Tämä sivu käännettiin automaattisesti, eikä käännösten tarkkuutta voida taata. Katso englanninkielinen versio lähdetekstiä varten.

Effect of Vestibular Stimulation on Fat Consumption and Energy Expenditure as Assessed Using Indirect Calorimetry

maanantai 10. kesäkuuta 2019 päivittänyt: V.S. Ramachandran, University of California, San Diego
There is an ongoing and worsening problem with obesity in the developed, and much of the developing world. Although it has long been realized that Western diets that are rich in sugar and fat play an important role in this, it has only recently been realized that exposure to these diets, particularly in childhood, can damage the part of the brain that determines how much fat there is in the body. The result of this damage is that the so-called "set-point" for fat in this part of the brain is pushed upwards. There is a lot of evidence from animals that activating the brain's balance (vestibular) system pushes this set-point for fat downwards to cause fat loss, probably because this "tricks" the brain into thinking that there is increased physical activity. The aim of this study is to see whether non-invasive electrical stimulation of the vestibular system in human participants causes a change in metabolism of fat and/or energy expenditure, which, if regulated upwards, would suggest this could be used as a means of reducing body fat in humans.

Tutkimuksen yleiskatsaus

Yksityiskohtainen kuvaus

There is a growing realization that obesity can, in many ways, be viewed as a neurological disease triggered by lifestyle factors. There is clear evidence that the central melanocortin system, which is centered in the arcuate nucleus of the hypothalamus, regulates a "set-point" for how much fat the body should have. It does so by altering appetite and metabolic rate so that deviations too far in either direction are strongly resisted. This set-point is determined by genetic, epigenetic and lifestyle factors. Thus, excessive exposure to dietary monosaccharides, such as glucose, and saturated fats, especially in childhood and adolescence, can damage the neurons of the arcuate nucleus and push the set-point up. This then can condemn sufferers to a lifetime of obesity, despite individual efforts to combat it using diet and/or exercise.

Establishing a method of tuning down the set-point for body fat thus has to be a goal if the current obesity pandemic is to be successfully combatted. A significant amount of animal work suggests that stimulating the vestibular system in the inner ear, by means of chronic centrifugation, actually does just that and causes a reduction in body fat. This is likely because chronic vestibular activation is taken by the brain to represent a state of increased physical activity, and in order to optimize homeostasis it would be appropriate for the body to have a leaner physique, by reducing unnecessary energy expenditure from carrying excess fat.

It is possible to stimulate the vestibular nerve in humans by applying a small electrical current to the skin behind the ears. This is an established technology that is believed to be safe, but only previously used for research purposes. The investigators found in a pilot study that recurrent stimulation of this kind for two or three hours a week over four months led to a statistically significant reduction in truncal fat in the active group as opposed to the control group who underwent sham stimulation.

Given the current, and increasing levels of global obesity, it is important to determine whether non-invasive electrical vestibular nerve stimulation (VeNS), otherwise known as galvanic vestibular stimulation (GVS), is a viable treatment option, since if it were this would be of significant scientific importance.

The investigators wish to use the technique of indirect calorimetry to explore this. This involves wearing a tight face mask to collect all inspired oxygen and expired carbon dioxide and using formulae to calculate total energy expenditure and the component of metabolism that is derived from fat as compared to carbohydrate.

Opintotyyppi

Interventio

Ilmoittautuminen (Todellinen)

20

Vaihe

  • Ei sovellettavissa

Yhteystiedot ja paikat

Tässä osiossa on tutkimuksen suorittajien yhteystiedot ja tiedot siitä, missä tämä tutkimus suoritetaan.

Opiskelupaikat

    • California
      • San Diego, California, Yhdysvallat, 92093
        • UC San Diego

Osallistumiskriteerit

Tutkijat etsivät ihmisiä, jotka sopivat tiettyyn kuvaukseen, jota kutsutaan kelpoisuuskriteereiksi. Joitakin esimerkkejä näistä kriteereistä ovat henkilön yleinen terveydentila tai aiemmat hoidot.

