Проект «Скрининг легких, табак и здоровье»

Исследователи опирались на доказательную базу телефонных консультаций по прекращению курения. Этот прагматичный подход разработан на пересечении масштабируемости и интенсивности для будущего внедрения в рамках национальной телефонной службы отказа от табака. В сотрудничестве с пятью географически и этнически разнообразными программами скрининга рака легких исследователи будут собирать курильщиков, которые зарегистрировались для скрининга и находятся на всех уровнях готовности бросить курить. Перед днем ​​скрининга исследователи проведут базовое (T0) телефонное интервью. После получения участниками результатов скрининга (через одну неделю после скрининга) исследователи завершат телефонное интервью T1, дадут краткий совет по прекращению курения и проведут рандомизацию. Участники будут рандомизированы в одну из двух групп: ITC, в которой участникам предоставляется до 8 консультационных сеансов продолжительностью примерно 20 минут каждый и доступ к 8-недельным бесплатным никотиновым пластырям. ITC будет включать обсуждение результатов скрининга во время консультационных сессий. Группа UC будет включать в себя до 3 сеансов консультирования продолжительностью примерно 20 минут каждый и доступ к 2-недельным бесплатным никотиновым пластырям. UC не будет включать обсуждение результатов скрининга во время сеансов консультирования. Все сеансы будут проводиться специалистом по лечению табакокурения (английский или испанский язык), и исследователи будут оценивать достоверность вмешательства. В обеих группах исследователи будут привлекать направляющих врачей, уведомляя их о включении их пациентов в исследование и о статусе курения их пациентов через 6 месяцев наблюдения. 3-месячная (T2), 6-месячная (T3) и 12-месячная (T4) оценка будет оценивать готовность к прекращению курения, попытки бросить курить, 7-дневное и 30-дневное воздержание, подтвержденное с помощью Nicalert или тестирования на угарный газ, и вмешательство переменные процесса. Кроме того, два важных аспекта этого подхода включают анализ экономической эффективности и использование Сети моделирования онкологических вмешательств и эпиднадзора (CISNET) для оценки стоимости вмешательств по отношению к их влиянию на краткосрочные и долгосрочные исходы, связанные с курением.

Цели:

1. Сравнить стандартное телефонное консультирование ITC и UC. Н1.1. Через 3, 6 и 12 месяцев в группе ITC будет значительно улучшена биохимически подтвержденная 7-дневная и 30-дневная абстиненция по сравнению с UC. Н1.2. Медиаторы, в том числе поддающиеся обучению факторы момента (например, воспринимаемый риск на основе результатов скрининга) и меры процесса (приверженность к использованию TC и никотинового пластыря, назначение врача первичной медицинской помощи) будут положительно влиять на результаты прекращения курения через 3, 6 и 12 месяцев. Н.1.3. Модераторы включают результат скрининга, готовность бросить курить и никотиновую зависимость.
2. Оценить охват (% нынешних зарегистрированных курильщиков) и вовлеченность (% тех, кто получает вмешательства) как в целом, так и среди подгрупп (пол, возраст, никотиновая зависимость, место). Исследователи оценят достоверность и осуществимость вмешательства как в общественных, так и в академических центрах скрининга.
3. Провести экономический анализ для проверки гипотезы о том, что, несмотря на более высокую стоимость, ITC будет более эффективным и будет иметь больший охват, чем UC, в условиях скрининга легких, что сделает его более рентабельным с точки зрения затрат на 3, 6 и 12 месяцев. показатели отказа от курения и попытки отказа от курения. Исследователи будут использовать эти результаты в качестве входных данных для модели CISNET для прогнозирования долгосрочного воздействия вмешательств на затраты на каждый сохраненный год жизни и количество сохраненных лет жизни с поправкой на качество, предотвращенные случаи смерти от рака легких, снижение смертности от рака легких и общую смертность населения. .

Сильные стороны этого исследования включают оценку эффективных методов прекращения курения, разработанных для широкого применения, новые компоненты, основанные на уникальных характеристиках скрининга, анализ экономической эффективности и использование модели CISNET Мичиганского университета для прогнозирования влияния на население внедрения эффективного вмешательства по прекращению курения в легких. программы скрининга. Общая цель состоит в том, чтобы оказать существенное влияние на общественное здравоохранение, предоставляя важные данные для масштабирования усилий центров скрининга, страховых компаний и политиков.