Tämä sivu käännettiin automaattisesti, eikä käännösten tarkkuutta voida taata. Katso englanninkielinen versio lähdetekstiä varten.

Nabilone ja THC/CBD FBSS-refractory Painin hoitoon

tiistai 15. tammikuuta 2019 päivittänyt: Gioacchino Calapai, Azienda Ospedaliera Universitaria Policlinico "G. Martino"
Tämän tutkimuksen tavoitteena on arvioida nabilonin tai THC/CBD:n oraalisen annon tehokkuutta yhdessä selkäydinstimulaation (SCS) kanssa FBSS-potilailla, jotka eivät reagoi muihin käytettävissä oleviin hoitostrategioihin.

Tutkimuksen yleiskatsaus

Tila

Valmis

Ehdot

Yksityiskohtainen kuvaus

Epäonnistunut selkäleikkausoireyhtymä (FBSS) määritellään seuraavasti: tuntemattoman alkuperän selkärankakipu, joka joko jatkuu kirurgisesta toimenpiteestä huolimatta tai ilmenee selkäkivun kirurgisen toimenpiteen jälkeen alun perin samassa topografisessa paikassa.

FBSS:n syiksi on tunnistettu useita sairauksia: epiduraalinen fibroosi, kanavan ahtauma (globaalinen tai lateraalinen), foraminaalinen ahtauma, jäänyt levyfragmentti, toistuva välilevytyrä tai rappeuma, selkärangan epävakaus, fasettinivelkipu, sacroiliac nivelkipu, discitis, adhesiivinen araknoidiitti ja muut.

Voi koskea 20–40 % lannerangan leikkauksen saaneista potilaista ja 0,02–2 % väestöstä kärsii tästä oireyhtymästä.

FBSS:ssä oireita ovat alaselän kivun jatkuminen, radikulopatian paheneminen tai uusiutuminen, sensorinen ja/tai motorinen vajaatoiminta, sulkijalihaksen toimintahäiriö.

Krooninen opioidihoito ei paranna pitkäaikaista kivunhallintaa. Samanlaisia ​​ongelmia voi esiintyä konservatiivisissa toimenpiteissä, kuten steroidien peridaalisilla injektioilla, intratekaalisilla analgeettisilla infuusioilla ja paikallispuudutusaineinjektioilla. Huolimatta siitä, että suuri osa FBSS-potilaista hyötyy radiotaajuushoidosta ja/tai selkäytimen stimulaatiosta (SCS), pieni osa heistä ei raportoi hyödyistä.

Kipua voitaisiin hoitaa endokannabinoidijärjestelmää moduloivilla lääkkeillä, ja se voisi olla farmakologinen vaihtoehto neuropaattisen kivun multimodaalisessa hoitomenetelmässä.

Kirjoittajat esittelevät retrospektiivisen tapaussarjan, joka dokumentoi kannabinoidiagonistien (THC/CBD ja nabiloni) oraalisen antamisen tehokkuuden ja turvallisuuden 20 FBSS-potilaalla, joilla on keskivaikea tai vaikea krooninen kipu, joka ei reagoi muihin hoito-ohjelmiin.

Kannabinoidiagonisteja annettiin yhdessä selkäytimen stimulaation (SCS) kanssa.

Muut analgeettiset hoidot lopetettiin ennen hoidon alkua.

Tutkimus tehtiin syyskuun 2014 ja tammikuun 2016 välisenä aikana ja kesto oli enintään 12 kuukautta.

Neuropaattisen kivun ominaisuudet ja vakavuus mitattiin Douleur Neuropathique 4 -kyselylomakkeella. Lyhyen kipukartoituksen avulla potilaat voivat arvioida kipunsa vakavuuden ja sen, missä määrin kipu häiritsee tunteen ja toiminnan yhteisiä ulottuvuuksia.

45–69-vuotiaat potilaat. Kaikki potilaat saivat kiinteän annoksen kannabinoidiagonisteja: hoito aloitettiin nabilonilla 1 mg/vrk tai öljyhapposuspensiolla THC/CBD:n suun kautta 25 mg/vrk.

