Ezt az oldalt automatikusan lefordították, és a fordítás pontossága nem garantált. Kérjük, olvassa el a angol verzió forrásszöveghez.

A születéstől kezdődő bőrbarrier-fejlődés longitudinális vizsgálata és az atópiás ekcéma kockázatának korai előrejelzőinek validálása: az atópiás ekcéma kockázatának bőrtesztje (STAR) (STAR)

2023. április 14. frissítette: Sheffield Teaching Hospitals NHS Foundation Trust

Az ekcéma a bőr krónikus betegsége, amely ismeretlen okok miatt világszerte egyre gyakoribb. Jelenleg a legjobb jelzője annak, hogy a baba ekcémában szenved, ha valamelyik szülő vagy mindkét szülő szenved, bár ez nem mindig van így. Ennek a tanulmánynak az a célja, hogy kiderítse, hogy a később ekcémában szenvedő csecsemők bőre születésüktől fogva másképp fejlődik-e, mint azoké, akiknél nem. Ezzel a kutatócsoport azt reméli, hogy már az első életévben felismerik a betegség korai jeleit. Kutatóink 150 családot kérnek fel a helyi sheffieldi közösségből, hogy vegyenek részt egy 1 éves vizsgálatban.

A baba bőrének fejlődésének nyomon követése érdekében a kutatók 3 egyszerű eljárást hajtanak végre a bőrfelületen, amelyek nem jelentenek kockázatot a baba számára. Ezeket az eljárásokat a karon és a combon végzik el születéskor, 4 hetes és 12 hónapos korban. Ezen túlmenően a vizsgálók arra kérik a szülőket, hogy egész év során adott időpontokban válaszoljanak kérdőívekre és töltsenek ki naplót, hogy információkat gyűjtsenek arról, hogyan ápolják babájuk bőrét. A kutatók abban reménykednek, hogy rögzítik, hogy mely babáknál alakul ki ekcéma, és mely csecsemőknél nem alakul ki ekcéma, a kutatók azt remélik, hogy (1) jobban megértik a baba bőrének fejlődését születésüktől kezdve, (2) meghatározzák, hogy ezek az egyszerű eljárások előre jelezhetik-e az ekcéma kialakulását az első 12 hónapban. életre, és (3) vizsgálja meg a környezeti hatásokat, amelyek betegségek kialakulását okozhatják. Egy olyan orvosi korszakban, ahol az ekcéma megelőzése a hosszú távú cél, remélhetőleg ez a tanulmány új módot fog nyújtani azoknak a babáknak az azonosítására, akiknél esetleg kialakulhat ekcéma. Ez lehetővé teszi az egészségügyi szakemberek számára, hogy születésüktől kezdve speciális bőrápolási tanácsokat adhassanak, és felhatalmazzák a szülőket arra, hogy mérsékelt lépéseket tegyenek, hogy megakadályozzák az ekcéma kialakulását babájukban.

A tanulmány áttekintése

Állapot

Aktív, nem toborzó

Körülmények

Részletes leírás

A tanulmány elsődleges célja a bőr barrier szerkezete/funkciója és a bőr egészsége közötti kapcsolat vizsgálata longitudinális születési kohorszban. A tanulmányt (beleértve a célt és a tervezést is) szakértők egy csoportja külsőleg felülvizsgálta, és a Leo Foundation finanszírozta.

Nincs terápiás beavatkozás, és nem adunk egészségügyi tanácsot. Minden résztvevőt arra utasítanak, hogy szükség szerint kérjen orvosi ellátást normál szolgáltatójánál. Ennek megfelelően nincsenek jelentős etikai vonatkozásai.

