誕生からの皮膚バリア発達の縦断的調査とアトピー性湿疹リスクの早期予測因子の検証: アトピー性湿疹リスクの皮膚テスト (STAR) 研究 (STAR)
湿疹は皮膚の慢性疾患で、理由は不明ですが、世界中でより一般的になっています。 現在、赤ちゃんが湿疹に苦しむことを示す最良の指標は、両親のどちらかまたは両方が湿疹にかかっている場合ですが、常にそうであるとは限りません. この研究の目的は、出生時から、後に湿疹に苦しむ赤ちゃんの皮膚が、そうでない赤ちゃんとは異なる方法で発達するかどうかを調べることです. これを行うことで、研究チームは生後 1 年以内に病気の初期の兆候を検出したいと考えています。 私たちの研究者は、地元のシェフィールド コミュニティの 150 家族に 1 年間の調査に参加するよう依頼します。
赤ちゃんの皮膚の発達を監視するために、研究者は赤ちゃんにリスクをもたらさない皮膚表面で3つの簡単な手順を実行します. これらの処置は、出生時、生後 4 週間、生後 12 か月の時点で、腕と太ももに行われます。 さらに調査官は、両親にアンケートに答えてもらい、年間を通じて特定の時点で日記を記入してもらい、赤ちゃんの肌のケア方法に関する情報を収集します。 どの赤ちゃんが湿疹を発症し、発症しないかを記録することにより、研究者は次のことを望んでいます。 (3)病気の発症を引き起こす可能性のある環境への影響を調査します。 湿疹の予防が長期的な目標である医療時代において、この研究が湿疹を発症する可能性のある赤ちゃんを特定する新しい方法を提供することが期待されています. これにより、ヘルスケアの専門家は出生時から特定のスキンケアのアドバイスを提供できるようになり、親は赤ちゃんの湿疹の出現を防ぐために測定された行動を取ることができます.
調査の概要
詳細な説明
この研究の主な目的は、長期出生コホートにおける皮膚バリアの構造/機能と皮膚の健康との関係を調査することです。 この研究 (目的とデザインを含む) は、同業者のグループによって外部から審査され、レオ財団から資金提供を受けました。
治療的介入はなく、健康に関するアドバイスも提供しません。 すべての参加者は、通常のサービスプロバイダーから必要に応じて医療を受けるように指示されます。 そのため、重大な倫理的影響はありません。
この研究には、赤ちゃんの皮膚の特性をテストするための一連の無害な手順と、生後 12 か月間の赤ちゃんの肌のケア方法に関する情報の収集が含まれます。 皮膚をテストするためのすべてのタイプの手順は非侵襲的であり、赤ちゃんの以前の臨床研究で安全に使用されています. FTIR 分光法は、私たちのチームが乳児を対象に実施した以前の研究 (OBSeRvE 研究) で使用されていましたが、研究者は現在、別の FTIR 機器を使用しています。 OBSeRvE に使用されるベンチトップ デバイスと比較して、新しい機器は、その携帯性のために遠隔使用により適しています。測定ヘッドは壊れやすいループと比較して頑丈な不活性材料 (ダイヤモンドとステンレス鋼) で作られているため、より安全に使用できます。検出器は、液体窒素の代わりにバッテリーによって電気的に冷却されます。 このデバイスは、安全性について人間でテストされています。
研究参加者の募集へのアプローチは、シェフィールドが最近250人の赤ちゃんの募集を終えたばかりのバリア強化湿疹予防試験を含む、赤ちゃんに関する他のいくつかの臨床研究の経験によって知らされています. 研究の募集と生後すぐに行われる皮膚処置は、この臨床環境に精通しており、出生後の初期段階で赤ちゃんや新しい母親と一緒に働くことの倫理的意味に慣れている経験豊富なシェフィールド教育病院の研究助産師が主導します。 研究助産師は、産後病棟の女性と赤ちゃんのニーズに敏感に対応しながら(例えば、要請があれば女性が安心して母乳育児ができるようにするなど)、研究業務を遂行し、産科サービスの提供に悪影響が及ばないようにします。 研究助産師は、優れた臨床実践とインフォームド コンセントについて十分な訓練を受けています。 赤ちゃんは、母親の同意が自由に得られる場合にのみ研究に含まれます。 保護者の負担を最小限に抑えるためにあらゆる努力が払われます。これは、研究者が病院または自宅で検査を受けるために参加者のところに行くことを意味します。あなた」の研究への関与のために。 バウチャーの金額は参加者の参加に比例し、参加の負担に見合う適切なレベルです。 参加は完全に任意であり、研究者は参加者の慣習/希望を遵守します。 経験豊富な研究助産師がすべての病院の評価を主導し、その後のフォローアップの訪問は、シェフィールド教育病院の研究パスポートを保持し、完全なディスクロージャーおよび禁止サービスチェックを受けた、熟練したシェフィールド大学の皮膚研究技術者が主導します。 すべての参加者は、産科病棟から退院する前に、家庭訪問を実施する研究チームが男性と女性の両方のメンバーで構成されていることを通知されます。 参加者が男性の研究者が家庭訪問を行うことに満足していない場合、研究者はチームの女性メンバーが代わりに利用できるようにします。
