Tato stránka byla automaticky přeložena a přesnost překladu není zaručena. Podívejte se prosím na anglická verze pro zdrojový text.

Longitudinální zkoumání vývoje kožní bariéry od narození a validace časných prediktorů rizika atopického ekzému: studie kožních testů na riziko atopického ekzému (STAR) (STAR)

Ekzém je chronické kožní onemocnění, které je z neznámých důvodů celosvětově častější. V současné době je nejlepším ukazatelem toho, že dítě bude trpět ekzémem, pokud tento stav má jeden nebo oba rodiče, i když tomu tak není vždy. Cílem této studie je zjistit, zda se kůže miminek, které později ekzémem trpí, od narození vyvíjí jinak než u dětí, které ne. Výzkumný tým doufá, že tímto způsobem odhalí rané příznaky onemocnění během prvního roku života. Naši výzkumníci požádají 150 rodin z místní komunity v Sheffieldu, aby se zúčastnili jednoleté studie.

Pro sledování vývoje dětské pokožky provedou vyšetřovatelé 3 jednoduché postupy na povrchu kůže, které pro dítě nepředstavují žádné riziko. Tyto procedury budou prováděny na paži a stehně při narození, ve 4 týdnech a 12 měsících věku. Kromě toho vyšetřovatelé požádají rodiče, aby odpovídali na dotazníky a vyplňovali deníky v konkrétních časových bodech v průběhu roku, aby shromáždili informace o tom, jak pečují o pokožku svého dítěte. Zaznamenáváním toho, u kterých dětí se ekzém rozvine a u kterých se nevyvine, vědci doufají, že: (1) lépe porozumí vývoji pokožky dítěte od narození, (2) zjistí, zda tyto jednoduché postupy mohou předvídat vývoj ekzému během prvních 12 měsíců život a (3) zkoumat vlivy na životní prostředí, které mohou způsobit nástup onemocnění. V lékařské éře, kde je prevence ekzému dlouhodobým cílem, se doufá, že tato studie poskytne nový způsob, jak identifikovat děti, u kterých se může ekzém rozvinout. To umožní zdravotnickým pracovníkům nabízet specifické rady ohledně péče o pleť již od narození a umožní rodičům podnikat uvážlivá opatření, která pomohou předejít vzniku ekzému u jejich dítěte.

Přehled studie

Postavení

Aktivní, ne nábor

Podmínky

Detailní popis

Primárním cílem této studie je prozkoumat vztah mezi strukturou/funkcí kožní bariéry a zdravím kůže v longitudinální kohortě narození. Studie (včetně účelu a designu) byla externě posouzena skupinou kolegů a byla financována nadací Leo Foundation.

Neexistuje žádný terapeutický zásah a nebudeme nabízet žádné zdravotní poradenství. Všichni účastníci budou instruováni, aby podle potřeby vyhledali lékařskou péči u svého běžného poskytovatele služeb. Jako takové neexistují žádné významné etické důsledky.

Tato studie zahrnuje řadu neškodných postupů k testování vlastností kůže u miminek a shromažďování informací o tom, jak rodiče pečují o pokožku svého dítěte během prvních 12 měsíců života. Všechny typy procedur k testování kůže jsou neinvazivní a byly bezpečně použity v předchozích klinických studiích u miminek. Zatímco FTIR spektroskopie byla použita v předchozí studii prováděné naším týmem u dětí (studie OBSeRvE), výzkumníci nyní použijí jiný přístroj FTIR. Ve srovnání se stolním zařízením používaným pro OBSeRvE je nový přístroj lépe přizpůsoben pro vzdálené použití díky své přenosnosti, je bezpečnější, protože měřicí hlava je vyrobena z odolných inertních materiálů (diamant a nerezová ocel) ve srovnání s křehkou smyčkou a detektor je místo kapalného dusíku chlazen elektricky bateriemi. Toto zařízení bylo z hlediska bezpečnosti testováno na lidech.