Perusannosta suurennettiin kivunhallintavaikutuksista riippuen. Haittavaikutukset hoidettiin pienentämällä merkittyä annosta. Jos haittatapahtumat vaativat alun perin määrätyn lääkkeen annon keskeyttämistä, sama vaihdettiin tutkimuksessa saatavilla olevaan toiseen.

Opintotyyppi

Havainnollistava

Ilmoittautuminen (Todellinen)

20

Osallistumiskriteerit

Tutkijat etsivät ihmisiä, jotka sopivat tiettyyn kuvaukseen, jota kutsutaan kelpoisuuskriteereiksi. Joitakin esimerkkejä näistä kriteereistä ovat henkilön yleinen terveydentila tai aiemmat hoidot.

Kelpoisuusvaatimukset

Opintokelpoiset iät

41 vuotta - 66 vuotta (Aikuinen, Vanhempi Aikuinen)

Hyväksyy terveitä vapaaehtoisia

Ei

Sukupuolet, jotka voivat opiskella

Kaikki

Näytteenottomenetelmä

Todennäköisyysnäyte

Tutkimusväestö

Potilaat, jotka tulevat kipuosastolle, kärsivät FBSS:n tulenkestävästä kivusta

Kuvaus

Sisällyttämiskriteerit:

  • FBSS ja tulenkestävä kipu
  • DN-4 pisteet 4 tai +

Poissulkemiskriteerit:

  • Lääkkeen haittavaikutus
  • Kohde kärsii FBSS:stä, joka ei voinut lopettaa aikaisempaa lääkehoitoa

Opintosuunnitelma

Tässä osiossa on tietoja tutkimussuunnitelmasta, mukaan lukien kuinka tutkimus on suunniteltu ja mitä tutkimuksella mitataan.

Miten tutkimus on suunniteltu?

Suunnittelun yksityiskohdat

  • Havaintomallit: Kohortti
  • Aikanäkymät: Takautuva

Kohortit ja interventiot

Ryhmä/Kohortti
Interventio / Hoito
Nabilone
Potilaat, joilla on epäonnistunut selkäleikkausoireyhtymä (FBSS)
Muut nimet:
  • Selkäytimen stimulaatio
THC/CBD
Potilaat, joilla on epäonnistunut selkäleikkausoireyhtymä (FBSS)
Muut nimet:
  • Selkäytimen stimulaatio

Mitä tutkimuksessa mitataan?

Ensisijaiset tulostoimenpiteet

Tulosmittaus
Toimenpiteen kuvaus
Aikaikkuna
Lyhyt kipukartoitus (BPI)
Aikaikkuna: 2015/1-2016/1
Lyhyen kipukartoituksen avulla potilaat voivat arvioida kipunsa vakavuuden ja sen, missä määrin heidän kipunsa häiritsee tunteen ja toiminnan yhteisiä ulottuvuuksia. BPI:n on osoitettu olevan sopiva mitta useiden kliinisten tilojen aiheuttaman kivun hoidossa. BPI on 11 kohdan kyselylomake, joka koostuu neljästä 0-10 numeerisen arviointiasteikon (NRS) kohdasta, joissa potilaita pyydetään arvioimaan kipunsa "pahimpaan viimeisen 24 tunnin aikana", vähiten viimeisen 24 tunnin aikana. " "keskimäärin" ja "nyt", jossa 0 tarkoittaa "ei kipua" ja 10 "kipua niin pahaa kuin voit kuvitella". Loput seitsemän BPI-kohdetta mittaavat, missä määrin kipu häiritsee yleistä aktiivisuutta, mielialaa, kävelykykyä, normaalia työtä, suhteita muihin ihmisiin, unta ja elämästä nauttimista, jälleen 0-10-arvoasteikolla. Näille häiriökohdille 0 tarkoittaa "ei häiritse" ja 10 "häiritsee kokonaan".
2015/1-2016/1
Douleur Neuropathique-4 (DN-4)
Aikaikkuna: 2015/1-2016/1
DN4-kysely sisältää yhteensä 10 kohtaa: 7 kohtaa, jotka liittyvät kivun ominaisuuksiin (polttava, kivulias kylmä, sähköiskut) ja sen yhteyteen epänormaaleihin tuntemuksiin (pistely, pistely, puutuminen, kutina) ja 3 kivun ominaisuuksiin liittyviä asioita. neurologinen tutkimus kipeällä alueella (kosketushypestesia, neulanpistohypestesia, kosketus allodynia). Jokaiselle positiiviselle kohteelle annettiin arvo 1 ja jokaiselle negatiiviselle kohteelle arvo 0. Kokonaispistemäärä laskettiin kaikkien 10 kohteen summana, ja neuropaattisen kivun diagnoosin raja-arvoksi määritettiin kokonaispistemäärä 4/10.
2015/1-2016/1