Kelpoisuusvaatimukset

Opintokelpoiset iät

18 vuotta - 65 vuotta (Aikuinen, Vanhempi Aikuinen)

Hyväksyy terveitä vapaaehtoisia

Ei

Sukupuolet, jotka voivat opiskella

Kaikki

Kuvaus

Inclusion Criteria:

  1. Signed informed consent
  2. Body mass index (BMI) > 25 kg/m2
  3. 18-65 years of age inclusive on starting the study.
  4. Successfully completed the screening questionnaire.

Exclusion Criteria:

  1. History of vestibular dysfunction.
  2. History of bariatric surgery, fundoplication, gastric resection or major upper-abdominal surgery (acceptable surgeries include cholecystectomy, hysterectomy).
  3. History of skin breakdown, eczema or other dermatological condition (e.g. psoriasis) affecting the skin behind the ears, or of the head and neck.
  4. History of weight loss device implantation (e.g. VBloc Maestro or Abiliti).
  5. Positive response in Physical Activity Readiness Questionnaire.
  6. Currently taking medication for asthma or other breathing conditions.
  7. Untreated thyroid disorder (stable treatment for 3 months is acceptable).
  8. Other endocrinological causes of weight gain (e.g. Cushing's disease, Cushing's syndrome or acromegaly)
  9. Previous diagnosis of HIV infection or AIDS (HIV is known to cause a vestibular neuropathy which would prevent VeNS from working).
  10. History of cirrhosis, or liver, kidney or heart failure.
  11. Chronic pancreatitis.
  12. Treatment with prescription weight-loss drug therapy in the year before starting the study.
  13. Tobacco or marijuana smoking in the 6 months prior to study.
  14. Known genetic cause of obesity (e.g., Prader-Willi Syndrome).
  15. Diabetes mellitus (Types 1 & 2).
  16. Diagnosis of epilepsy or use of anti-epileptic medication within six months of starting the study (e.g. for the treatment of peripheral neuropathy)
  17. Chronic (more than a month of daily use) treatment with opioid analgesic drugs within the last year.
  18. Regular use (more than twice a month) of anti-histamine medication.
  19. Use of oral or intravenous corticosteroid medication within two years of starting the study.
  20. Use of the beta-blockers atenolol, metoprolol or propranolol within 3 months of starting the study.
  21. Current use of tricyclic antidepressant medication for whatever reason.
  22. Current alterations in treatment regimens of anti-depressant medication for whatever reason (other than tricyclic antidepressants) (Note: stable treatment regimen for prior six months acceptable).
  23. An active diagnosis of cancer.
  24. A previous myocardial infarction.
  25. A history of stroke or severe head injury (as defined by a head injury that required intensive care). (In case this damaged the neurological pathways involved in vestibular stimulation).
  26. Presence of permanently implanted battery powered medical device or stimulator (e.g., pacemaker, implanted defibrillator, deep brain stimulator, vagal nerve stimulator etc.).
  27. Psychiatric disorders (including untreated severe depression, schizophrenia, substance abuse, bulimia nervosa etc.)
  28. Current participant in a clinical trial for weight loss.

Opintosuunnitelma

Tässä osiossa on tietoja tutkimussuunnitelmasta, mukaan lukien kuinka tutkimus on suunniteltu ja mitä tutkimuksella mitataan.

Miten tutkimus on suunniteltu?

Suunnittelun yksityiskohdat

  • Ensisijainen käyttötarkoitus: Perustiede
  • Jako: Satunnaistettu
  • Inventiomalli: Crossover-tehtävä
  • Naamiointi: Kolminkertaistaa

Aseet ja interventiot

Osallistujaryhmä / Arm
Interventio / Hoito
Kokeellinen: Treatment then sham
20 subjects will be randomised to first receive active vestibular nerve stimulation during indirect calorimetry. Then 2 weeks later they will return for sham stimulation during indirect calorimetry.
Electrical stimulation of the vestibular nerve with vestibular nerve stimulator (GVS device) for for 45 minutes using binaural mastoid placement.
Looks identical to vestibular nerve stimulator but discharges current into an internal resistor rather than activating the vestibular nerves.
Kokeellinen: Sham then treatment
20 subjects will be randomised to first receive sham stimulation during indirect calorimetry. Then 2 weeks later they will return for active vestibular nerve stimulation during indirect calorimetry.
Electrical stimulation of the vestibular nerve with vestibular nerve stimulator (GVS device) for for 45 minutes using binaural mastoid placement.
Looks identical to vestibular nerve stimulator but discharges current into an internal resistor rather than activating the vestibular nerves.

