Keuhkoseulonta-, tupakka- ja terveyshanke

Tutkijat ovat tukeneet tupakoinnin lopettamisen puhelinneuvonnan näyttöä. Tämä pragmaattinen lähestymistapa on suunniteltu skaalautuvuuden ja intensiteetin risteyskohdalle, jotta se voidaan ottaa käyttöön kansallisessa tupakoinnin lopettamislinjassa. Yhteistyössä viiden maantieteellisesti ja etnisesti monipuolisen keuhkosyövän seulontaohjelman kanssa tutkijat keräävät seulontaan ilmoittautuneita tupakoitsijoita, jotka ovat kaikilla tasoilla valmiita lopettamaan. Ennen seulontapäivää tutkijat suorittavat perustilan (T0) puhelinhaastattelun. Kun osallistujat ovat vastaanottaneet seulontatuloksensa (viikko seulonnan jälkeen), tutkijat suorittavat T1-puhelinhaastattelun, antavat lyhyet neuvot lopettamiseen ja suorittavat satunnaistamisen. Osallistujat satunnaistetaan kahteen ryhmään: ITC, jossa osallistujille tarjotaan enintään 8 neuvontaistuntoa, jotka kestävät kukin noin 20 minuuttia, ja he saavat 8 viikon ilmaisia ​​nikotiinilaastareita. ITC sisältää keskustelun seulontatuloksista neuvontaistuntojen aikana. UC-haara sisältää enintään 3 neuvontaistuntoa, joista kukin kestää noin 20 minuuttia, ja pääsyn 2 viikon ilmaisiin nikotiinilaastareihin. UC ei sisällä keskustelua seulontatuloksista neuvontaistuntojen aikana. Kaikki istunnot johtaa tupakkakäsittelyn asiantuntija (englanniksi tai espanjaksi), ja tutkijat arvioivat interventiotarkkuuden. Molemmissa ryhmissä tutkijat ottavat yhteyttä lähettävät lääkärit ilmoittamalla heille potilaiden tutkimukseen ilmoittautumisesta ja potilaiden tupakoinnin tilasta 6 kuukauden seurannassa. 3 kuukauden (T2), 6 kuukauden (T3) ja 12 kuukauden (T4) arvioinnit arvioivat lopettamisvalmiutta, lopettamisyrityksiä, 7 päivän ja 30 päivän raittiutta, joka on vahvistettu Nicalert- tai häkätestillä ja interventio prosessimuuttujat. Lisäksi kaksi tämän lähestymistavan tärkeää näkökohtaa ovat kustannustehokkuusanalyysi ja CISNET-verkoston (Cancer Intervention and Surveillance Modeling Network) käyttö interventioiden kustannusten arvioimiseksi suhteessa niiden vaikutukseen lyhyen ja pitkän aikavälin tupakointiin liittyviin tuloksiin.

Tavoitteet ovat:

1. Vertaamaan ITC:n ja UC:n standardipuhelinneuvontaa. H1.1. 3, 6 ja 12 kuukauden iässä ITC-haarassa on merkittävästi parantunut biokemiallisesti varmennettu 7 päivän ja 30 päivän raittius UC:hen verrattuna. H1.2. Välittäjät, mukaan lukien opetettavat hetken tekijät (esim. seulontatuloksiin perustuva havaittu riski) ja prosessitoimenpiteet (TC ja nikotiinilaastarin kiinnittyminen, perusterveydenhuollon ajanvaraus) vaikuttavat positiivisesti lopetustuloksiin 3, 6 ja 12 kuukauden kohdalla. H.1.3. Moderaattoreita ovat seulontatulos, lopettamisvalmius ja nikotiiniriippuvuus.
2. Arvioida tavoittavuutta (% nykyisistä tupakoitsijoista) ja sitoutumista (% jotka saavat interventioita) sekä yleisesti että alaryhmien kesken (sukupuoli, ikä, nikotiiniriippuvuus, paikka). Tutkijat arvioivat interventiotarkkuutta ja toteutettavuutta sekä yhteisöllisistä että akateemisista seulontakeskuksista.
3. Taloudellisen analyysin tekeminen sen hypoteesin testaamiseksi, että vaikka ITC on kalliimpi, se on tehokkaampi ja laajempi kuin UC keuhkoseulonnassa, mikä tekee siitä kustannustehokkaamman 3, 6 ja 12 kuukauden kustannusten suhteen. lopettamisprosentit ja lopetusyritykset. Tutkijat käyttävät näitä tuloksia syötteinä CISNET-malliin ennustellakseen interventioiden pitkän aikavälin vaikutusta säästettyihin elinvuosiin ja laatusopeutettuihin säästettyihin elinvuosiin, vältettyyn keuhkosyöpäkuolemiin, keuhkosyöpäkuolleisuuden vähenemiseen ja väestön kokonaiskuolleisuuteen. .

Tämän tutkimuksen vahvuuksia ovat laajamittaiseen käyttöön suunniteltujen tehokkaiden vieroitusmenetelmien arviointi, uudet komponentit, jotka perustuvat seulonnan ainutlaatuisiin ominaisuuksiin, kustannustehokkuusanalyysit ja Michiganin yliopiston CISNET-mallin hyödyntäminen tehokkaan keuhkohoidon lopettamistoimenpiteen toteuttamisen väestövaikutusten arvioinnissa. seulontaohjelmat. Yleisenä tavoitteena on saada merkittävä vaikutus kansanterveyteen tarjoamalla kriittistä tietoa seulontakeskusten, vakuutusyhtiöiden ja poliittisten päättäjien skaalautuvuuspyrkimyksiin.