- ICH GCP
- Yhdysvaltain kliinisten tutkimusten rekisteri
- Kliininen tutkimus NCT03160404
Zolpideemi vai harjoitus unettomuuteen?
Zolpidemin vaikutukset harjoitukseen verrattuna krooniseen unettomuuteen
Johdanto: Kroonisen unettomuuden esiintyvyys väestössä on 10-15 %. Sen hoitoon yleisesti määrätty terapia on farmakologista, mutta tutkittavana on useita ei-lääketieteellisiä vaihtoehtoja, muun muassa liikunta. Vaikka joissakin tutkimuksissa on kuvattu liikunnan vaikutusta unettomuuteen, ei ole olemassa tutkimuksia, joissa verrattaisiin liikuntaa ja lääkkeitä kroonisen unettomuuden hoidossa tai sen vaikutusta yhteishoitona.
Tavoite: Vertaa aerobisen harjoituksen ja zolpideemin akuutteja ja kroonisia vaikutuksia unen laatuun, mielialaan ja elämänlaatuun kroonista unettomuutta sairastavilla potilailla.
Materiaalit ja menetelmät: 30 kroonista unettomuutta sairastavaa potilasta jaetaan satunnaisesti kahteen ryhmään: HARJOITUS (n=15) tai ZOLPIDEM (n=15). HARJOITUSryhmän potilaat otetaan mukaan aerobiseen harjoitusohjelmaan, joka suoritetaan 50 %:lla varasykkeestä, juoksumatolla (50 minuuttia, 3 kertaa/viikko), 6 viikon ajan. ZOLPIDEM-ryhmää hoidetaan zolpideemillä (10 mg/yö) 6 viikon ajan. Unimallin arvioinnissa käytetään polysomnografiaa, aktigrafiaa, unipäiväkirjaa ja kyselylomakkeita. Mielialaa ja elämänlaatua tutkitaan POMS- ja SF-36-kyselyillä.
Hypoteesi: Koska aikaisemmat tutkimukset ovat osoittaneet aerobisen harjoittelun positiivisia vaikutuksia unettomuusoireisiin, tämän tutkimuksen hypoteesi on, että keskitehoisella aerobisella harjoituksella voidaan hallita kroonisen unettomuuden oireita samalla tavalla kuin lääkehoito.
Tutkimuksen yleiskatsaus
Tila
Ehdot
Interventio / Hoito
Opintotyyppi
Ilmoittautuminen (Todellinen)
Vaihe
- Varhainen vaihe 1
Yhteystiedot ja paikat
Opiskelupaikat
-
-
GO
-
jATAÍ, GO, Brasilia, 75803495
- Hospital Padre Thiago
-
-
Osallistumiskriteerit
Kelpoisuusvaatimukset
Opintokelpoiset iät
Hyväksyy terveitä vapaaehtoisia
Sukupuolet, jotka voivat opiskella
Kuvaus
Sisällyttämiskriteerit:
- ikä 30 - 60 vuotta;
- kroonisen unettomuuden kliininen diagnoosi DSM-V:n mukaan;
- unettomuusvalitus vähintään 3 kertaa viikossa vähintään 3 kuukauden ajan;
- olla fyysisesti passiivinen (harjoittele vähemmän kuin 2 kertaa viikossa).
Poissulkemiskriteerit:
- näyttöä siitä, että unettomuus liittyy suoraan lääketieteellisiin tiloihin tai lääkkeiden sivuvaikutuksiin;
- obstruktiivinen uniapnea-oireyhtymä;
- EKG:n poikkeavuudet, jotka estävät fyysisen harjoituksen tai beetasalpaajien käytön;
- hallitsemattomat kliiniset sairaudet (diabetes, verenpainetauti, sydän- ja verisuonisairaudet, neurologiset tai munuaissairaudet);
- alkoholin tai psykoaktiivisten aineiden väärinkäyttö tai historia);
- unilääkkeiden käyttö> 2 kertaa viikossa;
- vuorotyöläisiä.
Opintosuunnitelma
Miten tutkimus on suunniteltu?