Mitä tutkimuksessa mitataan?

Ensisijaiset tulostoimenpiteet

Tulosmittaus
Toimenpiteen kuvaus
Aikaikkuna
Change in Fat Consumption (During VeNS)
Aikaikkuna: During middle 15 minutes of 45 minute vestibular nerve stimulation session
Change in percent fat utilization from baseline as measured using indirect calorimetry.
During middle 15 minutes of 45 minute vestibular nerve stimulation session

Toissijaiset tulostoimenpiteet

Tulosmittaus
Toimenpiteen kuvaus
Aikaikkuna
Change in Energy Expenditure (During VeNS)
Aikaikkuna: During middle 15 minutes of 45 minute vestibular nerve stimulation session
Change in energy expenditure from baseline in kcal/min as measured using indirect calorimetry.
During middle 15 minutes of 45 minute vestibular nerve stimulation session

Yhteistyökumppanit ja tutkijat

Täältä löydät tähän tutkimukseen osallistuvat ihmiset ja organisaatiot.

Opintojen ennätyspäivät

Nämä päivämäärät seuraavat ClinicalTrials.gov-sivustolle lähetettyjen tutkimustietueiden ja yhteenvetojen edistymistä. National Library of Medicine (NLM) tarkistaa tutkimustiedot ja raportoidut tulokset varmistaakseen, että ne täyttävät tietyt laadunvalvontastandardit, ennen kuin ne julkaistaan ​​julkisella verkkosivustolla.

Opi tärkeimmät päivämäärät

Opiskelun aloitus (Todellinen)

Perjantai 25. elokuuta 2017

Ensisijainen valmistuminen (Todellinen)

Torstai 1. maaliskuuta 2018

Opintojen valmistuminen (Todellinen)

Torstai 1. maaliskuuta 2018

Opintoihin ilmoittautumispäivät

Ensimmäinen lähetetty

Tiistai 25. huhtikuuta 2017

Ensimmäinen toimitettu, joka täytti QC-kriteerit

Perjantai 28. huhtikuuta 2017

Ensimmäinen Lähetetty (Todellinen)

Keskiviikko 3. toukokuuta 2017

Tutkimustietojen päivitykset

Viimeisin päivitys julkaistu (Todellinen)

Torstai 27. kesäkuuta 2019

Viimeisin lähetetty päivitys, joka täytti QC-kriteerit

Maanantai 10. kesäkuuta 2019

Viimeksi vahvistettu

Lauantai 1. kesäkuuta 2019

Lisää tietoa

Tähän tutkimukseen liittyvät termit

Yksittäisten osallistujien tietojen suunnitelma (IPD)

Aiotko jakaa yksittäisten osallistujien tietoja (IPD)?

Ei

Lääke- ja laitetiedot, tutkimusasiakirjat

Tutkii yhdysvaltalaista FDA sääntelemää lääkevalmistetta

Ei

Tutkii yhdysvaltalaista FDA sääntelemää laitetuotetta

Joo

Yhdysvalloissa valmistettu ja sieltä viety tuote

Ei

Nämä tiedot haettiin suoraan verkkosivustolta clinicaltrials.gov ilman muutoksia. Jos sinulla on pyyntöjä muuttaa, poistaa tai päivittää tutkimustietojasi, ota yhteyttä register@clinicaltrials.gov. Heti kun muutos on otettu käyttöön osoitteessa clinicaltrials.gov, se päivitetään automaattisesti myös verkkosivustollemme .

Kliiniset tutkimukset Vestibular Nerve Stimulator

3
Tilaa