Přístup k náboru účastníků studie byl založen na zkušenostech z několika dalších klinických studií u miminek, včetně studie Barrier Enhancement Eczema Prevention Trial, pro kterou Sheffield nedávno dokončil nábor 250 miminek. Nábor do studie a kožní procedury prováděné krátce po porodu povede zkušená porodní asistentka Sheffield Teaching Hospitals Research Midwife, která zná toto klinické prostředí a je spokojená s etickými důsledky práce s miminky a novými matkami v raných fázích po porodu. Výzkumná porodní asistentka bude plnit studijní povinnosti, přičemž zůstane citlivá k potřebám žen a miminek na poporodním oddělení (například umožní ženám kojit v klidu, pokud o to budou požádány), a zajistí, aby po celou dobu poskytování porodnických služeb nebylo nepříznivě ovlivněno. Výzkumná porodní asistentka je plně vyškolena v oblasti správné klinické praxe a informovaného souhlasu. Miminka budou zařazena do studie pouze se svobodným souhlasem matky. Vynaložíme veškeré úsilí, abychom minimalizovali zátěž kladenou na rodiče: to znamená, že výzkumníci půjdou za účastníky, aby provedli testy, buď v nemocnici, nebo u nich doma. Výzkumníci také rozdají účastníkům poukázky jako „poděkování“. vám“ za jejich zapojení do studie. Částka voucheru bude úměrná jejich zapojení a je na odpovídající úrovni pro zátěž vyplývající z účasti. Účast je zcela dobrovolná a výzkumníci budou dodržovat zvyky/přání účastníků. Zkušená výzkumná porodní asistentka povede všechna nemocniční hodnocení a následné následné návštěvy povedou zkušení technici pro výzkum kůže zaměstnaní na univerzitě v Sheffieldu, kteří jsou držiteli výzkumného pasu Sheffield Teaching Hospitals a prošli úplnou kontrolou Disclosure and Barring Services. Všechny účastnice budou před propuštěním z porodnice upozorněny, že studijní tým provádějící domácí návštěvy se skládá z mužů i žen. Pokud účastník není rád, že domácí výzkumník provádí návštěvu, výzkumníci zajistí, aby byla k dispozici ženská členka týmu jako náhrada.

Tato studie zahrnuje hodnocení pleti u účastníka doma. Výzkumný tým dokončí hodnocení rizik pro osamělého pracovníka a bude v souladu s pokyny The University of Sheffield a Sheffield Teaching Hospitals NHS Trust Lone Working. Výzkumníci vydají studijní mobilní telefon pro komunikaci během osamělých pracovních epizod. Vědci stanovili soubor kritérií pro zařazení a vyloučení, aby zajistili, že studie bude provedena spravedlivě. Aby bylo zajištěno, že výsledky jsou zobecnitelné, výzkumníci omezili kritéria vyloučení na minimum s geografickým omezením zaměřeným na mateřskou jednotku Jessops Wing zřízenou jednoduše z logistických důvodů (následná sezení probíhají v domovech účastníků). Účastníci budou upozorněni, že jejich data budou zabezpečena, identifikována pouze jedinečným číslem studie a že veškeré osobní údaje budou přísně důvěrné. Identifikační osobní údaje budou uchovávány pouze na přihlášce ke studiu a ve formuláři Souhlas. Tyto dokumenty poskytují jediné spojení mezi osobními údaji a číslem účastníka studie a budou uchovávány odděleně od údajů o studiu a bezpečně uloženy ve studijní kanceláři STAR. Pseudonyma budou použita pro účely transkripce a doslovné citace v jakékoli publikaci. Zvukové záznamy budou po analýze přepisu zničeny.

Typ studie

Pozorovací

Zápis (Aktuální)

180

Kontakty a umístění

Tato část poskytuje kontaktní údaje pro ty, kteří studii provádějí, a informace o tom, kde se tato studie provádí.

Studijní místa

    • South Yorkshire
      • Sheffield, South Yorkshire, Spojené království, S10 SJF
        • Sheffield Teaching Hospitals NHS Foundation Trust

Kritéria účasti

Výzkumníci hledají lidi, kteří odpovídají určitému popisu, kterému se říká kritéria způsobilosti. Některé příklady těchto kritérií jsou celkový zdravotní stav osoby nebo předchozí léčba.

