Het Longonderzoek, Tabak en Gezondheidsproject

De onderzoekers hebben voortgebouwd op de wetenschappelijke basis van telefonische counseling voor stoppen met roken. Deze pragmatische aanpak is ontworpen op het snijvlak van schaalbaarheid en intensiteit, voor toekomstige implementatie binnen de nationale tabaksstoplijn. In samenwerking met vijf geografisch en etnisch diverse screeningsprogramma's voor longkanker, zullen de onderzoekers rokers verzamelen die zich hebben aangemeld voor screening en op alle niveaus klaar zijn om te stoppen. Voorafgaand aan de screeningsdag voeren de onderzoekers het baseline (T0) telefonisch interview uit. Nadat de deelnemers hun screeningresultaat hebben ontvangen (een week na de screening), zullen de onderzoekers het telefonische T1-interview invullen, een kort advies geven om te stoppen en randomisatie uitvoeren. Deelnemers worden gerandomiseerd in een van twee groepen: ITC, waarin deelnemers maximaal 8 counselingsessies krijgen die elk ongeveer 20 minuten duren en toegang tot 8 weken gratis nicotinepleisters. ITC zal tijdens de counselingsessies een bespreking van de screeningsresultaten opnemen. De UC-arm omvat maximaal 3 counselingsessies van elk ongeveer 20 minuten en toegang tot 2 weken gratis nicotinepleisters. UC zal tijdens de counselingsessies geen bespreking van de screeningsresultaten opnemen. Alle sessies worden geleid door een tabaksbehandelingsspecialist (Engels of Spaans) en de onderzoekers beoordelen de betrouwbaarheid van de interventie. In beide groepen zullen de onderzoekers verwijzende artsen inschakelen door hen op de hoogte te stellen van de deelname van hun patiënten aan het onderzoek en van de rookstatus van hun patiënten bij de follow-up van 6 maanden. De beoordelingen van 3 maanden (T2), 6 maanden (T3) en 12 maanden (T4) beoordelen de bereidheid om te stoppen, stoppogingen, 7 dagen en 30 dagen onthouding geverifieerd door Nicalert of koolmonoxidetests en interventie proces variabelen. Bovendien omvatten twee belangrijke aspecten van deze aanpak een kosteneffectiviteitsanalyse en het gebruik van het Cancer Intervention and Surveillance Modelling Network (CISNET) om de kosten van de interventies te evalueren in verhouding tot hun impact op rookgerelateerde resultaten op korte en lange termijn.

De doelstellingen zijn:

1. Om ITC vs. UC standaard telefonische counseling te vergelijken. H1.1. Na 3, 6 en 12 maanden zal de ITC-arm significant verbeterde biochemisch geverifieerde 7-daagse en 30-daagse onthouding hebben, in vergelijking met UC. H1.2. Bemiddelaars, waaronder leermomentfactoren (bijv. waargenomen risico op basis van screeningresultaten) en procesmaatregelen (adhesie van TC en nicotinepleisters, eerstelijnszorgafspraak) zullen een positieve invloed hebben op de stopresultaten na 3, 6 en 12 maanden. H.1.3. Moderators omvatten screeningresultaat, bereidheid om te stoppen en nicotineafhankelijkheid.
2. Om het bereik (% van de huidige ingeschreven rokers) en betrokkenheid (% dat de interventies ontvangt) te evalueren, zowel in het algemeen als tussen subgroepen (geslacht, leeftijd, nicotineafhankelijkheid, locatie). De onderzoekers zullen de betrouwbaarheid van de interventie en de haalbaarheid voor implementatie beoordelen, van zowel op de gemeenschap gebaseerde als academische screeningcentra.
3. Een economische analyse uitvoeren om de hypothese te testen dat ITC, hoewel duurder, effectiever zal zijn en een groter bereik zal hebben dan UC in de setting van longscreening, waardoor het kosteneffectiever wordt in termen van kosten per 3-, 6- en 12-maanden stoppercentages en stoppogingen. De onderzoekers zullen deze resultaten gebruiken als input voor het CISNET-model om de langetermijnimpact van de interventies te projecteren op de kosten per bespaard levensjaar en voor kwaliteit gecorrigeerde levensjaren, vermeden sterfgevallen door longkanker, vermindering van longkankersterfte en algehele sterfte onder de bevolking. .

De sterke punten van deze studie zijn onder meer de beoordeling van effectieve stopmethoden die zijn ontworpen voor wijdverspreide implementatie, nieuwe componenten op basis van unieke kenmerken van screening, kosteneffectiviteitsanalyses en het gebruikmaken van het CISNET-model van de Universiteit van Michigan om de populatie-impact te projecteren van het implementeren van een effectieve stopinterventie in longkanker. screeningsprogramma's. Het algemene doel is om een ​​substantiële impact op de volksgezondheid te hebben door cruciale gegevens te verstrekken om de schaalbaarheidsinspanningen van screeningscentra, verzekeraars en beleidsmakers aan te pakken.