Yhteistyökumppanit ja tutkijat

Täältä löydät tähän tutkimukseen osallistuvat ihmiset ja organisaatiot.

Tutkijat

  • Päätutkija: Domenico Quattrone, MD, S. Vincenzo Hospital ASP Messina

Julkaisuja ja hyödyllisiä linkkejä

Tutkimusta koskevien tietojen syöttämisestä vastaava henkilö toimittaa nämä julkaisut vapaaehtoisesti. Nämä voivat koskea mitä tahansa tutkimukseen liittyvää.

Yleiset julkaisut

Opintojen ennätyspäivät

Nämä päivämäärät seuraavat ClinicalTrials.gov-sivustolle lähetettyjen tutkimustietueiden ja yhteenvetojen edistymistä. National Library of Medicine (NLM) tarkistaa tutkimustiedot ja raportoidut tulokset varmistaakseen, että ne täyttävät tietyt laadunvalvontastandardit, ennen kuin ne julkaistaan ​​julkisella verkkosivustolla.

Opi tärkeimmät päivämäärät

Opiskelun aloitus (Todellinen)

Maanantai 1. syyskuuta 2014

Ensisijainen valmistuminen (Todellinen)

Torstai 1. tammikuuta 2015

Opintojen valmistuminen (Todellinen)

Sunnuntai 31. tammikuuta 2016

Opintoihin ilmoittautumispäivät

Ensimmäinen lähetetty

Keskiviikko 5. heinäkuuta 2017

Ensimmäinen toimitettu, joka täytti QC-kriteerit

Keskiviikko 5. heinäkuuta 2017

Ensimmäinen Lähetetty (Todellinen)

Perjantai 7. heinäkuuta 2017

Tutkimustietojen päivitykset

Viimeisin päivitys julkaistu (Todellinen)

Keskiviikko 16. tammikuuta 2019

Viimeisin lähetetty päivitys, joka täytti QC-kriteerit

Tiistai 15. tammikuuta 2019

Viimeksi vahvistettu

Tiistai 1. tammikuuta 2019

Lisää tietoa

Tähän tutkimukseen liittyvät termit

Yksittäisten osallistujien tietojen suunnitelma (IPD)

Aiotko jakaa yksittäisten osallistujien tietoja (IPD)?

Ei

Lääke- ja laitetiedot, tutkimusasiakirjat

Tutkii yhdysvaltalaista FDA sääntelemää lääkevalmistetta

Joo

Tutkii yhdysvaltalaista FDA sääntelemää laitetuotetta

Ei

Nämä tiedot haettiin suoraan verkkosivustolta clinicaltrials.gov ilman muutoksia. Jos sinulla on pyyntöjä muuttaa, poistaa tai päivittää tutkimustietojasi, ota yhteyttä register@clinicaltrials.gov. Heti kun muutos on otettu käyttöön osoitteessa clinicaltrials.gov, se päivitetään automaattisesti myös verkkosivustollemme .

Tilaa