Kritéria způsobilosti

Věk způsobilý ke studiu

8 měsíců až 1 rok (Dítě)

Přijímá zdravé dobrovolníky

Ano

Metoda odběru vzorků

Vzorek nepravděpodobnosti

Studijní populace

Zdravé donošené děti (≥37 týdnů těhotenství) staré ≤72 hodin

Popis

Kritéria pro zařazení:

Matky 1) ≥18 let 2) Nosit jednočetné těhotenství, které je rezervováno k porodu v porodnici The Jessop (Sheffield Teaching Hospitals NHS Foundation Trust) 3) Bydlet v okruhu 5 mil od The University of Sheffield

miminka:

4) Zdravé donošené děti (≥37 týdnů těhotenství) staré ≤72 hodin

Kritéria vyloučení:

matky:

  1. <18 let
  2. Je známo, že nosí dítě s chromozomální abnormalitou nebo jinou syndromickou diagnózou
  3. Nelze uspokojivě poskytnout informovaný souhlas s účastí
  4. Vícečetná těhotenství
  5. Bydlete více než 5 mil od The University of Sheffield

    miminka:

  6. Nástup na novorozenecké oddělení
  7. Velké vrozené vývojové vady nebo vady končetin
  8. Nemoc, sociální problémy nebo logistický důvod, který podle uvážení týmu přímé péče zabrání pohodlné účasti rodiny na pokusu
  9. Dítě má být adoptováno
  10. V současné době se účastní intervenční klinické studie, která zasahuje do cílů studie STAR
  11. > 72 hodin staré -

Studijní plán

Tato část poskytuje podrobnosti o studijním plánu, včetně toho, jak je studie navržena a co studie měří.

Jak je studie koncipována?

Detaily designu

  • Observační modely: Kohorta
  • Časové perspektivy: Budoucí

Kohorty a intervence

Skupina / kohorta
Intervence / Léčba
Jednoruč.
Všichni účastníci ve stejné paži.

FTIR spektroskopie. To bude zahrnovat krátké umístění nástroje pro hodnocení do kontaktu s kůží dítěte na paži a stehně.

Transepidermální ztráta vody. To bude zahrnovat umístění sondy na kůži dítěte na dobu přibližně 60 sekund na paži a stehno. Sonda měří rychlost ztráty vody z pokožky dítěte, což ukazuje, jak dobře funguje jako bariéra.

Odběr vzorků kůže. To bude zahrnovat odběr povrchových vzorků kůže pomocí malých disků s lepicí páskou, aby se shromáždily pouze ty nejsvrchnější kožní buňky, které jsou již mrtvé a které se tělo přirozeně zbavuje.

Mikrobiální tampon. Vědci jemně potírají pokožku dítěte vlhkým sterilním tamponem, aby shromáždili vzorek mikrobů na povrchu pokožky dítěte.

Bukální výtěr / vzorek slin. Vědci odeberou vzorek slin dítěte pomocí bukálního výtěru. Tento vzorek bude použit k analýze genů (DNA) dítěte k posouzení jejich dědičného rizika ekzému.

Co je měření studie?

Primární výstupní opatření

Měření výsledku
Popis opatření
Časové okno
1) Změny v molekulární struktuře kůže od narození (≤72 hodin) do 4 týdnů (+2 týdny) a 12 měsíců (±1 měsíc) věku hodnocené in vivo ATR-FTIR spektroskopií
Časové okno: ve 4 týdnech (+2 týdny) a ve 12 měsících věku (± 1
Jak je uvedeno výše
ve 4 týdnech (+2 týdny) a ve 12 měsících věku (± 1
Změny kožní bariérové ​​funkce od narození (≤72 hodin) do 4 týdnů (+2 týdny) a 12 měsíců (±1 měsíc) věku hodnocené pomocí TEWL (g/m2/h).
Časové okno: od narození (≤72 hodin) do 4 týdnů (+2 týdny) a 12 měsíců (±1 měsíc) věku hodnoceného pomocí TEWL (g/m2/h).
Jak je uvedeno výše
od narození (≤72 hodin) do 4 týdnů (+2 týdny) a 12 měsíců (±1 měsíc) věku hodnoceného pomocí TEWL (g/m2/h).
Změny v aktivitě deskvamační proteázy (nU μg-1) od narození (≤72 hodin) do 4 týdnů (+2 týdny) a 12 měsíců (±1 měsíc) věku stanovené laboratorním testem ex vivo.
Časové okno: (≤ 72 hodin) a ve věku 4 týdnů (+2 týdny), aby se předpověděl nástup ekzému do 12 měsíců
Jak je uvedeno výše
(≤ 72 hodin) a ve věku 4 týdnů (+2 týdny), aby se předpověděl nástup ekzému do 12 měsíců

