itsetehokkuutta veteraanin tukemisessa itsemurhakriisien läpi (parempi lopputulos).
Kumppanin SRCS-pisteet vaihtelevat 0:sta (minimi) 4:ään (maksimi).
|
HOIDON JÄLKEEN ARVIOINTI - toimenpiteen päätyttyä (vaihteluväli 0,30-7,47 kuukautta; keskiarvo = 2,84 kuukautta lähtötasosta); JATKETTU SEURANTA – 3 kuukautta seurannan antamisesta enintään 1 vuoden kuluttua ilmoittautumisesta (vaihteluväli 3,10–11,43 kuukautta; keskiarvo = 6,32 kuukautta lähtötilanteesta)
|
|
Veteraanien kokema taakka
Aikaikkuna: HOIDON JÄLKEEN ARVIOINTI - toimenpiteen päätyttyä (vaihteluväli 0,30-7,47 kuukautta; keskiarvo = 2,84 kuukautta lähtötasosta); JATKETTU SEURANTA – 3 kuukautta seurannan antamisesta enintään 1 vuoden kuluttua ilmoittautumisesta (vaihteluväli 3,10–11,43 kuukautta; keskiarvo = 6,32 kuukautta lähtötilanteesta)
|
Koettu kuormitus arvioidaan Interpersonal Needs Questionnaire -kyselyllä (INQ-15).
INQ on osoittanut erinomaisen sisäisen johdonmukaisuuden havaitun kuormituksen (PB) suhteen (α= 0,95).
Jokaisen ala-asteikon pisteet laskettiin keskiarvoiksi niin, että korkeammat pisteet edustavat suurempaa astetta niiden vastaavista rakenteista.
Koettu kuormituspisteet vaihtelevat 1 (minimi) ja 6 (maksimi) välillä.
Korkeammat pisteet tarkoittavat huonompaa lopputulosta (suurempi koettu rasitus).
|
HOIDON JÄLKEEN ARVIOINTI - toimenpiteen päätyttyä (vaihteluväli 0,30-7,47 kuukautta; keskiarvo = 2,84 kuukautta lähtötasosta); JATKETTU SEURANTA – 3 kuukautta seurannan antamisesta enintään 1 vuoden kuluttua ilmoittautumisesta (vaihteluväli 3,10–11,43 kuukautta; keskiarvo = 6,32 kuukautta lähtötilanteesta)
|
|
Veteraani toivottomuus
Aikaikkuna: HOIDON JÄLKEEN ARVIOINTI - toimenpiteen päätyttyä (vaihteluväli 0,30-7,47 kuukautta; keskiarvo = 2,84 kuukautta lähtötasosta); JATKETTU SEURANTA – 3 kuukautta seurannan antamisesta enintään 1 vuoden kuluttua ilmoittautumisesta (vaihteluväli 3,10–11,43 kuukautta; keskiarvo = 6,32 kuukautta lähtötilanteesta)
|
Veteraanien toivottomuutta arvioidaan Beck Hopelessness Scale (BHS) -asteikolla, joka on 20 pisteen itseraportin mitta, jolla on riittävä luotettavuus ja pätevyys ja joka on ennustanut itsemurhaa psykiatrisissa sairaalahoidoissa.
BHS mittaa kolmea toivottomuuden aspektia: tunteita tulevaisuudesta, motivaation menetystä ja odotuksia.
Kohteet ovat tosi-epätosi, ja ne lasketaan yhteen BHS-pistemäärän saamiseksi, joka vaihtelee välillä 0-20.
Korkeammat pisteet heijastavat huonompaa lopputulosta (suurempaa toivottomuutta).
|
HOIDON JÄLKEEN ARVIOINTI - toimenpiteen päätyttyä (vaihteluväli 0,30-7,47 kuukautta; keskiarvo = 2,84 kuukautta lähtötasosta); JATKETTU SEURANTA – 3 kuukautta seurannan antamisesta enintään 1 vuoden kuluttua ilmoittautumisesta (vaihteluväli 3,10–11,43 kuukautta; keskiarvo = 6,32 kuukautta lähtötilanteesta)
|
|
Veteraanien masennus
Aikaikkuna: HOIDON JÄLKEEN ARVIOINTI - toimenpiteen päätyttyä (vaihteluväli 0,30-7,47 kuukautta; keskiarvo = 2,84 kuukautta lähtötasosta); JATKETTU SEURANTA – 3 kuukautta seurannan antamisesta enintään 1 vuoden kuluttua ilmoittautumisesta (vaihteluväli 3,10–11,43 kuukautta; keskiarvo = 6,32 kuukautta lähtötilanteesta)
|
Veteraanien masennus arvioidaan laajalti käytetyllä Beck Depression Inventory-II:lla (BDI-II) (Cronbachin = 0,92).