Suunnittelun yksityiskohdat
- Ensisijainen käyttötarkoitus: Hoito
- Jako: Satunnaistettu
- Inventiomalli: Rinnakkaistehtävä
- Naamiointi: Ei mitään (avoin tarra)
Aseet ja interventiot
Osallistujaryhmä / Arm |
Interventio / Hoito |
|---|---|
|
Kokeellinen: HARJOITTELE
Aerobinen harjoitus (50 % Reserve heart Hate), 50 minuuttia, 3 kertaa viikossa, 6 viikon ajan.
|
HARJOITUSryhmä osallistuu juoksumatolla aerobiseen harjoitusohjelmaan, jonka intensiteetti on suhteessa 50 %:iin varasykkeestä.
|
|
Active Comparator: ZOLPIDEM
10 mg/yö 6 viikon ajan
|
ZOLPIDEM-ryhmää hoidetaan zolpideemillä 10 mg/yö
|
Mitä tutkimuksessa mitataan?
Ensisijaiset tulostoimenpiteet
Tulosmittaus |
Toimenpiteen kuvaus |
Aikaikkuna |
|---|---|---|
|
Muutos lähtötilanteen polysomografisesta unen tallentamisesta ensimmäiseen yöhön ja 6 viikkoon
Aikaikkuna: lähtötaso, ensimmäinen yö, viikko 6
|
Polysomnografiseen tallennukseen sisältyvät elektroenkefalogrammi, elektrookulogrammi, elektromyogrammi ja elektrokardiogrammi.
Mittauksia tehtiin myös ilman virtauksesta (suun ja nenän kautta), hengitystiheydestä (rintakehä ja vatsa), kehon liikkeistä ja happisaturaatiosta.
Mitatut muuttujat sisälsivät kokonaisuniajan, unen tehokkuuden (kokonaisuniajan ja tallennetun kokonaisajan välinen suhde kerrottuna 100:lla), unen alkamislatenssi, herääminen unen alkamisen jälkeen, heräämiset, univaiheet (N1, N2 ja N3 ei-nopeat silmänliikkeet). ei-REM]-uni ja REM-uni), latenssit kullekin univaiheelle.
Kaksi tutkimussuunnitelmaan sokeutunutta tutkijaa suoritti lavastusta ja analysoi polysomnografiset tapahtumat kansainvälisten kriteerien mukaan.
|
lähtötaso, ensimmäinen yö, viikko 6
|
Toissijaiset tulostoimenpiteet
Tulosmittaus |
Toimenpiteen kuvaus |
Aikaikkuna |
|---|---|---|
|
Muutos perustason aktigrafian unen tallentamisesta ensimmäiseksi yöksi ja 6 viikkoon
Aikaikkuna: lähtötaso, ensimmäinen yö, viikko 6
|
Se on objektiivinen menetelmä arvioida unta yön liikeseurannalla.
Rannekellomaista pakettia käytetään vähintään viikon ajan.
Mittarit sisältävät nukahtamislatenssin, hereilläoloajan nukahtamisen jälkeen, sängyssä vietettyä aikaa (TIB), kokonaisuniaikaa (TST), unen tehokkuutta (SE) ja päiväunet.
Laitetta käytetään arvioimaan unta jatkuvasti 10 päivän ajan.
|
lähtötaso, ensimmäinen yö, viikko 6
|
|
Muutos lähtötilanteen unipäiväkirjan kirjaamisesta ensimmäiseen yöhön ja 6 viikkoon
Aikaikkuna: lähtötaso, ensimmäinen yö, viikko 6
|
Unipäiväkirjaa käytettiin arvioimaan subjektiivisia käsityksiä unesta.
Osallistujia kehotettiin täyttämään päiväkirja joka aamu heräämisen jälkeen 10 päivän ajan.
Arvioidut parametrit olivat unen alkamislatenssi, herääminen nukahtamisen jälkeen, sängyssä vietetty kokonaisaika, kiihotusten määrä, unen laatu, levon tunne aamulla ja unen tehokkuus (tutkijat laskivat takautuvasti raportoidun kokonaisuniajan ja raportoitujen kokonaisuuksien suhdelukuna). sängyssä vietetty kokonaisaika kerrottuna 100:lla).
