Älypuhelinintervention vaikutus Tansanian naisten synnytyspaikkaan (SUSTAIN1)
torstai 18. toukokuuta 2017 päivittänyt: Daniel Sellen, University of Toronto
Arviointi m-terveystoimista, joilla parannetaan naisten pääsyä äitiysterveyspalveluihin Tansanian maaseudulla
Tässä tutkimuksessa tutkitaan, liittyykö yhteisön terveystyöntekijöiden (CHW) kouluttaminen käyttämään älypuhelinpohjaista synnytystä edeltävää neuvontasovellusta "työn apuna" nykyisen paperipohjaisen standardin sijaan naisten lisääntyneeseen äitiysterveyspalvelujen käyttöön Singidan alueella Tansaniassa.
Tutkimuksen yleiskatsaus
Tila
Valmis
Ehdot
Yksityiskohtainen kuvaus
Matalatuloisissa maissa eturivin yhteisön terveystyöntekijöillä (CHW) on potentiaalia parantaa naisten pääsyä äitiysterveyspalveluihin synnytystä edeltävän neuvonnan ja lähetteen avulla. CHW:n suorituskykyä voidaan kuitenkin usein parantaa riittävällä koulutuksella, kannustimilla, tukevalla ohjauksella ja työnteon apuvälineillä. Älypuhelinpohjaiset sovellukset, jotka on suunniteltu auttamaan CHW:itä lähetteiden, terveyskasvatuksen ja asiakasneuvonnan kanssa, voivat parantaa kotikäyntien aikana annettavan hoidon laatua. Tällaisten toimenpiteiden vaikutuksista tarvitaan tarkkoja tieteellisiä tutkimuksia.
Tässä tutkimuksessa selvitetään, lisääkö CHW:n älypuhelinpohjaisen sovelluksen käyttö naisten äitiysterveyspalvelujen käyttöä Singidan alueella Tansaniassa. Oletuksena on, että CHW:iden älypuhelinavusteinen neuvonta voi lisätä terveyslaitospohjaisten toimituspalvelujen käyttöä verrattuna tavanomaisia paperipohjaisia protokollia käyttäviin CHW-kontrolliryhmään. Tämä tutkimus tehdään osana laajempaa hanketta - SUSTAIN-MNCH Project (Supporting Systems to Improve Nutrition, Matern, Newborn and Child Health), jonka World Vision toteuttaa useiden kumppaneiden kautta.
Opintotyyppi
Interventio
Ilmoittautuminen (Todellinen)
572
Vaihe
- Ei sovellettavissa
Osallistumiskriteerit
Tutkijat etsivät ihmisiä, jotka sopivat tiettyyn kuvaukseen, jota kutsutaan kelpoisuuskriteereiksi. Joitakin esimerkkejä näistä kriteereistä ovat henkilön yleinen terveydentila tai aiemmat hoidot.
Kelpoisuusvaatimukset
Opintokelpoiset iät
16 vuotta - 49 vuotta (Lapsi, Aikuinen)
Hyväksyy terveitä vapaaehtoisia
Joo
Sukupuolet, jotka voivat opiskella
Nainen
Kuvaus
Sisällyttämiskriteerit:
- yhden mHealth-tutkimukseen osallistuneen CHW:n asiakas
- joissa CHW on käynyt vähintään kerran toimenpiteen jälkeen (CHW:n peruskoulutus) ja viimeisimmän raskauden aikana
- viimeisin synnytys oli elävänä ja lapsi elää edelleen
Poissulkemiskriteerit:
- Ei mitään
Opintosuunnitelma
Tässä osiossa on tietoja tutkimussuunnitelmasta, mukaan lukien kuinka tutkimus on suunniteltu ja mitä tutkimuksella mitataan.
Miten tutkimus on suunniteltu?
