A tüdőszűrési, dohányzási és egészségügyi projekt

A nyomozók a dohányzásról való leszokással kapcsolatos telefonos tanácsadás bizonyítékaira építettek. Ezt a pragmatikus megközelítést a skálázhatóság és az intenzitás metszéspontjára tervezték, hogy a jövőben be lehessen vezetni a nemzeti dohányzásról való leszokási küszöbön belül. Öt földrajzilag és etnikailag sokrétű tüdőrákszűrési programmal együttműködve a kutatók összeszedik azokat a dohányosokat, akik regisztráltak a szűrésre, és minden szinten készen állnak a leszokásra. A vetítési nap előtt a nyomozók lefolytatják az alapvonali (T0) telefonos interjút. Miután a résztvevők megkapták a szűrési eredményt (egy héttel a szűrést követően), a vizsgálók befejezik a T1 telefonos interjút, rövid tanácsot adnak a leszokáshoz és a randomizáláshoz. A résztvevőket véletlenszerűen két csoport egyikébe osztják: ITC, amelyben a résztvevők legfeljebb 8, egyenként körülbelül 20 perces tanácsadást kapnak, és 8 hetes ingyenes nikotintapaszhoz juthatnak. Az ITC magában foglalja a szűrési eredmények megbeszélését a tanácsadás során. Az UC-kar legfeljebb 3, egyenként körülbelül 20 perces tanácsadást tartalmaz, valamint hozzáférést biztosít a 2 hetes ingyenes nikotintapaszokhoz. Az UC nem tartalmazza a szűrési eredmények megbeszélését a tanácsadás során. Minden ülést egy dohánykezelési szakember (angol vagy spanyol) vezet, és a vizsgálók felmérik a beavatkozás hűségét. Mindkét csoportban a vizsgálók bevonják a beutaló orvosokat úgy, hogy a 6 hónapos utánkövetés során értesítik őket pácienseik vizsgálati státuszáról és dohányzási állapotáról. A 3 hónapos (T2), 6 hónapos (T3) és 12 hónapos (T4) felmérések értékelik a leszokási készséget, a leszokási kísérleteket, a 7 napos és 30 napos absztinenciát, amelyet Nicalert vagy szén-monoxid teszttel igazolnak, és a beavatkozást. folyamatváltozók. Ezen túlmenően ennek a megközelítésnek két fontos aspektusa a költséghatékonysági elemzés, valamint a Rák Intervenciós és Felügyeleti Modellező Hálózat (CISNET) használata a beavatkozások költségének a rövid és hosszú távú dohányzással kapcsolatos kimenetelekre gyakorolt ​​hatásához viszonyítva.

A célok a következők:

1. Az ITC és az UC szabványos telefonos tanácsadás összehasonlítása. H1.1. 3, 6 és 12 hónapos korban az ITC karon jelentősen javult a biokémiailag igazolt 7 napos és 30 napos absztinencia az UC-hez képest. H1.2. A mediátorok, beleértve a tanítható pillanattényezőket (pl. a szűrési eredményeken alapuló észlelt kockázat) és a folyamatintézkedéseket (TC és nikotin tapasz betartása, alapellátási időpont) pozitívan befolyásolják a leszokás kimenetelét 3, 6 és 12 hónapos korban. H.1.3. A moderátorok közé tartozik a szűrés eredménye, a leszokási hajlandóság és a nikotinfüggőség.
2. Az elérés (a jelenleg beiratkozott dohányosok %-a) és az elkötelezettség (a beavatkozásban részesülők %-a) értékelésére általánosságban és alcsoportok között (nem, életkor, nikotinfüggőség, hely). A kutatók felmérik a beavatkozás hűségét és a végrehajtás megvalósíthatóságát, mind a közösségi, mind az akadémiai alapú szűrőközpontokból.
3. Gazdasági elemzés elvégzése annak a hipotézisnek a tesztelésére, hogy bár költségesebb, az ITC hatékonyabb és nagyobb lesz, mint az UC a tüdőszűrés során, így költséghatékonyabb lesz a 3, 6 és 12 hónapos költségek tekintetében. abbahagyási arányok és abbahagyási kísérletek. A kutatók ezeket az eredményeket a CISNET-modell bemeneteként használják fel a beavatkozások hosszú távú hatásának előrejelzésére a megmentett életévenkénti és a minőségileg kiigazított életévenkénti költségekre, a tüdőrákos halálozások elkerülésére, a tüdőrákos halálozás csökkentésére és a teljes népességi mortalitásra. .

A tanulmány erősségei közé tartozik a széles körű megvalósításra tervezett hatékony leszokási módszerek értékelése, a szűrés egyedi jellemzőin alapuló új komponensek, a költséghatékonysági elemzések, valamint a Michigani Egyetem CISNET modelljének felhasználása a tüdőben végrehajtott hatékony leszokási beavatkozás népességre gyakorolt ​​hatásának előrejelzésére. szűrőprogramok. Az általános cél az, hogy jelentős közegészségügyi hatást érjünk el azáltal, hogy kritikus adatokat szolgáltatunk a szűrőközpontok, a biztosítók és a döntéshozók skálázhatósági erőfeszítéseihez.