この研究には、参加者の自宅での皮膚評価が含まれます。 研究チームは、単独労働者のリスク評価を完了し、シェフィールド大学およびシェフィールド教育病院 NHS トラストの単独労働ガイダンスに準拠します。 研究者は、孤独な作業エピソード中の通信用に研究用携帯電話を発行します。 研究者は、研究が公正に実施されることを保証するために、一連の包含基準と除外基準を確立しました。 結果が一般化できるようにするために、研究者は除外基準を最小限に抑え、単にロジスティクス上の理由で設立されたジェソプス ウィング マタニティ ユニットを中心とした地理的制限を設けました (フォローアップ セッションは参加者の自宅で行われます)。 参加者には、データが安全に保管され、一意の試験番号によってのみ識別されること、およびすべての個人情報が厳重に機密に保たれることが通知されます。 個人の詳細を特定することは、研究登録フォームと同意フォームにのみ保存されます。 これらの文書は、個人情報と研究参加者番号との間の唯一のリンクを提供し、研究データとは別に保管され、STAR 研究オフィスに安全に保管されます。 仮名は、出版物内での転記および逐語的な引用の目的で使用されます。 音声記録は、転写分析後に破棄されます。
研究の種類
入学 (実際)
連絡先と場所
研究場所
-
-
South Yorkshire
-
Sheffield、South Yorkshire、イギリス、S10 SJF
- Sheffield Teaching Hospitals NHS Foundation Trust
-
-
参加基準
適格基準
就学可能な年齢
健康ボランティアの受け入れ
サンプリング方法
調査対象母集団
説明
包含基準:
母親 1) 18 歳以上 2) ジェソップ産科病棟 (Sheffield Teaching Hospitals NHS Foundation Trust) で出産するために予約された単胎妊娠を行っている 3) シェフィールド大学から半径 5 マイル以内に住んでいる
赤ちゃん:
4) 健康な満期産児 (妊娠 37 週以上) 生後 72 時間以下
除外基準:
母親の:
- 18歳未満
- 染色体異常またはその他の症候群診断のある赤ちゃんを妊娠していることが知られている
- 参加のための十分なインフォームドコンセントを与えることができない
- 複数の妊娠
シェフィールド大学から 5 マイル以上離れたところに住んでいる
赤ちゃん:
- 新生児病棟への入院
- 重大な先天性奇形または四肢欠損
- -病気、社会的問題、または物流上の理由により、直接ケアチームの裁量により、家族による快適な試験参加が妨げられます
- 赤ちゃんは養子に出す予定です
- -現在、STAR研究の目的を妨げる介入臨床試験に参加している
- >72 時間経過 -
研究計画
研究はどのように設計されていますか?
デザインの詳細
- 観測モデル:コホート
- 時間の展望:見込みのある
コホートと介入
グループ/コホート |
介入・治療 |
---|---|
片腕。
参加者全員が同じ腕に。
|
FTIR分光法。 これには、評価ツールを赤ちゃんの腕と太ももの皮膚に短時間接触させることが含まれます。 経皮水分損失。 これには、プローブを赤ちゃんの皮膚に約 60 秒間、腕と太ももに配置することが含まれます。 このプローブは、赤ちゃんの皮膚から水分が失われる速度を測定します。これは、皮膚がバリアとしてどの程度機能しているかを示します。 皮膚サンプルのコレクション。 これには、小さな粘着テープディスクを使用して表皮サンプルを収集し、すでに死んで体から自然に排出されようとしている最上部の皮膚細胞のみを収集する. 微生物綿棒。 研究者は、湿らせた滅菌綿棒で赤ちゃんの皮膚をやさしくこすり、赤ちゃんの皮膚表面の微生物のサンプルを収集します。 口腔スワブ/唾液サンプル。 研究者は、頬スワブを使用して赤ちゃんの唾液のサンプルを収集します。 このサンプルは、赤ちゃんの遺伝子 (DNA) を分析して、湿疹の遺伝的リスクを評価するために使用されます。 |
この研究は何を測定していますか?