Ez a tanulmány egy sor ártalmatlan eljárást tartalmaz a csecsemők bőrének tulajdonságainak tesztelésére, valamint arra vonatkozóan, hogy a szülők hogyan ápolják babájuk bőrét az élet első 12 hónapjában. A bőr tesztelésére szolgáló minden típusú eljárás nem invazív, és a korábbi klinikai vizsgálatok során biztonságosan alkalmazták csecsemőkön. Míg a csapatunk által csecsemőkön végzett korábbi vizsgálatban (az OBSeRvE vizsgálatban) FTIR spektroszkópiát használtak, a kutatók most egy másik FTIR-műszert fognak használni. Az OBSeRvE-hez használt asztali eszközhöz képest az új műszer hordozhatósága miatt jobban alkalmazkodik a távoli használatra, biztonságosabb a használata, mert a mérőfej masszív inert anyagokból (gyémánt és rozsdamentes acél) készült a törékeny hurokhoz képest, és a detektor elektromos hűtése folyékony nitrogén helyett elemekkel történik. Ezt az eszközt embereken tesztelték a biztonság érdekében.

A vizsgálatban részt vevők toborzásának megközelítését számos más, csecsemőkön végzett klinikai vizsgálat, köztük a Barrier Enhancement Eczema Prevention Trial tapasztalatai határozták meg, amelyhez Sheffield nemrég fejezte be 250 csecsemő toborzását. A tanulmányok toborzását és a röviddel a születés után elvégzett bőrkezeléseket egy tapasztalt Sheffield Teaching Hospitals Research bába vezeti, aki jól ismeri ezt a klinikai környezetet, és jól érzi magát a csecsemőkkel és újdonsült anyákkal való munka etikai vonatkozásaival a születést követő korai szakaszban. A kutató szülésznő látja el a vizsgálati feladatokat, miközben érzékeny marad a szülés utáni osztályon lévő nők és csecsemők szükségleteire (például lehetővé teszi, hogy a nők kérésre nyugodtan szoptassanak), és mindvégig gondoskodik arról, hogy a szülési szolgáltatást ne érintse hátrányosan. A kutató szülésznő teljes körűen képzett a helyes klinikai gyakorlat és a tájékozott beleegyezés terén. A csecsemőket csak akkor vonják be a vizsgálatba, ha az anya önkéntes hozzájárulását adja. Mindent megtesznek a szülőkre nehezedő terhek minimalizálása érdekében: ez azt jelenti, hogy a kutatók a résztvevőkhöz mennek, hogy elvégezzék a vizsgálatokat, akár a kórházban, akár az otthonukban. A kutatók köszönetképpen utalványokat is osztanak majd a résztvevőknek. Önt" a vizsgálatban való részvételükért. Az utalvány összege arányos a részvételükkel, és megfelelő szinten van a részvétel terhéhez. A részvétel teljesen önkéntes, a kutatók betartják a résztvevők szokásait/kívánságait. Egy tapasztalt kutató szülésznő vezeti az összes kórházi értékelést, a későbbi nyomon követési látogatásokat pedig a Sheffieldi Egyetem képzett bőrkutató technikusai vezetik, akik Sheffield Teaching Hospitals kutatási útlevéllel rendelkeznek, és teljes körű nyilvánosságra hozatali és korlátozási ellenőrzésen estek át. Minden résztvevőt értesítenek a szülészeti osztályról való elbocsátás előtt, hogy az otthoni látogatásokat végző vizsgálati csoport férfi és női tagokból is áll. Ha a résztvevő nem örül annak, hogy egy férfi kutató otthonlátogatást végez, a kutatók gondoskodnak arról, hogy a csapat egy női tagja legyen csereként.