Näistä tiedoista laskettiin keskiarvo jokaiselle vapaaehtoiselle hoitoa edeltävien ja jälkeisten arviointiviikkojen aikana.
|
lähtötaso, ensimmäinen yö, viikko 6
|
|
Muutos lähtötilanteesta aikaisemmasta unesta johtuvasta ahdistuksesta ensimmäiseen yöhön ja 6 viikkoon
Aikaikkuna: lähtötaso, ensimmäinen yö, viikko 6
|
Aikaisempi unitilan ahdistuneisuus arvioidaan State-Trait Anxiety Inventory-STAI:lla,25 jonka portugalilaisen version validoivat Gorenstein ja Andrade.26
Tämä asteikko sisältää 20 kohdetta ja tarjoaa yksiulotteisen ahdistuksen mittauksen.
Vapaaehtoisia neuvottiin vastaamaan siihen 30 minuuttia ennen nukkumaanmenoa lähtötilanteessa ja harjoituksen jälkeisessä arvioinnissa.
|
lähtötaso, ensimmäinen yö, viikko 6
|
|
Muutos unettomuuden vaikeusasteesta 12 viikkoon
Aikaikkuna: lähtötaso, viikko 6
|
Insomnia Severity Index (ISI) annettiin hoidon alussa ja hoidon jälkeen arvioimaan unettomuuteen liittyviä vaivoja.
Se on lyhyt ja helppo itsesovellettava asteikko, jossa on 7 kohtaa, jotka on arvosteltu välillä 0-4 ja joiden kokonaispistemäärä vaihtelee välillä 0-28.
Kokonaispistemäärä tulkitaan seuraavasti: unettomuuden puuttuminen (0-7); kynnyksen alapuolella oleva unettomuus (8-14); kohtalainen unettomuus (15-21); ja vaikea unettomuus.
|
lähtötaso, viikko 6
|
|
Muutos lähtötason unenlaadusta 6 viikkoon
Aikaikkuna: lähtötaso, viikko 6
|
PSQI arvioi unen laatua 1 kuukauden ajanjaksolla.
Kyselylomake koostuu 19 itse arvioidusta kysymyksestä ja 5 kysymyksestä, joihin sänky- tai kämppäkavereiden tulee vastata.
Jälkimmäisiä kysymyksiä käytetään vain kliinisen tiedon saamiseksi.
19 kysymystä on luokiteltu 7 komponenttiin, jotka on arvosteltu pisteillä, jotka vaihtelevat välillä 0-3. PSQI-komponentit ovat seuraavat: subjektiivinen unen laatu (C1), unen latenssi (C2), unen kesto (C3), tavallinen unen tehokkuus ( C4), unihäiriöt (C5), unilääkkeiden käyttö (C6) ja päiväsaikaan toimintahäiriöt (C7).
Näiden 7 komponentin pisteiden summa antaa yhden globaalin pistemäärän, joka vaihtelee välillä 0-21, jossa korkein pistemäärä osoittaa huonoimman unen laadun.
Maailmanlaajuinen PSQI-pistemäärä, joka on suurempi kuin 5, tarkoittaa suuria vaikeuksia vähintään kahdessa komponentissa tai kohtalaisia vaikeuksia useammassa kuin kolmessa komponentissa.
|
lähtötaso, viikko 6
|
|
Muutos lähtötilanteesta 6 viikkoon
Aikaikkuna: lähtötaso, viikko 6
|
POMS-kysely on väline mielialan akuutin profiilin arvioimiseen.
Siinä on 65 kohdetta ja 6 aluetta: jännitys-ahdistuneisuus, masennus, viha-vihamielisyys, elinvoima-aktiivisuus, väsymys ja sekavuus - hämmennys.
Mielialahäiriöiden kokonaispistemäärä saadaan vähentämällä vireys-aktiivisuuspisteet muiden ala-asteikkojen pisteiden summasta.
|
lähtötaso, viikko 6
|
|
Muutos peruselämänlaadusta 6 viikkoon
Aikaikkuna: lähtötaso, viikko 6
|
SF-36 on moniulotteinen kyselylomake, joka kattaa kahdeksan osaa: fyysisen toiminnan, fyysisten terveysongelmien aiheuttamat roolirajoitukset, emotionaalisista terveysongelmista johtuvat roolirajoitukset, sosiaalinen toiminta, elinvoimaisuus, yleinen terveyskäsitys, kehon kipu ja mielenterveys.
