Tämä sivu käännettiin automaattisesti, eikä käännösten tarkkuutta voida taata. Katso englanninkielinen versio lähdetekstiä varten.

Pitkittäinen tutkimus ihoesteen kehittymisestä syntymästä lähtien ja atooppisen ekseeman riskin varhaisten ennustajien validointi: Atooppisen ekseeman riskin ihotestaus (STAR) -tutkimus (STAR)

perjantai 14. huhtikuuta 2023 päivittänyt: Sheffield Teaching Hospitals NHS Foundation Trust

Ekseema on krooninen ihosairaus, joka yleistyy maailmanlaajuisesti tuntemattomista syistä. Tällä hetkellä paras osoitus siitä, että vauva kärsii ekseemasta, on, jos jompikumpi tai molemmat vanhemmat ovat sairaita, vaikka näin ei aina ole. Tämän tutkimuksen tavoitteena on selvittää, kehittyykö myöhemmin ihottumaan sairastuneiden vauvojen iho syntymästä lähtien eri tavalla kuin niiden, joilla ei ole. Näin tekemällä tutkimusryhmä toivoo voivansa havaita taudin varhaiset merkit ensimmäisen elinvuoden aikana. Tutkijamme pyytävät 150 perhettä paikallisesta Sheffield-yhteisöstä osallistumaan vuoden kestävään tutkimukseen.

Vauvan ihon kehityksen seuraamiseksi tutkijat suorittavat kolme yksinkertaista toimenpidettä ihon pinnalla, jotka eivät aiheuta vaaraa vauvalle. Nämä toimenpiteet suoritetaan käsivarrelle ja reisille syntymähetkellä, 4 viikon ja 12 kuukauden iässä. Lisäksi tutkijat pyytävät vanhempia vastaamaan kyselyihin ja täyttämään päiväkirjoja tiettyinä aikoina ympäri vuoden kerätäkseen tietoa siitä, kuinka he hoitavat vauvansa ihoa. Kirjaamalla, mitkä vauvat sairastuvat ekseemaan ja eivät saa, tutkijat toivovat: (1) ymmärtävänsä paremmin vauvan ihon kehitystä syntymästä lähtien, (2) tunnistavansa, voidaanko näillä yksinkertaisilla toimenpiteillä ennustaa ekseeman kehittymistä ensimmäisten 12 kuukauden aikana. elämää, ja (3) tutkia ympäristövaikutuksia, jotka voivat aiheuttaa taudin puhkeamista. Lääketieteen aikakaudella, jolloin ekseeman ehkäisy on pitkän aikavälin tavoite, tämän tutkimuksen toivotaan tarjoavan uuden tavan tunnistaa vauvoja, joille saattaa kehittyä ihottuma. Tämä antaa terveydenhuollon ammattilaisille mahdollisuuden tarjota erityisiä ihonhoitoneuvoja syntymästä lähtien ja antaa vanhemmille mahdollisuuden ryhtyä harkittuihin toimiin ekseeman syntymisen ehkäisemiseksi vauvassa.

Tutkimuksen yleiskatsaus

Tila

Aktiivinen, ei rekrytointi

Yksityiskohtainen kuvaus

Tämän tutkimuksen ensisijaisena tavoitteena on tutkia ihon suojarakenteen/toiminnan ja ihon terveyden välistä suhdetta pitkittäisessä syntymäkohortissa. Tutkimuksen (mukaan lukien tarkoitus ja suunnittelu) on arvioinut ulkopuolisesti joukko vertaisryhmiä, ja Leosäätiö on myöntänyt sille rahoituksen.

Terapeuttisia interventioita ei ole, emmekä tarjoa terveydenhuollon neuvoja. Kaikkia osallistujia neuvotaan hakeutumaan tarvittaessa lääkärinhoitoon normaalilta palveluntarjoajaltaan. Sellaisenaan sillä ei ole merkittäviä eettisiä vaikutuksia.