Ez a vizsgálat magában foglalja a bőrfelméréseket a résztvevő otthonában. A kutatócsoport elvégzi a magányos dolgozók kockázatértékelését, és megfelel a Sheffieldi Egyetem és a Sheffieldi Oktatókórházak NHS Trust Lone Working útmutatásainak. A kutatók tanulmányi mobiltelefont adnak ki a magányos munkaepizódok alatti kommunikációhoz. A kutatók egy sor felvételi és kizárási kritériumot állapítottak meg a vizsgálat tisztességes lefolytatásának biztosítására. Az eredmények általánosíthatóságának biztosítása érdekében a kutatók minimálisra csökkentették a kizárási kritériumokat egy földrajzi korlátozással, amely a Jessops Wing Anyasági Osztályra összpontosul, amelyet pusztán logisztikai okokból hoztak létre (a nyomon követési üléseket a résztvevő otthonában tartják). Tájékoztatjuk a résztvevőket, hogy adataikat biztonságosan tárolják, csak egyedi vizsgálati számmal azonosítják, és minden személyes adatot szigorúan bizalmasan kezelnek. A személyes adatokat csak a tanulmányi regisztrációs űrlapon és a Hozzájárulási űrlapon tároljuk. Ezek a dokumentumok biztosítják az egyetlen kapcsolatot a személyes adatok és a vizsgálati résztvevő száma között, és a vizsgálati adatoktól elkülönítve tárolják őket, és biztonságosan tárolják a STAR tanulmányi irodájában. Az álneveket bármely kiadványon belül átírásra és szó szerinti idézésre használjuk. A hangfelvételeket az átírás elemzése után megsemmisítjük.

Tanulmány típusa

Megfigyelő

Beiratkozás (Tényleges)

180

Kapcsolatok és helyek

Ez a rész a vizsgálatot végzők elérhetőségeit, valamint a vizsgálat lefolytatásának helyére vonatkozó információkat tartalmazza.

Tanulmányi helyek

    • South Yorkshire
      • Sheffield, South Yorkshire, Egyesült Királyság, S10 SJF
        • Sheffield Teaching Hospitals NHS Foundation Trust

Részvételi kritériumok

A kutatók olyan embereket keresnek, akik megfelelnek egy bizonyos leírásnak, az úgynevezett jogosultsági kritériumoknak. Néhány példa ezekre a kritériumokra a személy általános egészségi állapota vagy a korábbi kezelések.

Jogosultsági kritériumok

Tanulmányozható életkorok

8 hónap (Gyermek)

Egészséges önkénteseket fogad

Igen

Mintavételi módszer

Nem valószínűségi minta

Tanulmányi populáció

Egészséges, kifejlett csecsemők (≥37 hetes terhesség) ≤72 órás

Leírás

Bevételi kritériumok:

Anyák 1) 18 év felettiek 2) Egyedülálló terhességet hordozók, akiket a The Jessop szülési szárnyban (Sheffield Teaching Hospitals, NHS Foundation Trust) írnak le, 3) A Sheffieldi Egyetem 5 mérföldes körzetében élnek

Babák:

4) Egészséges, kifejlett babák (≥37 hetes terhesség) ≤72 órás

Kizárási kritériumok:

Anyák:

  1. <18 éves
  2. Ismert, hogy kromoszóma-rendellenességgel vagy más szindrómás diagnózissal rendelkező babát hordoz
  3. Nem tud kielégítő tájékoztatáson alapuló hozzájárulást adni a részvételhez
  4. Többszörös terhesség
  5. Éljen több mint 5 mérföldre a Sheffieldi Egyetemtől

    Babák:

  6. Felvétel újszülött osztályra
  7. Súlyos veleszületett rendellenességek vagy végtaghibák
  8. Betegség, szociális problémák vagy logisztikai ok, amely a közvetlen gondozócsapat döntése szerint megakadályozza a család kényelmes vizsgálatban való részvételét
  9. A babát örökbe kell fogadni
  10. Jelenleg egy olyan intervenciós klinikai vizsgálatban vesz részt, amely megzavarja a STAR vizsgálat céljait
  11. >72 órás -

Tanulási terv

Ez a rész a vizsgálati terv részleteit tartalmazza, beleértve a vizsgálat megtervezését és a vizsgálat mérését.

Hogyan készül a tanulmány?