Kaikki pisteet vaihtelivat 0–100, ja korkeampi pistemäärä osoitti parempaa elämänlaatua
|
lähtötaso, viikko 6
|
|
Muutos seerumin serotoniinin lähtötasosta ensimmäiseksi yöksi ja 6 viikkoon
Aikaikkuna: lähtötaso, ensimmäinen yö, viikko 6
|
Seerumin serotoniiniannos tehdään korkean erotuskyvyn nestekromatografialla (HPLC).
Verinäyte otetaan klo 8.
|
lähtötaso, ensimmäinen yö, viikko 6
|
|
Muutos kortisolin lähtötasosta ensimmäiseen yöhön ja 6 viikkoon
Aikaikkuna: lähtötaso, ensimmäinen yö, viikko 6
|
Kortisolin annostus tehdään kemiluminesenssilla.
Verinäyte otetaan klo 8.
|
lähtötaso, ensimmäinen yö, viikko 6
|
|
Muutos lähtötilanteesta 6 viikkoon
Aikaikkuna: lähtötaso, viikko 6
|
Testi suoritetaan juoksumatolla Brucen protokollan mukaisesti.
|
lähtötaso, viikko 6
|
Yhteistyökumppanit ja tutkijat
Sponsori
Opintojen ennätyspäivät
Opi tärkeimmät päivämäärät
Opiskelun aloitus (Todellinen)
Ensisijainen valmistuminen (Todellinen)
Opintojen valmistuminen (Todellinen)
Opintoihin ilmoittautumispäivät
Ensimmäinen lähetetty
Ensimmäinen toimitettu, joka täytti QC-kriteerit
Ensimmäinen Lähetetty (Todellinen)
Tutkimustietojen päivitykset
Viimeisin päivitys julkaistu (Todellinen)
Viimeisin lähetetty päivitys, joka täytti QC-kriteerit
Viimeksi vahvistettu
Lisää tietoa
Tähän tutkimukseen liittyvät termit
Avainsanat
Muita asiaankuuluvia MeSH-ehtoja
- Mielenterveyshäiriöt
- Hermoston sairaudet
- Unihäiriöt, luontaiset
- Dyssomniat
- Uniherätyshäiriöt
- Nukkumisen alkamis- ja ylläpitohäiriöt
- Huumeiden fysiologiset vaikutukset
- Neurotransmitterit
- Farmakologisen vaikutuksen molekyylimekanismit
- Keskushermostoa lamaavat aineet
- Hypnoottiset ja rauhoittavat lääkkeet
- GABA-agentit
- Unilääkkeet, lääkkeet
- GABA-A-reseptoriagonistit
- GABA-agonistit
- Zolpideemi
Muut tutkimustunnusnumerot
- 1.986.600
Yksittäisten osallistujien tietojen suunnitelma (IPD)
Aiotko jakaa yksittäisten osallistujien tietoja (IPD)?
Lääke- ja laitetiedot, tutkimusasiakirjat
Tutkii yhdysvaltalaista FDA sääntelemää lääkevalmistetta
Tutkii yhdysvaltalaista FDA sääntelemää laitetuotetta
Nämä tiedot haettiin suoraan verkkosivustolta clinicaltrials.gov ilman muutoksia. Jos sinulla on pyyntöjä muuttaa, poistaa tai päivittää tutkimustietojasi, ota yhteyttä register@clinicaltrials.gov. Heti kun muutos on otettu käyttöön osoitteessa clinicaltrials.gov, se päivitetään automaattisesti myös verkkosivustollemme .
Kliiniset tutkimukset Krooninen unettomuus
-
Jules Bordet InstituteMacopharma; Belgian Hematological SocietyRekrytointiRefractory Chronic Graft versus Host Disease (cGVHD)Belgia
-
Novartis PharmaceuticalsRekrytointiKrooninen myelooinen leukemia | Leukemia, Myelogenous, Chronic, Philadelphia Chromosome PositiveKanada, Australia, Etelä -Korea
-
Ascentage Pharma Group Inc.Ei vielä rekrytointiaRelapsoituneet/refraktoriset hematologiset pahanlaatuiset kasvaimet | Relapsed/Refractory Chronic Lymphocytic Leukemia/Small Lymphocytic Leukemia (CLL/SLL | Relapsed/Refractory Diffuse Large B-cell Lymphoma (DLBCL; Including Richter Transformation) | Relapsi- tai refraktori-mantelisolulymfooma... ja muut ehdotKiina, Yhdysvallat