Tämä tutkimus sisältää sarjan vaarattomia toimenpiteitä, joilla testataan vauvojen ihon ominaisuuksia ja kerätään tietoa siitä, kuinka vanhemmat hoitavat vauvansa ihoa ensimmäisten 12 kuukauden aikana. Kaiken tyyppiset ihon testaustoimenpiteet ovat ei-invasiivisia ja niitä on käytetty turvallisesti aikaisemmissa kliinisissä tutkimuksissa vauvoilla. Vaikka FTIR-spektroskopiaa käytettiin aikaisemmassa tutkimuksessa, jonka ryhmämme teki vauvoille (OBSeRvE-tutkimus), tutkijat käyttävät nyt toista FTIR-laitetta. OBSeRvE:ssä käytettävään pöytälaitteeseen verrattuna uusi instrumentti soveltuu paremmin etäkäyttöön sen siirrettävyyden vuoksi, on turvallisempi käyttää, koska mittapää on valmistettu lujista inertistä materiaalista (timantti ja ruostumaton teräs) verrattuna hauraaseen silmukkaan, ja ilmaisin jäähdytetään sähköisesti paristoilla nestetypen sijaan. Tämän laitteen turvallisuus on testattu ihmisillä.

Tutkimukseen osallistuneiden rekrytointiin on saatu tietoa useista muista vauvoilla tehdyistä kliinisistä tutkimuksista, mukaan lukien Barrier Enhancement Ekseema Prevention Trial -tutkimuksesta, johon Sheffield on juuri äskettäin saanut päätökseen 250 vauvan värväyksen. Tutkimusrekrytointia ja pian syntymän jälkeen suoritettavia ihotoimenpiteitä johtaa kokenut Sheffield Teaching Hospitals Researchin kätilö, joka tuntee tämän kliinisen ympäristön ja on tyytyväinen vauvojen ja uusien äitien kanssa työskentelyn eettisiin vaikutuksiin syntymän varhaisessa vaiheessa. Tutkimuskätilö hoitaa tutkimustehtävät, pysyen herkkänä synnytyksen jälkeisellä osastolla olevien naisten ja vauvojen tarpeiden suhteen (esimerkiksi antamalla naiset halutessaan imettää rauhassa) ja huolehtien koko ajan siitä, että äitiyspalveluiden tarjonta ei vaikuta haitallisesti. Tutkimuskätilö on täysin koulutettu hyvään kliiniseen käytäntöön ja tietoiseen suostumukseen. Vauvat otetaan mukaan tutkimukseen vain, jos äiti antaa siihen vapaaehtoisen suostumuksen. Vanhemmille kohdistuvaa taakkaa pyritään minimoimaan: tämä tarkoittaa, että tutkijat menevät osallistujien luo suorittamaan testejä joko sairaalaan tai heidän kotiinsa. Tutkijat jakavat osallistujille myös lahjakortteja "kiitoksena". sinulle" heidän osallistumisestaan ​​tutkimukseen. Kupongin määrä on suhteutettu heidän osallistumiseensa, ja se on sopivalla tasolla osallistumisesta aiheutuvaan taakkaan nähden. Osallistuminen on täysin vapaaehtoista ja tutkijat noudattavat osallistujien tapoja/toiveita. Kokenut tutkimuskätilö johtaa kaikkia sairaalan arviointeja, ja myöhempiä seurantakäyntejä johtavat ammattitaitoiset Sheffieldin yliopiston ihontutkimusteknikot, joilla on Sheffield Teaching Hospitalsin tutkimuspassi ja jotka ovat läpikäyneet täydellisen Disclosure and Barring Services -tarkastuksen. Kaikille osallistujille ilmoitetaan ennen synnytysosastolta kotiutumista, että kotikäyntejä tekevä tutkimusryhmä koostuu sekä miehistä että naisista. Jos osallistuja ei ole tyytyväinen siihen, että miespuolinen tutkija tekee kotikäynnin, tutkijat varmistavat, että ryhmän naisjäsen on saatavilla tilalle.