BDI-II sisältää 21 masennusoireita arvioivaa kohtaa, joista jokaisella on minimipisteet 0 ja maksimipisteet 3. Kohteiden pisteet laskettiin yhteen, mikä johti kokonaispistemäärään 0-63.
Korkeammat pisteet tarkoittavat huonompaa lopputulosta (vakavampia masennusoireita).
|
HOIDON JÄLKEEN ARVIOINTI - toimenpiteen päätyttyä (vaihteluväli 0,30-7,47 kuukautta; keskiarvo = 2,84 kuukautta lähtötasosta); JATKETTU SEURANTA – 3 kuukautta seurannan antamisesta enintään 1 vuoden kuluttua ilmoittautumisesta (vaihteluväli 3,10–11,43 kuukautta; keskiarvo = 6,32 kuukautta lähtötilanteesta)
|
|
Omaishoitajan valtuudet auttaa veteraania
Aikaikkuna: HOIDON JÄLKEEN ARVIOINTI - toimenpiteen päätyttyä (vaihteluväli 0,30-7,47 kuukautta; keskiarvo = 2,84 kuukautta lähtötasosta); JATKETTU SEURANTA – 3 kuukautta seurannan antamisesta enintään 1 vuoden kuluttua ilmoittautumisesta (vaihteluväli 3,10–11,43 kuukautta; keskiarvo = 6,32 kuukautta lähtötilanteesta)
|
Hoidon itsetehokkuutta/valtuuttamista arvioidaan käyttämällä Family Empowerment Scale -asteikon 12 kohdan perhealaasteikkoa.
Tämä asteikko arvioi perheen tietämystä mielenterveyspalveluista ja koettua kykyä hallita kriisejä, ja se on osoittanut muutosherkkyyttä perheinterventiotutkimuksissa.
Jokaisen kohteen vähimmäispistemäärä on 1 ja enimmäispistemäärä 5, ja niistä laskettiin keskiarvo kokonaispistemääräksi 1–5.
Korkeammat pisteet tarkoittavat parempaa tulosta (suurempaa voimaantumista).
|
HOIDON JÄLKEEN ARVIOINTI - toimenpiteen päätyttyä (vaihteluväli 0,30-7,47 kuukautta; keskiarvo = 2,84 kuukautta lähtötasosta); JATKETTU SEURANTA – 3 kuukautta seurannan antamisesta enintään 1 vuoden kuluttua ilmoittautumisesta (vaihteluväli 3,10–11,43 kuukautta; keskiarvo = 6,32 kuukautta lähtötilanteesta)
|
|
Veteraanien raportti perheongelmien ratkaisemisesta
Aikaikkuna: HOIDON JÄLKEEN ARVIOINTI - toimenpiteen päätyttyä (vaihteluväli 0,30-7,47 kuukautta; keskiarvo = 2,84 kuukautta lähtötasosta); JATKETTU SEURANTA – 3 kuukautta seurannan antamisesta enintään 1 vuoden kuluttua ilmoittautumisesta (vaihteluväli 3,10–11,43 kuukautta; keskiarvo = 6,32 kuukautta lähtötilanteesta)
|
Veteraanien raportit perheen ongelmanratkaisusta arvioidaan Family Assessment Devicen (FAD) 5-kohdan ongelmanratkaisu-alaskaalalla.
Ala-asteikoilla on hyväksyttävä sisäinen johdonmukaisuus (α = 0,72 - 0,83).
Jokaisen kohteen vähimmäispistemäärä on 1 ja enimmäispistemäärä 4, ja niistä laskettiin keskiarvo kokonaispistemääräksi 1–4.