主要な結果の測定
結果測定 |
メジャーの説明 |
時間枠 |
---|---|---|
1) 生後 (生後 72 時間以内) から生後 4 週 (+2 週) および生後 12 か月 (±1 か月) までの皮膚の分子構造の変化を in vivo ATR-FTIR 分光法で評価
時間枠:生後 4 週 (+2 週)、生後 12 か月 (± 1
|
上記のように
|
生後 4 週 (+2 週)、生後 12 か月 (± 1
|
生後 (生後 72 時間以内) から生後 4 週 (+2 週) および生後 12 か月 (±1 か月) までの皮膚バリア機能の変化を TEWL (g/m2/h) で評価。
時間枠:生後 (生後 ≤ 72 時間) から生後 4 週 (+2 週) および生後 12 か月 (±1 か月) までを TEWL (g/m2/h) で評価。
|
上記のように
|
生後 (生後 ≤ 72 時間) から生後 4 週 (+2 週) および生後 12 か月 (±1 か月) までを TEWL (g/m2/h) で評価。
|
出生時(生後 72 時間以内)から生後 4 週(+2 週)および生後 12 か月(±1 か月)までの落屑性プロテアーゼ活性(nU μg-1)の変化を、ex-vivo 実験室アッセイで測定。
時間枠:(生後 72 時間以下) および生後 4 週 (+2 週) で、湿疹の発症を 12 か月までに予測する
|
上記のように
|
(生後 72 時間以下) および生後 4 週 (+2 週) で、湿疹の発症を 12 か月までに予測する
|
二次結果の測定
結果測定 |
メジャーの説明 |
時間枠 |
---|---|---|
生後12ヶ月までの研究参加者における湿疹の発生率(英国の作業部会の診断)および「皮膚発疹」(自己申告)。
時間枠:12ヶ月
|
上記のように
|
12ヶ月
|
混合モデル回帰分析を使用して、生後 12 か月までに湿疹の発症を予測するために、出生時 (生後 72 時間以内) に測定された in vivo ATR-FTIR 分光法、TEWL および剥離プロテアーゼ活性の診断の可能性。
時間枠:12ヶ月
|
上記のように
|
12ヶ月
|
混合モデル回帰分析を使用して生後 12 か月までに湿疹の発症を予測するために、4 週 (+2 週) で測定された生体内 ATR-FTIR 分光法、TEWL および落屑性プロテアーゼ活性の診断の可能性。
時間枠:混合モデル回帰分析を使用して生後 12 か月までに湿疹の発症を予測するために、4 週 (+2 週) で測定します。
|
上記のように
|
混合モデル回帰分析を使用して生後 12 か月までに湿疹の発症を予測するために、4 週 (+2 週) で測定します。
|
DNAジェノタイピングによって決定された研究集団内のフィラグリン機能喪失変異の発生率、および生後12か月までの皮膚バリアの発達/湿疹リスクとの関係
時間枠:12ヶ月
|
上記のように
|
12ヶ月
|
参加者の日記とアンケートを通じて情報を収集し、生後 12 か月までの皮膚バリアの発達/湿疹リスクに関連して、家庭環境と親が赤ちゃんの肌をどのようにケアしているかを判断します。
時間枠:12ヶ月
|
上記のように
|
12ヶ月
|
(i) 皮膚状態の早期診断の可能性、(ii) スキンケア治療、および (iii) この研究で使用された皮膚評価に関する参加者アンケートを通じて、保護者の満足度を把握する
時間枠:12ヶ月
|
上記のように
|
12ヶ月
|
協力者と研究者
捜査官
- スタディディレクター:Simon G Danby, PhD, BSc、University of Sheffield
研究記録日
主要日程の研究
研究開始 (実際)
一次修了 (予想される)
研究の完了 (予想される)
試験登録日
最初に提出
QC基準を満たした最初の提出物
最初の投稿 (実際)
学習記録の更新
投稿された最後の更新 (実際)
QC基準を満たした最後の更新が送信されました
最終確認日
詳しくは
この情報は、Web サイト clinicaltrials.gov から変更なしで直接取得したものです。研究の詳細を変更、削除、または更新するリクエストがある場合は、register@clinicaltrials.gov。 までご連絡ください。 clinicaltrials.gov に変更が加えられるとすぐに、ウェブサイトでも自動的に更新されます。