Tämä tutkimus sisältää ihon arvioinnin osallistujan kotona. Tutkimusryhmä suorittaa yksinäisen työntekijän riskiarvioinnin ja noudattaa Sheffieldin yliopiston ja Sheffield Teaching Hospitalsin NHS Trust Lone Working -ohjeita. Tutkijat julkaisevat tutkimusmatkapuhelimen kommunikointia varten yksinäisten työjaksojen aikana. Tutkijat ovat määrittäneet joukon sisällyttämis- ja poissulkemiskriteerit varmistaakseen, että tutkimus suoritetaan oikeudenmukaisesti. Varmistaakseen tulosten yleistettävyyden tutkijat ovat pitäneet poissulkemiskriteerit minimissä maantieteellisellä rajoituksella, joka keskittyy Jessops Wing -äitiysyksikköön, joka on perustettu yksinkertaisesti logistisista syistä (seurantaistunnot järjestetään osallistujan kodissa). Osallistujille kerrotaan, että heidän tietojaan säilytetään turvallisesti, ne tunnistetaan vain yksilöllisellä tutkimusnumerolla ja että kaikki henkilökohtaiset tiedot pidetään ehdottoman luottamuksellisina. Henkilötiedot säilytetään vain opinto-ilmoittautumislomakkeessa ja suostumuslomakkeessa. Nämä asiakirjat muodostavat ainoan linkin henkilötietojen ja tutkimuksen osallistujanumeron välillä, ja ne säilytetään erillään tutkimustiedoista ja säilytetään turvallisesti STAR-tutkimustoimistossa. Pseudonyymejä käytetään transkriptioon ja sanatarkasti lainaamiseen missä tahansa julkaisussa. Äänitallenteet tuhotaan transkriptioanalyysin jälkeen.

Opintotyyppi

Havainnollistava

Ilmoittautuminen (Todellinen)

180

Yhteystiedot ja paikat

Tässä osiossa on tutkimuksen suorittajien yhteystiedot ja tiedot siitä, missä tämä tutkimus suoritetaan.

Opiskelupaikat

    • South Yorkshire
      • Sheffield, South Yorkshire, Yhdistynyt kuningaskunta, S10 SJF
        • Sheffield Teaching Hospitals NHS Foundation Trust

Osallistumiskriteerit

Tutkijat etsivät ihmisiä, jotka sopivat tiettyyn kuvaukseen, jota kutsutaan kelpoisuuskriteereiksi. Joitakin esimerkkejä näistä kriteereistä ovat henkilön yleinen terveydentila tai aiemmat hoidot.

Kelpoisuusvaatimukset

Opintokelpoiset iät

8 kuukautta - 1 vuosi (Lapsi)

Hyväksyy terveitä vapaaehtoisia

Joo

Näytteenottomenetelmä

Ei-todennäköisyysnäyte

Tutkimusväestö

Terveet, täysiaikaiset vauvat (≥37 raskausviikkoa) ≤72 tunnin ikäiset

Kuvaus

Sisällyttämiskriteerit:

Äidit 1) ≥18-vuotiaat 2) Yksittäiset raskaudet, jotka on varattu synnyttämään Jessop-äitiyssiivessä (Sheffield Teaching Hospitals NHS Foundation Trust) 3) Asuvat 5 mailin säteellä Sheffieldin yliopistosta

Vauvat:

4) Terveet, täysiaikaiset vauvat (≥37 raskausviikkoa) ≤72 tunnin ikäiset

Poissulkemiskriteerit:

Äidit:

  1. <18 vuotta vanha
  2. Tiedetään kantavan vauvaa, jolla on kromosomipoikkeavuus tai muu oireyhtymädiagnoosi
  3. Ei voida antaa tietoista suostumusta osallistumiselle
  4. Useita raskauksia
  5. Asu yli 5 mailin päässä Sheffieldin yliopistosta

    Vauvat:

  6. Pääsy vastasyntyneiden osastolle
  7. Suuret synnynnäiset epämuodostumat tai raajavauriot
  8. Sairaus, sosiaaliset ongelmat tai logistinen syy, joka suoran hoitotiimin harkinnan mukaan estää perheen mukavan osallistumisen tutkimukseen
  9. Vauva on adoptoitava
  10. Osallistuu tällä hetkellä interventiotutkimukseen, joka häiritsee STAR-tutkimuksen tavoitteita
  11. >72 tuntia vanha -

Opintosuunnitelma

Tässä osiossa on tietoja tutkimussuunnitelmasta, mukaan lukien kuinka tutkimus on suunniteltu ja mitä tutkimuksella mitataan.

Miten tutkimus on suunniteltu?

Suunnittelun yksityiskohdat

  • Havaintomallit: Kohortti
  • Aikanäkymät: Tulevaisuuden

Kohortit ja interventiot

Ryhmä/Kohortti
Interventio / Hoito
Yksi käsi.
Kaikki osallistujat samassa kädessä.