Tervezési részletek

  • Megfigyelési modellek: Kohorsz
  • Időperspektívák: Leendő

Kohorszok és beavatkozások

Csoport / Kohorsz
Beavatkozás / kezelés
Egykarú.
Minden résztvevő ugyanabban a karban.

FTIR spektroszkópia. Ez azt jelenti, hogy az értékelő eszközt rövid ideig érintkezésbe kell helyezni a baba bőrével a karján és a combján.

Transzepidermális vízvesztés. Ez azt jelenti, hogy egy szondát kell helyezni a baba bőrére körülbelül 60 másodpercre a karjára és a combjára. A szonda méri a vízveszteség mértékét a baba bőréből, ami jelzi, hogy mennyire működik akadályként.

Bőrminták gyűjtése. Ez magában foglalja a felszíni bőrminták gyűjtését kis ragasztószalagos korongok segítségével, hogy csak a legfelső bőrsejteket gyűjtsék össze, amelyek már elhaltak, és amelyeket a szervezet természetesen eltávolít.

Mikrobiális tampont. A kutatók a baba bőrét óvatosan dörzsölik át egy nedves, steril tamponnal, hogy mintát gyűjtsenek a baba bőrfelületén lévő mikrobákból.

Bukkális tampon / nyálminta. A kutatók mintát vesznek a baba nyálából egy bukkális tampon segítségével. Ezt a mintát a baba génjeinek (DNS) elemzésére fogják használni, hogy felmérjék az ekcéma öröklött kockázatát.

Mit mér a tanulmány?

Elsődleges eredményintézkedések

Eredménymérő
Intézkedés leírása
Időkeret
1) A bőr molekuláris szerkezetének változásai a születéstől (≤72 órás kortól) 4 hetes (+2 hét) és 12 hónapos (±1 hónapos) életkorig, in vivo ATR-FTIR spektroszkópiával értékelve
Időkeret: 4 hetes (+2 hét) és 12 hónapos korban (± 1
Mint fent
4 hetes (+2 hét) és 12 hónapos korban (± 1
A bőr barrier funkciójának változásai a születéstől (≤72 órás kortól) 4 hetes (+2 hét) és 12 hónapos (±1 hónapos) életkorig, TEWL alapján (g/m2/h).
Időkeret: születéstől (≤72 órás) 4 hetes (+2 hét) és 12 hónapos (±1 hónapos) életkorig a TEWL (g/m2/h) alapján.
Mint fent
születéstől (≤72 órás) 4 hetes (+2 hét) és 12 hónapos (±1 hónapos) életkorig a TEWL (g/m2/h) alapján.
A hámló proteáz aktivitás változása (nU μg-1) születéstől (≤72 órás kortól) 4 hetes (+2 hetes) és 12 hónapos (±1 hónapos) életkorig ex vivo laboratóriumi vizsgálattal meghatározva.
Időkeret: (≤72 órás) és 4 hetes korban (+2 hetes) az ekcéma 12 hónapos megjelenésének előrejelzéséhez
Mint fent
(≤72 órás) és 4 hetes korban (+2 hetes) az ekcéma 12 hónapos megjelenésének előrejelzéséhez