Suunnittelun yksityiskohdat
- Ensisijainen käyttötarkoitus: Terveyspalvelututkimus
- Jako: Satunnaistettu
- Inventiomalli: Rinnakkaistehtävä
- Naamiointi: Ei mitään (avoin tarra)
Aseet ja interventiot
Osallistujaryhmä / Arm |
Interventio / Hoito |
|---|---|
|
Active Comparator: Ohjaus (paperipohjainen)
Naiset saivat synnytystä edeltäviä kotitalouskäyntejä CHW-henkilöiltä, jotka olivat koulutettuja Tansanian terveys- ja sosiaaliministeriön kansallisten integroitujen äitien, vastasyntyneiden ja lasten terveydenhuollon (i-MNCH) paperipohjaisiin protokolliin, eli saivat interventio "SUSTAIN Paperbased training of CHW (SOC)"
|
SUSTAIN Paperipohjainen CHW-koulutus (SOC): Synnytystä edeltävien kotitalouskäyntien aikana CHW kysyy tietyn sarjan diagnostisia kysymyksiä, jotka perustuvat asiakkaan raskausikään, tarjoaa neuvoja asianmukaisten äitien terveydenhuoltopalvelujen tärkeydestä terveydenhuoltolaitoksissa ja käyttää oppitunteja oheisessa valokuvakirja, joka välittää viestejä erilaisista äitien ja vastasyntyneiden terveyteen ja ravitsemukseen liittyvistä aiheista.
CHW on koulutettu tunnistamaan vaaramerkit raskauden aikana, ilmoittamaan asiakkaille, jotka tarvitsevat välitöntä lähetettä terveyskeskukseen, ja seuraamaan niitä asiakkaita, jotka on aiemmin lähetetty klinikalle.
|
|
Kokeellinen: Interventio (älypuhelinavusteinen)
Naiset saivat synnytystä edeltäviä kotitalouskäyntejä CHW:ltä, joka oli koulutettu seuraaviin asioihin: A) Kansallinen i-MNCH-ohjelma; ja B) Älypuhelinavusteinen neuvontaprotokolla: älypuhelinsovellus, joka on suunniteltu auttamaan vaaramerkkien tunnistamisessa raskauden aikana, terveyskeskukseen ohjaamiseen ja MNCH-neuvontaan , eli sai interventio "SUSTAIN Smartphone training of CHW (SP+)" |
SUSTAIN Paperipohjainen CHW-koulutus (SOC): Synnytystä edeltävien kotitalouskäyntien aikana CHW kysyy tietyn sarjan diagnostisia kysymyksiä, jotka perustuvat asiakkaan raskausikään, tarjoaa neuvoja asianmukaisten äitien terveydenhuoltopalvelujen tärkeydestä terveydenhuoltolaitoksissa ja käyttää oppitunteja oheisessa valokuvakirja, joka välittää viestejä erilaisista äitien ja vastasyntyneiden terveyteen ja ravitsemukseen liittyvistä aiheista.
CHW on koulutettu tunnistamaan vaaramerkit raskauden aikana, ilmoittamaan asiakkaille, jotka tarvitsevat välitöntä lähetettä terveyskeskukseen, ja seuraamaan niitä asiakkaita, jotka on aiemmin lähetetty klinikalle.
Interventio (älypuhelinavusteinen): Synnytystä edeltävien kotikäyntien aikana älypuhelinpohjainen sovellus ohjaa CHW:tä sähköisten "päätöspuun" protokollien kautta ohjaten heidät tiettyihin terveys-/ravitsemusneuvontaa koskeviin aiheisiin ja viesteihin, jotka perustuvat kunkin naisen raskausikään sekä hänen vastauksiinsa tiettyjen diagnostisten kysymysten sarja.
Asiakkaan raskausiän perusteella työkalu ohjaa CHW:n mukana tulevan valokuvakirjan oppitunteihin ja muistuttaa heitä neuvomaan ajoitettujen ja kohdennettujen äitien terveydenhuoltopalvelujen tärkeydestä terveydenhuoltolaitoksissa.
Sovellus auttaa myös CHW:tä tunnistamaan vaaramerkit raskauden aikana, ilmoittaa asiakkaat, jotka tarvitsevat välitöntä lähetettä terveyskeskukseen, ja muistuttaa CHW:tä seuraamaan niitä asiakkaita, jotka on aiemmin lähetetty klinikalle.
|
Mitä tutkimuksessa mitataan?