FTIR-spektroskopia. Tämä edellyttää arviointityökalun asettamista hetkeksi kosketuksiin vauvan ihon kanssa käsivarressa ja reidessä.

Transepidermaalinen veden menetys. Tämä edellyttää anturin asettamista vauvan iholle noin 60 sekunniksi käsivarteen ja reisiin. Anturi mittaa veden haihtumista vauvan ihosta, mikä osoittaa, kuinka hyvin se toimii esteenä.

Ihonäytteiden kerääminen. Tämä edellyttää pinta-ihonäytteiden keräämistä pienillä teippilevyillä keräämään vain ylimmät ihosolut, jotka ovat jo kuolleet ja jotka kehosta on tulossa luonnostaan ​​irtoamaan.

Mikrobipuikko. Tutkijat hierovat vauvan ihoa varovasti kostealla steriilillä vanupuikolla kerätäkseen näytteen vauvan ihon pinnalta olevista mikrobeista.

Bukkaalinen vanupuikko/sylkinäyte. Tutkijat keräävät näytteen vauvan syljestä bukkaalisella vanupuikolla. Tätä näytettä käytetään vauvan geenien (DNA) analysoimiseen, jotta voidaan arvioida heidän perinnöllinen ekseeman riski.

Mitä tutkimuksessa mitataan?

Ensisijaiset tulostoimenpiteet

Tulosmittaus
Toimenpiteen kuvaus
Aikaikkuna
1) Muutokset ihon molekyylirakenteessa syntymästä (≤72 tunnin ikäinen) 4 viikon (+2 viikkoa) ja 12 kuukauden (±1 kk) ikään, arvioituna in vivo ATR-FTIR-spektroskopialla
Aikaikkuna: 4 viikon (+2 viikkoa) ja 12 kuukauden iässä (± 1
Kuten edellä
4 viikon (+2 viikkoa) ja 12 kuukauden iässä (± 1
Muutokset ihon suojatoiminnassa syntymästä (≤72 tuntia vanha) 4 viikon (+2 viikkoa) ja 12 kuukauden (±1 kk) ikään TEWL:llä arvioituna (g/m2/h).
Aikaikkuna: syntymästä (≤72 tunnin ikäinen) 4 viikon (+2 viikkoa) ja 12 kuukauden (±1 kk) ikään TEWL:n arvioimana (g/m2/h).
Kuten edellä
syntymästä (≤72 tunnin ikäinen) 4 viikon (+2 viikkoa) ja 12 kuukauden (±1 kk) ikään TEWL:n arvioimana (g/m2/h).
Muutokset hilseilyproteaasiaktiivisuudessa (nU μg-1) syntymästä (≤72 tunnin ikäinen) 4 viikon (+2 viikkoa) ja 12 kuukauden (±1 kuukauden) ikään määritettynä ex vivo -laboratoriokokeella.
Aikaikkuna: (≤72 tuntia vanha) ja 4 viikon iässä (+2 viikkoa) ekseeman alkamisen ennustamiseksi 12 kuukauden iässä
Kuten edellä
(≤72 tuntia vanha) ja 4 viikon iässä (+2 viikkoa) ekseeman alkamisen ennustamiseksi 12 kuukauden iässä