Másodlagos eredményintézkedések

Eredménymérő
Intézkedés leírása
Időkeret
Az ekcéma (az Egyesült Királyság munkacsoportjának diagnózisa) és a „bőrkiütések” (saját bejelentés alapján) előfordulása a vizsgálatban résztvevőknél 12 hónapos korig.
Időkeret: 12 hónap
Mint fent
12 hónap
Az in vivo ATR-FTIR spektroszkópia, a TEWL és a desquamatory proteáz aktivitás születéskor mért (≤72 órás) diagnosztikai potenciálja az ekcéma 12 hónapos korban való megjelenésének előrejelzésére vegyes modell regressziós analízissel.
Időkeret: 12 hónap
Mint fent
12 hónap
Az in vivo ATR-FTIR spektroszkópia, a TEWL és a desquamatory proteáz aktivitás diagnosztikai potenciálja 4 héten (+2 hét) mérve az ekcéma 12 hónapos korban való megjelenésének előrejelzésére vegyes modell regressziós analízissel.
Időkeret: 4 héten (+2 hét) mérve, hogy előre jelezzék az ekcéma 12 hónapos korban való megjelenését vegyes modell regressziós analízis segítségével.
Mint fent
4 héten (+2 hét) mérve, hogy előre jelezzék az ekcéma 12 hónapos korban való megjelenését vegyes modell regressziós analízis segítségével.
A filaggrin funkcióvesztési mutációk előfordulása a vizsgálati populációban DNS-genotipizálással meghatározott, és kapcsolata a bőrgát kialakulásával / ekcéma kockázatával 12 hónapos korig
Időkeret: 12 hónap
Mint fent
12 hónap
Információk rögzítése résztvevői naplókon és kérdőíveken keresztül az otthoni környezet és a szülők bőrének gondozása közötti kölcsönhatás meghatározására a bőrgát kialakulásával / ekcéma kockázatával kapcsolatban 12 hónapos korig.
Időkeret: 12 hónap
Mint fent
12 hónap
A szülők elégedettségének rögzítése résztvevői kérdőíveken keresztül (i) a bőrbetegségek korai diagnosztizálásának lehetőségével, (ii) a bőrápoló kezelésekkel és (iii) a jelen tanulmányban használt bőrértékelésekkel
Időkeret: 12 hónap
Mint fent
12 hónap

Együttműködők és nyomozók

Itt találhatja meg a tanulmányban érintett személyeket és szervezeteket.

Együttműködők

Nyomozók

  • Tanulmányi igazgató: Simon G Danby, PhD, BSc, University of Sheffield

Tanulmányi rekorddátumok

Ezek a dátumok nyomon követik a ClinicalTrials.gov webhelyre benyújtott vizsgálati rekordok és összefoglaló eredmények benyújtásának folyamatát. A vizsgálati feljegyzéseket és a jelentett eredményeket a Nemzeti Orvostudományi Könyvtár (NLM) felülvizsgálja, hogy megbizonyosodjon arról, hogy megfelelnek-e az adott minőség-ellenőrzési szabványoknak, mielőtt közzéteszik őket a nyilvános weboldalon.

Tanulmány főbb dátumok

Tanulmány kezdete (Tényleges)

2017. március 2.

Elsődleges befejezés (Várható)

2023. június 30.

A tanulmány befejezése (Várható)

2023. június 30.

Tanulmányi regisztráció dátumai

Először benyújtva

2017. április 12.

Először nyújtották be, amely megfelel a minőségbiztosítási kritériumoknak

2017. május 3.

Első közzététel (Tényleges)

2017. május 8.

Tanulmányi rekordok frissítései

Utolsó frissítés közzétéve (Tényleges)

2023. április 18.

Az utolsó frissítés elküldve, amely megfelel a minőségbiztosítási kritériumoknak

2023. április 14.

Utolsó ellenőrzés

2023. április 1.

Több információ

A tanulmányhoz kapcsolódó kifejezések

Terv az egyéni résztvevői adatokhoz (IPD)

Tervezi megosztani az egyéni résztvevői adatokat (IPD)?

NEM

Gyógyszer- és eszközinformációk, tanulmányi dokumentumok

Egy amerikai FDA által szabályozott gyógyszerkészítményt tanulmányoz

Nem

Egy amerikai FDA által szabályozott eszközterméket tanulmányoz

Nem

Ezt az információt közvetlenül a clinicaltrials.gov webhelyről szereztük be, változtatás nélkül. Ha bármilyen kérése van vizsgálati adatainak módosítására, eltávolítására vagy frissítésére, kérjük, írjon a következő címre: register@clinicaltrials.gov. Amint a változás bevezetésre kerül a clinicaltrials.gov oldalon, ez a webhelyünkön is automatikusan frissül. .

Iratkozz fel