Ensisijaiset tulostoimenpiteet
Tulosmittaus |
Toimenpiteen kuvaus |
Aikaikkuna |
|---|---|---|
|
Toimitus laitoksessa
Aikaikkuna: Aika osallistujan ensimmäisen koulutetun CHW:n synnytystä edeltävän käynnin ja synnytyksen jälkeisen kotitaloushaastattelun välillä (enintään 10 kuukautta)
|
Osallistuja toimitettuna terveyskeskukseen tai matkalla terveyskeskukseen, mitattuna takautuvalla raportilla haastatteluhetkellä, synnytyksen jälkeen
|
Aika osallistujan ensimmäisen koulutetun CHW:n synnytystä edeltävän käynnin ja synnytyksen jälkeisen kotitaloushaastattelun välillä (enintään 10 kuukautta)
|
|
Synnytyksen hoitoon osallistuminen
Aikaikkuna: Aika osallistujan ensimmäisen koulutetun CHW:n synnytystä edeltävän käynnin ja synnytyksen jälkeisen kotitaloushaastattelun välillä (enintään 10 kuukautta)
|
Osallistuiko osallistuja neljään ANC-käyntiin tai useampaan viimeisimmän raskautensa aikana
|
Aika osallistujan ensimmäisen koulutetun CHW:n synnytystä edeltävän käynnin ja synnytyksen jälkeisen kotitaloushaastattelun välillä (enintään 10 kuukautta)
|
Toissijaiset tulostoimenpiteet
Tulosmittaus |
Toimenpiteen kuvaus |
Aikaikkuna |
|---|---|---|
|
Raskausikä ensimmäisellä kontaktilla/ANC
Aikaikkuna: Aika osallistujan ensimmäisen koulutetun CHW:n synnytystä edeltävän käynnin ja synnytyksen jälkeisen kotitaloushaastattelun välillä (enintään 10 kuukautta)
|
Raskauskuukausien lukumäärä osallistujalla oli ensimmäinen ANC-käynti
|
Aika osallistujan ensimmäisen koulutetun CHW:n synnytystä edeltävän käynnin ja synnytyksen jälkeisen kotitaloushaastattelun välillä (enintään 10 kuukautta)
|
|
Rautalisä raskauden aikana
Aikaikkuna: Aika osallistujan ensimmäisen koulutetun CHW:n synnytystä edeltävän käynnin ja synnytyksen jälkeisen kotitaloushaastattelun välillä (enintään 10 kuukautta)
|
Saiko osallistuja 100 IFA-tablettia raskauden aikana
|
Aika osallistujan ensimmäisen koulutetun CHW:n synnytystä edeltävän käynnin ja synnytyksen jälkeisen kotitaloushaastattelun välillä (enintään 10 kuukautta)
|
|
HIV-seulonta HIV-seulonta
Aikaikkuna: Aika osallistujan ensimmäisen koulutetun CHW:n synnytystä edeltävän käynnin ja synnytyksen jälkeisen kotitaloushaastattelun välillä (enintään 10 kuukautta)
|
Onko osallistujalle tehty HIV-seulonta raskauden aikana
|
Aika osallistujan ensimmäisen koulutetun CHW:n synnytystä edeltävän käynnin ja synnytyksen jälkeisen kotitaloushaastattelun välillä (enintään 10 kuukautta)
|
|
Madotushoito raskauden aikana
Aikaikkuna: Aika osallistujan ensimmäisen koulutetun CHW:n synnytystä edeltävän käynnin ja synnytyksen jälkeisen kotitaloushaastattelun välillä (enintään 10 kuukautta)
|
Ilmoittiko osallistuja haastattelun aikana käyttäneensä jotakin listattua madotuslääkettä raskauden aikana
|
Aika osallistujan ensimmäisen koulutetun CHW:n synnytystä edeltävän käynnin ja synnytyksen jälkeisen kotitaloushaastattelun välillä (enintään 10 kuukautta)
|
|
Sänkyverkon käyttö
Aikaikkuna: Aika osallistujan ensimmäisen koulutetun CHW:n synnytystä edeltävän käynnin ja synnytyksen jälkeisen kotitaloushaastattelun välillä (enintään 10 kuukautta)
|
Nukkuiko osallistuja hyönteismyrkkyllä käsitellyn sänkyverkon alla raskauden aikana
|
Aika osallistujan ensimmäisen koulutetun CHW:n synnytystä edeltävän käynnin ja synnytyksen jälkeisen kotitaloushaastattelun välillä (enintään 10 kuukautta)
|
|
Malarian esto raskauden aikana
Aikaikkuna: Aika osallistujan ensimmäisen koulutetun CHW:n synnytystä edeltävän käynnin ja synnytyksen jälkeisen kotitaloushaastattelun välillä (enintään 10 kuukautta)
|
Ilmoittiko osallistuja haastattelun aikana saaneensa kaksi annosta IPTp:tä raskauden aikana
|
Aika osallistujan ensimmäisen koulutetun CHW:n synnytystä edeltävän käynnin ja synnytyksen jälkeisen kotitaloushaastattelun välillä (enintään 10 kuukautta)
|
|
Tetanustoksoidirokotus