Korkeammat pisteet heijastavat huonompia tuloksia (alempi ongelmanratkaisukyky).
|
HOIDON JÄLKEEN ARVIOINTI - toimenpiteen päätyttyä (vaihteluväli 0,30-7,47 kuukautta; keskiarvo = 2,84 kuukautta lähtötasosta); JATKETTU SEURANTA – 3 kuukautta seurannan antamisesta enintään 1 vuoden kuluttua ilmoittautumisesta (vaihteluväli 3,10–11,43 kuukautta; keskiarvo = 6,32 kuukautta lähtötilanteesta)
|
|
Veteraanien raportti perheviestinnästä
Aikaikkuna: HOIDON JÄLKEEN ARVIOINTI - toimenpiteen päätyttyä (vaihteluväli 0,30-7,47 kuukautta; keskiarvo = 2,84 kuukautta lähtötasosta); JATKETTU SEURANTA – 3 kuukautta seurannan antamisesta enintään 1 vuoden kuluttua ilmoittautumisesta (vaihteluväli 3,10–11,43 kuukautta; keskiarvo = 6,32 kuukautta lähtötilanteesta)
|
Veteraanien raportit perheviestinnästä arvioidaan Family Assessment Devicen (FAD) 6-osaisella viestintäala-asteikolla.
Ala-asteikoilla on hyväksyttävä sisäinen johdonmukaisuus (α = 0,72 - 0,83).
Jokaisen kohteen vähimmäispistemäärä on 1 ja enimmäispistemäärä 4, ja niistä laskettiin keskiarvo kokonaispistemääräksi 1–4.
Korkeammat pisteet heijastavat huonompia tuloksia (huonompi viestintä).
|
HOIDON JÄLKEEN ARVIOINTI - toimenpiteen päätyttyä (vaihteluväli 0,30-7,47 kuukautta; keskiarvo = 2,84 kuukautta lähtötasosta); JATKETTU SEURANTA – 3 kuukautta seurannan antamisesta enintään 1 vuoden kuluttua ilmoittautumisesta (vaihteluväli 3,10–11,43 kuukautta; keskiarvo = 6,32 kuukautta lähtötilanteesta)
|
Yhteistyökumppanit ja tutkijat
Täältä löydät tähän tutkimukseen osallistuvat ihmiset ja organisaatiot.
Opintojen ennätyspäivät
Nämä päivämäärät seuraavat ClinicalTrials.gov-sivustolle lähetettyjen tutkimustietueiden ja yhteenvetojen edistymistä. National Library of Medicine (NLM) tarkistaa tutkimustiedot ja raportoidut tulokset varmistaakseen, että ne täyttävät tietyt laadunvalvontastandardit, ennen kuin ne julkaistaan julkisella verkkosivustolla.
Opi tärkeimmät päivämäärät
Opiskelun aloitus (Todellinen)
Maanantai 3. heinäkuuta 2017
Ensisijainen valmistuminen (Todellinen)
Tiistai 31. joulukuuta 2019
Opintojen valmistuminen (Todellinen)
Perjantai 28. helmikuuta 2020
Opintoihin ilmoittautumispäivät
Ensimmäinen lähetetty
Keskiviikko 11. tammikuuta 2017
Ensimmäinen toimitettu, joka täytti QC-kriteerit
Keskiviikko 25. tammikuuta 2017
Ensimmäinen Lähetetty (Arvio)
Perjantai 27. tammikuuta 2017
Tutkimustietojen päivitykset
Viimeisin päivitys julkaistu (Todellinen)
Perjantai 10. joulukuuta 2021
Viimeisin lähetetty päivitys, joka täytti QC-kriteerit
Maanantai 22. marraskuuta 2021
Viimeksi vahvistettu
Maanantai 1. marraskuuta 2021
Lisää tietoa
Tähän tutkimukseen liittyvät termit
Avainsanat
Muita asiaankuuluvia MeSH-ehtoja
Muut tutkimustunnusnumerot
- D2432-R
- RX002432-01 (Muu apuraha/rahoitusnumero: VA ORD)
Yksittäisten osallistujien tietojen suunnitelma (IPD)
Aiotko jakaa yksittäisten osallistujien tietoja (IPD)?
Ei
Lääke- ja laitetiedot, tutkimusasiakirjat
Tutkii yhdysvaltalaista FDA sääntelemää lääkevalmistetta
Ei
Tutkii yhdysvaltalaista FDA sääntelemää laitetuotetta
Ei
Yhdysvalloissa valmistettu ja sieltä viety tuote
Ei
Nämä tiedot haettiin suoraan verkkosivustolta clinicaltrials.gov ilman muutoksia. Jos sinulla on pyyntöjä muuttaa, poistaa tai päivittää tutkimustietojasi, ota yhteyttä register@clinicaltrials.gov. Heti kun muutos on otettu käyttöön osoitteessa clinicaltrials.gov, se päivitetään automaattisesti myös verkkosivustollemme .