Toissijaiset tulostoimenpiteet

Tulosmittaus
Toimenpiteen kuvaus
Aikaikkuna
Ekseeman (Ison-Britannian työryhmän diagnoosi) ja "ihottuman" (itseraportoitu) esiintyvyys tutkimukseen osallistuneilla 12 kuukauden iässä.
Aikaikkuna: 12 kuukautta
Kuten edellä
12 kuukautta
In vivo ATR-FTIR-spektroskopian, TEWL:n ja deskvamatorisen proteaasiaktiivisuuden diagnostinen potentiaali syntymähetkellä mitattuna (≤72 tunnin ikäisenä) ennustaa ekseeman alkamista 12 kuukauden iässä käyttämällä sekamalliregressioanalyysiä.
Aikaikkuna: 12 kuukautta
Kuten edellä
12 kuukautta
In vivo ATR-FTIR-spektroskopian, TEWL:n ja desquamatory proteaasiaktiivisuuden diagnostinen potentiaali mitattuna 4 viikon kohdalla (+2 viikkoa) ekseeman alkamisen ennustamiseksi 12 kuukauden iässä käyttämällä sekamalliregressioanalyysiä.
Aikaikkuna: mitattiin 4 viikon kohdalla (+2 viikkoa) ekseeman alkamisen ennustamiseksi 12 kuukauden iässä käyttämällä sekamalliregressioanalyysiä.
Kuten edellä
mitattiin 4 viikon kohdalla (+2 viikkoa) ekseeman alkamisen ennustamiseksi 12 kuukauden iässä käyttämällä sekamalliregressioanalyysiä.
DNA-genotyypityksen perusteella määritetty filaggriinin toimintahäiriömutaatioiden esiintyvyys tutkimuspopulaatiossa ja sen suhde ihoesteen kehittymiseen / ekseeman riskiin 12 kuukauden iässä
Aikaikkuna: 12 kuukautta
Kuten edellä
12 kuukautta
Kerää tietoa osallistujien päiväkirjoista ja kyselylomakkeista kotiympäristön ja sen välisen vuorovaikutuksen määrittämiseksi, kuinka vanhemmat hoitavat vauvansa ihoa suhteessa ihosuojakehitykseen / ekseeman riskiin 12 kuukauden ikään mennessä.
Aikaikkuna: 12 kuukautta
Kuten edellä
12 kuukautta
Vanhempien tyytyväisyyden taltiointi osallistujien kyselylomakkeilla, jotka koskevat (i) mahdollisuutta ihosairauksien varhaiseen diagnosointiin, (ii) ihonhoitohoitoihin ja (iii) tässä tutkimuksessa käytetyistä ihoarvioinneista
Aikaikkuna: 12 kuukautta
Kuten edellä
12 kuukautta

Yhteistyökumppanit ja tutkijat

Täältä löydät tähän tutkimukseen osallistuvat ihmiset ja organisaatiot.

Yhteistyökumppanit

Tutkijat

  • Opintojohtaja: Simon G Danby, PhD, BSc, University of Sheffield

Opintojen ennätyspäivät

Nämä päivämäärät seuraavat ClinicalTrials.gov-sivustolle lähetettyjen tutkimustietueiden ja yhteenvetojen edistymistä. National Library of Medicine (NLM) tarkistaa tutkimustiedot ja raportoidut tulokset varmistaakseen, että ne täyttävät tietyt laadunvalvontastandardit, ennen kuin ne julkaistaan ​​julkisella verkkosivustolla.

Opi tärkeimmät päivämäärät

Opiskelun aloitus (Todellinen)

Torstai 2. maaliskuuta 2017

Ensisijainen valmistuminen (Odotettu)

Perjantai 30. kesäkuuta 2023

Opintojen valmistuminen (Odotettu)

Perjantai 30. kesäkuuta 2023

Opintoihin ilmoittautumispäivät

Ensimmäinen lähetetty

Keskiviikko 12. huhtikuuta 2017

Ensimmäinen toimitettu, joka täytti QC-kriteerit

Keskiviikko 3. toukokuuta 2017

Ensimmäinen Lähetetty (Todellinen)

Maanantai 8. toukokuuta 2017

Tutkimustietojen päivitykset

Viimeisin päivitys julkaistu (Todellinen)

Tiistai 18. huhtikuuta 2023

Viimeisin lähetetty päivitys, joka täytti QC-kriteerit

Perjantai 14. huhtikuuta 2023

Viimeksi vahvistettu

Lauantai 1. huhtikuuta 2023

Lisää tietoa

Tähän tutkimukseen liittyvät termit

Yksittäisten osallistujien tietojen suunnitelma (IPD)

Aiotko jakaa yksittäisten osallistujien tietoja (IPD)?

EI

Lääke- ja laitetiedot, tutkimusasiakirjat

Tutkii yhdysvaltalaista FDA sääntelemää lääkevalmistetta

Ei

Tutkii yhdysvaltalaista FDA sääntelemää laitetuotetta

Ei

Nämä tiedot haettiin suoraan verkkosivustolta clinicaltrials.gov ilman muutoksia. Jos sinulla on pyyntöjä muuttaa, poistaa tai päivittää tutkimustietojasi, ota yhteyttä register@clinicaltrials.gov. Heti kun muutos on otettu käyttöön osoitteessa clinicaltrials.gov, se päivitetään automaattisesti myös verkkosivustollemme .

Tilaa