Aikaikkuna: Aika osallistujan ensimmäisen koulutetun CHW:n synnytystä edeltävän käynnin ja synnytyksen jälkeisen kotitaloushaastattelun välillä (enintään 10 kuukautta)
|
Onko osallistuja saanut kaksi TT-rokotusta raskauden aikana
|
Aika osallistujan ensimmäisen koulutetun CHW:n synnytystä edeltävän käynnin ja synnytyksen jälkeisen kotitaloushaastattelun välillä (enintään 10 kuukautta)
|
|
Viittaukset
Aikaikkuna: Aika osallistujan ensimmäisen koulutetun CHW:n synnytystä edeltävän käynnin ja synnytyksen jälkeisen kotitaloushaastattelun välillä (enintään 10 kuukautta)
|
Lähettikö osallistuja lääkärin vastaanotolle raskauden aikana
|
Aika osallistujan ensimmäisen koulutetun CHW:n synnytystä edeltävän käynnin ja synnytyksen jälkeisen kotitaloushaastattelun välillä (enintään 10 kuukautta)
|
|
Lähetteen vastaanotto
Aikaikkuna: Aika osallistujan ensimmäisen koulutetun CHW:n synnytystä edeltävän käynnin ja synnytyksen jälkeisen kotitaloushaastattelun välillä (enintään 10 kuukautta)
|
Menikö lähetetty osallistuja laitokseen raskauden aikana
|
Aika osallistujan ensimmäisen koulutetun CHW:n synnytystä edeltävän käynnin ja synnytyksen jälkeisen kotitaloushaastattelun välillä (enintään 10 kuukautta)
|
|
Kumppanin läsnäolo ANC:ssä
Aikaikkuna: Aika osallistujan ensimmäisen koulutetun CHW:n synnytystä edeltävän käynnin ja synnytyksen jälkeisen kotitaloushaastattelun välillä (enintään 10 kuukautta)
|
Oliko osallistujan aviomies/puoliso mukana vähintään yhdelle ANC-käynnille
|
Aika osallistujan ensimmäisen koulutetun CHW:n synnytystä edeltävän käynnin ja synnytyksen jälkeisen kotitaloushaastattelun välillä (enintään 10 kuukautta)
|
|
Syntymäsuunnitelma
Aikaikkuna: Aika osallistujan ensimmäisen koulutetun CHW:n synnytystä edeltävän käynnin ja synnytyksen jälkeisen kotitaloushaastattelun välillä (enintään 10 kuukautta)
|
Onko osallistuja kehittänyt synnytyssuunnitelman raskauden aikana
|
Aika osallistujan ensimmäisen koulutetun CHW:n synnytystä edeltävän käynnin ja synnytyksen jälkeisen kotitaloushaastattelun välillä (enintään 10 kuukautta)
|
|
Imetyksen varhainen aloitus
Aikaikkuna: Aika osallistujan ensimmäisen koulutetun CHW:n synnytystä edeltävän käynnin ja synnytyksen jälkeisen kotitaloushaastattelun välillä (enintään 10 kuukautta)
|
Aloittiko osallistuja imetyksen 1 tunnin sisällä syntymästä
|
Aika osallistujan ensimmäisen koulutetun CHW:n synnytystä edeltävän käynnin ja synnytyksen jälkeisen kotitaloushaastattelun välillä (enintään 10 kuukautta)
|
|
Yksinomainen imetys 7 päivän kohdalla
Aikaikkuna: Aika osallistujan ensimmäisen koulutetun CHW:n synnytystä edeltävän käynnin ja synnytyksen jälkeisen kotitaloushaastattelun välillä (enintään 10 kuukautta)
|
Imettikö osallistuja yksinomaan ensimmäisen viikon syntymän jälkeen
|
Aika osallistujan ensimmäisen koulutetun CHW:n synnytystä edeltävän käynnin ja synnytyksen jälkeisen kotitaloushaastattelun välillä (enintään 10 kuukautta)
|
|
BCG-rokotus
Aikaikkuna: Aika osallistujan ensimmäisen koulutetun CHW:n synnytystä edeltävän käynnin ja synnytyksen jälkeisen kotitaloushaastattelun välillä (enintään 10 kuukautta)
|
Onko osallistujan lapsi saanut BCG-rokotuksen ensimmäisen elinviikon aikana
|
Aika osallistujan ensimmäisen koulutetun CHW:n synnytystä edeltävän käynnin ja synnytyksen jälkeisen kotitaloushaastattelun välillä (enintään 10 kuukautta)
|
|
Äidin tieto vaaran merkeistä raskauden aikana
Aikaikkuna: Aika osallistujan ensimmäisen koulutetun CHW:n synnytystä edeltävän käynnin ja synnytyksen jälkeisen kotitaloushaastattelun välillä (enintään 10 kuukautta)
|
Raskauden vaaramerkkien lukumäärä osallistujan mukaan
|
Aika osallistujan ensimmäisen koulutetun CHW:n synnytystä edeltävän käynnin ja synnytyksen jälkeisen kotitaloushaastattelun välillä (enintään 10 kuukautta)
|
Yhteistyökumppanit ja tutkijat
Täältä löydät tähän tutkimukseen osallistuvat ihmiset ja organisaatiot.