Sekundární výstupní opatření

Měření výsledku
Popis opatření
Časové okno
Výskyt ekzému (diagnóza pracovní skupiny ve Spojeném království) a „kožních vyrážek“ (sami hlášených) u účastníků studie ve věku 12 měsíců.
Časové okno: 12 měsíců
Jak je uvedeno výše
12 měsíců
Diagnostický potenciál in vivo ATR-FTIR spektroskopie, TEWL a aktivity deskvamační proteázy měřené při narození (ve věku ≤ 72 hodin) k předpovědi nástupu ekzému do 12 měsíců věku pomocí smíšené modelové regresní analýzy.
Časové okno: 12 měsíců
Jak je uvedeno výše
12 měsíců
Diagnostický potenciál in vivo ATR-FTIR spektroskopie, TEWL a aktivity deskvamační proteázy měřené po 4 týdnech (+2 týdny) k předpovědi nástupu ekzému do 12 měsíců věku pomocí smíšené modelové regresní analýzy.
Časové okno: měřeno ve 4 týdnech (+2 týdnech) k předpovědi nástupu ekzému do 12 měsíců věku pomocí smíšené modelové regresní analýzy.
Jak je uvedeno výše
měřeno ve 4 týdnech (+2 týdnech) k předpovědi nástupu ekzému do 12 měsíců věku pomocí smíšené modelové regresní analýzy.
Výskyt mutací se ztrátou funkce filaggrinu ve studované populaci určený genotypizací DNA a její vztah k rozvoji kožní bariéry / riziku ekzému do 12 měsíců věku
Časové okno: 12 měsíců
Jak je uvedeno výše
12 měsíců
Zachycení informací prostřednictvím účastnických deníků a dotazníků ke zjištění interakce mezi domácím prostředím a tím, jak rodiče pečují o pokožku svého dítěte ve vztahu k rozvoji kožní bariéry / riziku ekzému do 12 měsíců věku.
Časové okno: 12 měsíců
Jak je uvedeno výše
12 měsíců
Zachycení spokojenosti rodičů prostřednictvím účastnických dotazníků týkajících se (i) potenciálu pro včasnou diagnostiku kožních onemocnění, (ii) ošetření péče o pleť a (iii) hodnocení pleti použité v této studii
Časové okno: 12 měsíců
Jak je uvedeno výše
12 měsíců

Spolupracovníci a vyšetřovatelé

Zde najdete lidi a organizace zapojené do této studie.

Spolupracovníci

Vyšetřovatelé

  • Ředitel studie: Simon G Danby, PhD, BSc, University of Sheffield

Termíny studijních záznamů

Tato data sledují průběh záznamů studie a předkládání souhrnných výsledků na ClinicalTrials.gov. Záznamy ze studií a hlášené výsledky jsou před zveřejněním na veřejné webové stránce přezkoumány Národní lékařskou knihovnou (NLM), aby se ujistily, že splňují specifické standardy kontroly kvality.

Hlavní termíny studia

Začátek studia (Aktuální)

2. března 2017

Primární dokončení (Očekávaný)

30. června 2023

Dokončení studie (Očekávaný)

30. června 2023

Termíny zápisu do studia

První předloženo

12. dubna 2017

První předloženo, které splnilo kritéria kontroly kvality

3. května 2017

První zveřejněno (Aktuální)

8. května 2017

Aktualizace studijních záznamů

Poslední zveřejněná aktualizace (Aktuální)

18. dubna 2023

Odeslaná poslední aktualizace, která splnila kritéria kontroly kvality

14. dubna 2023

Naposledy ověřeno

1. dubna 2023

Více informací

Termíny související s touto studií

Plán pro data jednotlivých účastníků (IPD)

Plánujete sdílet data jednotlivých účastníků (IPD)?

NE

Informace o lécích a zařízeních, studijní dokumenty

Studuje lékový produkt regulovaný americkým FDA

Ne

Studuje produkt zařízení regulovaný americkým úřadem FDA

Ne

Tyto informace byly beze změn načteny přímo z webu clinicaltrials.gov. Máte-li jakékoli požadavky na změnu, odstranění nebo aktualizaci podrobností studie, kontaktujte prosím register@clinicaltrials.gov. Jakmile bude změna implementována na clinicaltrials.gov, bude automaticky aktualizována i na našem webu .

Klinické studie na Atopický ekzém

Předplatit