Sponsori
Tutkijat
- Päätutkija: Daniel W Sellen, PhD, University of Toronto
Julkaisuja ja hyödyllisiä linkkejä
Tutkimusta koskevien tietojen syöttämisestä vastaava henkilö toimittaa nämä julkaisut vapaaehtoisesti. Nämä voivat koskea mitä tahansa tutkimukseen liittyvää.
Opintojen ennätyspäivät
Nämä päivämäärät seuraavat ClinicalTrials.gov-sivustolle lähetettyjen tutkimustietueiden ja yhteenvetojen edistymistä. National Library of Medicine (NLM) tarkistaa tutkimustiedot ja raportoidut tulokset varmistaakseen, että ne täyttävät tietyt laadunvalvontastandardit, ennen kuin ne julkaistaan julkisella verkkosivustolla.
Opi tärkeimmät päivämäärät
Opiskelun aloitus (Todellinen)
Tiistai 23. heinäkuuta 2013
Ensisijainen valmistuminen (Todellinen)
Keskiviikko 25. kesäkuuta 2014
Opintojen valmistuminen (Todellinen)
Keskiviikko 25. kesäkuuta 2014
Opintoihin ilmoittautumispäivät
Ensimmäinen lähetetty
Maanantai 1. toukokuuta 2017
Ensimmäinen toimitettu, joka täytti QC-kriteerit
Torstai 18. toukokuuta 2017
Ensimmäinen Lähetetty (Todellinen)
Perjantai 19. toukokuuta 2017
Tutkimustietojen päivitykset
Viimeisin päivitys julkaistu (Todellinen)
Perjantai 19. toukokuuta 2017
Viimeisin lähetetty päivitys, joka täytti QC-kriteerit
Torstai 18. toukokuuta 2017
Viimeksi vahvistettu
Maanantai 1. toukokuuta 2017
Lisää tietoa
Tähän tutkimukseen liittyvät termit
Avainsanat
Muita asiaankuuluvia MeSH-ehtoja
Muut tutkimustunnusnumerot
- 28832
Yksittäisten osallistujien tietojen suunnitelma (IPD)
Aiotko jakaa yksittäisten osallistujien tietoja (IPD)?
EI
IPD-suunnitelman kuvaus
Raakatietojen jakaminen on ristiriidassa eettisen hakemuslomakkeen ja osallistujien tietoisen suostumusmateriaalin kanssa.
Lääke- ja laitetiedot, tutkimusasiakirjat
Tutkii yhdysvaltalaista FDA sääntelemää lääkevalmistetta
Ei
Tutkii yhdysvaltalaista FDA sääntelemää laitetuotetta
Ei
Nämä tiedot haettiin suoraan verkkosivustolta clinicaltrials.gov ilman muutoksia. Jos sinulla on pyyntöjä muuttaa, poistaa tai päivittää tutkimustietojasi, ota yhteyttä register@clinicaltrials.gov. Heti kun muutos on otettu käyttöön osoitteessa clinicaltrials.gov, se päivitetään automaattisesti myös verkkosivustollemme .